• 1、粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥
• 2、有腋臭（狐臭）的人，容易有乳腺囊肿
• 3、腋臭很烦人影响恋爱和工作，你知道是怎么回事吗？医生分析一下

粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥

你是否还在为汗液分泌过多浸湿腋下衣物而苦恼？是否会因为在公共场合抬起手臂怕异味发出而感到羞耻？

腋臭又称“狐臭”，是指腋窝处细菌分解顶泌汗腺分泌物产生不饱和脂肪酸所形成的一种特殊的刺鼻臭味。据统计，腋臭在中国汉族人群发病率约为4.56%，好发于青壮年，女性患者多见，常伴有家族遗传史，呈常染色体显性遗传，严重影响患者生活和社交，造成了巨大的心理负担。

腋臭的发病机制是多因素共同作用的结果，包括汗腺分泌的汗液特性、细菌的作用、遗传因素、饮食和生活习惯以及激素水平。腋臭主要与大汗腺（顶泌汗腺）的活动有关，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的数倍。大汗腺分泌的汗液不仅含有水分，还包括脂肪酸和蛋白质。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液中的脂肪酸和蛋白质转化为挥发性有机化合物，包括挥发性酸、类固醇、硫化物等，从而产生特殊的刺鼻臭味。研究发现腋臭具有一定的遗传倾向，腋臭患者顶泌汗腺细胞中气味前体分子结合蛋白载脂蛋白D(Apolipoprotein D,ApoD)含量明显高于正常，ApoD3与大汗腺生成的E-甲基-2-己烯酸结合使其转运至皮肤表面，细菌产酶分解该复合物为单体，从而释放气味。饮食习惯和生活方式也可能影响腋臭的发生。例如，食用大量含硫食物（如大蒜、洋葱）可能会增加汗液中硫化物的含量，从而加重腋臭。此外，缺乏卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重腋臭。同时，激素水平的变化，尤其是青春期时激素水平的显著变化，也会影响大汗腺的活性，可能导致腋臭的发生或加重。

腋臭治疗方法较多，可分为手术类和非手术类。手术包括小切口大汗腺切除、负压搔刮及内窥镜辅助旋切法等，可以彻底去除汗腺组织，疗效确切，但术后有一定的恢复期，需加压包扎，可能出现皮下血肿、皮肤坏死，且会影响上肢外展功能，短期内对患者治疗后的生活造成一定影响。尤其是年轻的女性，不能接受遗留瘢痕等并发症的风险。除外科手术外，注射A型肉毒毒素和光电疗法也经常被运用。但其仍有较明显的缺点，注射A型肉毒素虽然治疗时间短，创伤小，并发症少但有效期维持时间较短，治疗半年后需重复注射，可能造成局部肌肉无力、注射部位疼痛肿胀、全身性并发症(如:过敏反应及发热、流感样症状)等。光电疗法包括CO2激光、黄金微针射频及微波治疗，创伤小，恢复快，但复发率较高，价格较昂贵，限制其临床应用。

粟龙教授通过大量的临床实践与经验发现用针灸针治疗腋臭技术与小针到治疗腋臭有异曲同工之妙。针灸不仅其简、便、廉、验的特点，且具有风险小、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低、不留疤等特点。

针灸操作：患者取仰卧位，充分暴露腋窝。使用“井”字型标记针刺范围，交叉点即为针刺点。针刺使用40mm*75mm的一次性针灸针，每侧1～2个针刺点为宜。常规针刺疗程为1～3次，视病人实际情况而定。

注射前无需剔除毛发，以通过毛发分布判断顶泌汗腺的开口位置。此外，还可以通过经典的IST试验判断出汗区。对于复发性腋臭患者，针刺点的标记范围需根据手术史进行相应设计。对于微创切口顶泌腺切除术的患者，应标记于毛发区及腋窝边缘；对于顶泌汗腺及皮肤切除术的患者，针刺点应分布在瘢痕四周；曾接受过激光治疗的患者，针刺点均匀分布在腋窝内即可。

有腋臭（狐臭）的人，容易有乳腺囊肿

有腋臭（狐臭）的人，容易有乳腺囊肿。从组织胚胎学来看，两者有一定的渊源，可以说是师出一门。

1. 乳腺组织其实是由汗腺演化而来。乳腺囊肿以小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊为特征，导管有大汗腺化生。
2. 腋窝存在大量的的大汗腺。大汗腺分泌出一系列无味的“气味前体”，被腋部皮肤的常驻菌群酶解后，形成有味的物质，进而产生腋臭。这些“气味前体”物质主要是一些蛋白(谷氨酰胺偶联物或半胱氨酸、谷氨酸偶联物)和无味的类固醇激素，如脱氢表雄酮(DHEA)、雄甾酮、睾酮等。
3. 组织胚胎学中两者都来源于胚胎外胚层，表皮生发层深入到真皮部分,分化为汗腺和哺乳动物的乳腺。

