• 1、腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼
• 2、“狐臭”消除大法
• 3、疝气手术后又鼓出来了，这是复发吗？

腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼

夏日炎炎，

你有过被腋下支配的“恐惧”吗？

29岁的李先生最讨厌夏天，

在高温下，双手、腋下就像藏了洒水器，

汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之，

也让李先生提心吊胆，羞愧难当……

直到最近，李先生看到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术，解决20年困扰！以为是皮肤病，却是手汗症惹祸》，通过文末专家介绍，联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。

“在省二医，现在可以通过微创手术，治愈手汗症、腋汗症，当天手术，当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话，使得李先生这才明白，原来困扰多年的“腋来香”，只需15分钟日间手术就能轻松解决！在详细了解了手术方式、风险及并发症之后，李先生决定前来手术。

▍手汗、腋汗挡不住，青年“自闭20年”

李先生是一名公共交通司机，才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此，他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗，中药、西药用个遍，止汗药、中医疗法都试了，依然没有效果。

特别是到了夏天，手汗、腋汗尤其明显，衣服上总有明显的湿渍，腋下的衣服总是加深颜色，手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候，李先生总会避着人群，自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道，因为这个病我实在是太‘自闭’了！”李先生无奈地说。

李先生腋下总是湿漉漉

两年前，为了解决腋汗太多和腋臭问题，李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗，术后双肩缠绕了绷带好几天不能动，非常难受。可比这更让他郁闷的是，手术完全没有效果，没过多久就又复发了，腋汗、腋臭丝毫没有减少。

▍腋臭有救啦！15分钟日间手术从此告别苦恼

由于李先生的多汗症以腋汗为主，手术当日，广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位，开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断，用时短，手术便捷，见效快，创口小。

李先生手术醒来后，发现汗就这么消失了，双手和腋下变干了，连他自己都没有想到手术效果这么好，这么快！“这个效果快得简直是立竿见影了！”

“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术，这是我院目前开展的一项非常成熟的手术，用时仅15-30分钟，手汗、腋汗治愈率接近百分之百，并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍，采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切，基本不会复发。

手术很成功，术后李先生恢复良好，各项生命体征正常，手术当天下午就办理了出院手续。

来源：广东省第二人民医院

“狐臭”消除大法

大家都晓得我们重庆只有夏天和冬天两个季节，重庆一到夏天那可是相当的热，还好最近天气稍微凉快些，一些朋友悬起的心也可能稍微放平些了。

囊个的？天气越热，xia kong（腋窝）出汗就越多，味道也越大，闻到这个味道不少朋友自己都坚定地给自己“诊断”了“狐臭”（腋臭）。

为了掩盖勒个味道，一天到黑擦也擦了洗也洗了、止汗滚珠也用了，反正各人在家啥子灯儿都搞交了，xia kong的味道硬是天天都有。

嘿多朋友想到医院看医生，但不晓得看哪个科，还有一部分朋友害羞不好意思来，今天我专业的医生些就来好生和各位亲朋好友摆一哈腋臭，让大家明白这是回啥子事情，接下来又该咋子整。

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腋臭是什么

腋臭是由于腋下大汗腺数量较多或分泌异常，产生大量的汗液，汗液又被皮肤表面的细菌分解而形成特殊的刺鼻性异味。腋臭由于和狐狸肛门排出的气味相似，因此常被称为“狐臭”。

我国汉族人群腋臭的发生率为4~5%。腋臭所带来的不适气味往往会给人造成较重的心理负担，影响交友、学习、就业、婚姻等多个方面，部分朋友还因此引起性格、思维等心理方面的问题。

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如何判断是否有腋臭

一般来说腋臭的临床表现主要是“汗多、异味重”，下面悄悄给大家讲一些可以快速判断各人有没得腋臭的方法。

（1）在运动或大量出汗后，用一张干净且无气味的纸巾用力擦腋窝，闻纸巾是否有特殊的气味

（2）观察腋毛是否存在较油腻的分泌物

（3）查看衣服腋窝部位是否发黄变色

（4）观察自己的耳屎：不是有油耳朵就一定有腋臭，但是有腋臭的很多都有油耳朵

（5）明确是否存在家族腋臭遗传病史

一般来说上面随便一条的答案是“是”，可能离腋臭就比较近了，要是拿不准自己有没得，可以在家问哈妈老汉儿或者来我们医院找医生看哈子。要是已经晓得自己有腋臭了咋个办，莫慌，且看下一条先分个级多。

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腋臭严重程度分级

根据目前临床上常用的Park分级，可以根据味道将腋臭分为下面四个等级

（1）0级：在任何状况下腋窝部都不会散发臭味

（2）1级（轻度）：仅在运动后腋窝部散发出自己可闻及的轻微气味

（3）2级（中度）：日常活动后腋窝部散发出较浓郁的异味，小于1.5m可闻及

（4）3级（重度）：无任何活动时腋窝部也会散发出浓郁的异味，且大于1.5m可闻及

现在晓得自己恼不恼火了嘛，悬吊吊的心应该放下来了撒，接到往下看。

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有腋臭该怎么办

勤洗澡、勤更衣是最基本的可以让气味儿小点的方法。对于治疗来说，主要分为非手术治疗和手术治疗，下面介绍的都是身经百战的、得到医学界认可的主流治疗方式。

非手术治疗：

（1）外用药物及遮掩剂：除臭剂和止汗剂等虽可暂时掩盖或消除不那么重的气味，但长期使用可能会导致皮肤干燥或色素沉着，因而只适用于临时或短期遮掩比较轻的气味（气味重的还是遮不住）