从发病机制上看：

当雌激素增高时，异常的激素水平刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，致使导管伸长、迂曲、折叠，导管管腔狭窄，使分泌物积累，进而形成囊肿。

腋臭的发生除了与载脂蛋白D、腋臭的重要气体分子（E）-3-甲基-2-己烯酸（E-3M2H）有关外，还与性激素有重要的关系，性激素通过其受体调节基因的表达，调节大汗腺的功能。雌激素在其分泌活动中起到至关重要的作用。

由此看出，高水平的雌激素成为两者联系甚密的重要因素。国内的数据显示乳腺囊肿的人群中有50%-81%可能有腋臭。

所以有腋臭的小伙伴可以抽空检查一下乳腺彩超，看看乳腺是否有潜藏的问题。

腋臭很烦人影响恋爱和工作，你知道是怎么回事吗？医生分析一下

想象一下，你正步入一个重要的面试室，或是第一次与心仪的人约会。你穿着精心挑选的衣物，准备展现最好的自己。但就在这关键时刻，一种难以名状的不安开始蔓延——腋下的异味，这个似乎微不足道却又无处不在的问题，悄悄侵蚀着你的自信和魅力。腋臭，这个被许多人视为尴尬的秘密，真的只是个小问题吗？或许它对我们的影响比我们想象的要深远得多。

腋臭是什么？

腋臭，医学上被称为腋窝臭味，是由腋窝区域特有的汗腺——顶浆腺分泌的汗液在细菌作用下分解产生的一种特有的不愉快气味。不同于身体其他部位的汗液，顶浆腺分泌的汗液富含脂质和蛋白质，这为细菌提供了丰富的“食物”，使得这一区域成为异味的温床。

成因深探

遗传因素：研究显示，腋臭与遗传有很大关联。某些人天生就有更多的顶浆腺，或是这些腺体的活性异常高，这使得他们更易产生腋臭。

细菌作用：腋下的微环境为某些细菌提供了理想的生存条件。当这些细菌分解汗液中的脂质和蛋白质时，会产生臭味。

生活习惯与环境：穿着过于紧密的衣物、过高的环境温度或是不适当的个人卫生习惯都会增加腋下汗液的产生和细菌的繁殖，从而加剧腋臭。

饮食因素：某些食物和饮品，如大蒜、咖啡和辛辣食物，可能会通过汗液影响体味。

腋臭如何影响恋爱与工作：深入剖析

腋臭，医学上称为腋下异味，是一个被广泛讨论的话题，尤其是在社交和职场环境中。这种状况不仅影响个人的自信心，还可能成为人际关系发展的隐形障碍。

影响恋爱：感情的隐形阻碍

在恋爱关系中，腋臭可能成为双方亲密互动的一大障碍。初次约会时，个人的外表、谈吐、以及气味，都是构成第一印象的重要因素。腋臭可能在无形中影响另一方对自己的看法，甚至在关系的早期阶段形成障碍。长期来看，如果腋臭问题不被妥善处理，它可能成为伴侣之间不愉快的话题，影响双方的感情生活和亲密度。

影响工作：职场的无形压力

在职场环境中，腋臭同样是一个敏感且尴尬的话题。优秀的个人形象和职业素养对职场发展至关重要，而腋臭问题可能会在不经意间损害个人形象，影响同事间的关系，甚至成为职场晋升的隐形障碍。在紧张的工作环境或重要会议中，腋臭问题还可能导致个人感到焦虑和自卑，影响工作表现和沟通效率。

科学预防和治疗腋臭的方法：切实可行的解决方案

日常预防：基础却关键

个人卫生：每日洗澡，使用抗菌肥皂清洁腋下，可有效减少引起异味的细菌。

适当剃毛：腋毛是细菌滋生的温床。定期剃除或修剪腋毛可以减少腋下异味。

选用适当的止汗剂：选择对自己有效的止汗剂或抗汗剂，既可以控制汗液分泌，也能减少细菌生长。

穿着透气的衣物：穿着棉质或其他天然纤维材料的衣物，帮助皮肤呼吸，减少汗水积聚。

医学治疗：针对性强

外用药物：一些外用药物可以暂时性地改善腋下异味，例如含有铝盐的止汗剂，能有效控制汗腺的分泌。

微波治疗：通过微波技术破坏汗腺，达到减少汗水分泌和异味的目的。这种方法相对非侵入性，但需在医生指导下进行。

激光治疗：激光治疗可以破坏汗腺，减轻腋下异味。治疗效果持久，但可能需要多次治疗才能达到最佳效果。

外科手术：在一些极端案例中，如其他治疗方法无效，可以考虑进行手术治疗，例如腋下汗腺切除术。这种手术虽然效果显著，但是风险较大，需在专业医生的指导下进行。

心理调适：重视心理健康

除了身体上的治疗，心理调适也是重要的一环。腋臭问题可能会影响到个人的自尊心和自信心，因此需要关注心理健康，采取积极的心理应对策略。与心理医生或心理咨询师进行沟通和心理疏导，有助于缓解焦虑和压力，增强自信心。