（2）光电治疗包括激光治疗、微波治疗、电离子治疗、射频微针治疗等项目，光电类项目虽然无创，但治疗时能量往往难以把控，因此应用局限性较大

（3）注射治疗：目前最常用的是局部注射A型肉毒毒素，也是目前推荐的一线非手术治疗方案，在青少年患者（13岁及以上）中也被证实是安全有效的，具有创伤小、起效快、副作用风险低、不影响工作等优点，缺点是维持时间短（半年到一年），需定期注射，但反复注射可能延长疗效

手术治疗

（1）微创腋臭吸刮术：是在腋窝打两个小孔通过吸刮的方式去除汗腺，创伤很小，但由于大汗腺清除率相对较低，因此相对适用于轻、中毒的腋臭

（2）微创（小切口）腋臭去除术：在腋窝做一个或两个1~2cm的切口进去剪除汗腺，创伤相对较小且大汗腺清除率可达到80%以上，因此是目前临床中最经典常用的术式

（3）腋窝皮肤梭形切除术：也叫整块切除，是最早的手术疗法，是将腋窝有腋毛分布的皮肤整块切除，因创伤大且术后易出现瘢痕因此目前已较少使用

腋臭带来的不仅仅是味道，更重要的是会影响一个人的自信心，这种影响会渗透入生活的方方面面。由于目前并没有近乎完美的腋臭治疗方法，因此对每个患者来说，很有必要找到最适合自己的方法，这就需要到医院来让医生根据患者腋臭的程度、性别、年龄以及需求，定制个性化的治疗方案。

不得不多说一句，尤其是对于我们处于青春期的小朋友些，在面对腋臭产生的味道，父母不但要进行正确的思想引导、健康的心理建设，积极就医寻求有效的解决手段也是十分有必要的。

通篇看完了嘛，现在晓得腋臭该怎么办了吧。

疝气手术后又鼓出来了，这是复发吗？

王先生患有疝气(腹股沟疝)多年，因惧怕手术未行治疗，前几天听朋友介绍说能做微创手术，遂来到济南显微外科医院进行了微创手术，确实恢复的很好，只用了三个小孔，三天就出院了，也没有任何痛苦。

但近来又感到疝气部位又有肿块，是不是又复发了？

王先生急忙来复诊，医生详细检查后说恢复的很好，这叫血清肿，不用处理，一月内即可消失，并给王先生做了详细介绍。

什么是血清肿?

血清肿是指局部血清液、淋巴液、脂肪液化等聚集在封闭的组织间隙中形成的无菌性液体，液体周围由无分泌性纤维软组织假包膜包裹。常出现在手术创面周边、病变部位、原组织或器官切除位置及植入材料周边等。

很多的外科手术后，创面周围有液体包裹形成包块，如：腹股沟疝术后、乳腺癌根治术后、腘窝囊肿术后、头面部手术后、吸脂手术后、腔镜下甲状腺切除术后、腋臭切除术后、各类骨折手术后等等，这些手术虽然都是无菌手术，但术后有局部的包块，引起患者的紧张。这就是血清肿！

血清肿的主要原因：

1、疾病自身因素

如：疝囊剥离后残留的腔隙、病灶长时间存在形成的固有间隙、病变周围组织疏松等，都会形成血清肿。

2、手术操作原因

手术创伤是形成血清肿的重要原因，术中剥离面大、止血不彻底、有大的死腔，都会引起血清肿。

3、吸收不彻底

手术后创面愈合时的炎性渗出物吸收不彻底，或体位变化等因素影响吸收形成血清肿。

4、淋巴管、血管的损伤

手术中小的淋巴管、毛细血管损伤，淋巴液、血清等渗出，术后血液中纤溶蛋白活性增加、凝血机制的变化等。

5、植入材料导物反应

植入材料植入患者体内，个体差异可以引起异物炎症反应，使周围组织液渗出增加，导致了血清肿发生。

6、合并其它疾病

如：合并贫血、凝血障碍、糖尿病、低蛋白血症或心肺相关疾病时，其组织再生能力及其对炎性物质吸收能力均较弱，术后发生血清肿风险也相应较高。

腹股沟疝术后血清肿分型

2012 年欧洲疝协会基于多个疝外科中心的数据资料，提出了腹股沟疝术后血清肿的分型：

0型：无临床血清肿；

Ⅰ型：临床血清肿持续 <1 个月；

Ⅱ型：临床血清肿持续 >1 个月；

Ⅲ型：有症状的可能需要治疗的血清肿，血清肿相关的次要并发症；

Ⅳ型：需要治疗的血清肿，血清肿相关主要并发症。

血清肿的临床表现

血清肿多表现为病变周围的包块，经验不足者可误认为疝复发，可引起术后的不适或疼痛、甚至化脓感染，也有可能导致疝补片移位、疝复发等，现在越来越引起医生的高度重视。

血清肿的诊断

局部包块有囊性感，超声是首选检查，诊断性的穿刺抽吸可确诊。

血清肿的治疗

有关报道血清肿发生率高达 90%以上，而临床实践中，很多血清肿没有临床症状无需处理。

常用治疗方法：穿刺抽吸、负压引流、加压包扎、切开引流、囊肿切除、囊壁硬化、抗感染、理疗等，治疗效果也很好。