• 1、手术切除汗腺，可根治狐臭
• 2、腋臭太尴尬，微创手术消灭它
• 3、狐臭病人手术，医生护士苦不堪言

手术切除汗腺，可根治狐臭

狐臭又名腋臭，是一种具有洋葱、孜然般刺激性的体味，一到夏天便让狐臭患者尴尬万分。那么，有什么彻底根治狐臭的方法吗？

西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科张德武：狐臭属于多汗症的范畴，是由腋窝部汗腺分泌的汗液中挥发脂肪酸所致，属臭汗症。当气温高、饮酒或情绪激动时，汗液增多，臭味也往往更浓。此病并不可怕，只要患者根据自己的要求及轻重程度选择合适的治疗方法，可以达到改善及根治的目的。狐臭的治疗分非手术治疗和手术治疗两种，目前来看，最可靠的根治方法是手术切除汗腺。

人体内存在两种汗腺，即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位；后者几乎全身各处均有分布。大汗腺分泌的汗液中，含有大量不饱和脂肪酸，脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后，就可以产生具有强烈异味的小分子有机物，是腋臭的主要来源。

小切口大汗腺剪除术是将腋部有毛发生长的皮肤进行切除，去除彻底，不易复发。建议手术不要在夏天做，夏天气温高，易流汗，伤口愈合不佳，会增加感染风险。可选择在冬天做。

腋臭太尴尬，微创手术消灭它

95后男子大学毕业，却因有狐臭被女友的父母嫌弃，三年感情因此结束而郁郁寡欢；15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀，花样年华为何走上极端之路；“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头，成天宅家，嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜，腋臭其实是种容易治疗的疾病。

因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来，看过来！

什么是腋臭？

丁医生

说

狐臭，也叫腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。

臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。

人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺，存在于在皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，冬轻夏重。

腋臭的治疗方法有哪些？

一.外用药物

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。

其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状，不能达到真正根治的效果。

二.微创治疗

• 激光脱毛

女性腋毛脱除后，大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短，可减轻异味。

此方法适合轻度异味的女性。

• 肉毒毒素局部注射

由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射，每年1~2次。

此方法尤其适用于：

①出汗多的腋臭病人。

②没有手术恢复时间的人。

③12~18岁的未成年人。

• 微波治疗

微波治疗，是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错，不过价格比较高，需要多次治疗。

• 腋臭微创手术

在腋下作1～2小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将汗腺清除出体外，达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短，愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

手术适用于：

①腋臭未经治疗者；

②治疗复发或不彻底者。

腋臭微创手术术后疤痕明显吗？不明显。

微创手术前后应注意事项：

① 术前沐浴，刮除腋下毛发；

②穿开襟衣服，去除金属首饰。

③安排假期，术后需休息9天；

④术后肩关节制动，需要他人照顾；

⑤术后4～5天换药，9~10天拆线。

微创手术预约及手术时间：

面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。

手术时间1.5～2小时。不需住院。

目前已淘汰或很少使用的方法

1. 皮肤汗腺切除术：切除腋下存在大汗腺的皮肤，疗效可靠。但缺点是损伤太大，需要切除较大面积的皮肤，造成局部皮肤的缺损、出血多，由于缝合时皮肤张力大，对双上肢活动功能有一定限制，且易造成伤口感染。较大的手术疤痕，导致夏天不敢抬胳膊露出腋窝。
2. 米粒切口搔刮术：容易发生血肿，手术不彻底，易复发。
3. 类固醇类药物局部注射：疼痛感较强，疗效短。
4. 二氧化碳激光灼烧：手术时间短，需要反复手术，疗效短。

狐臭病人手术，医生护士苦不堪言

我是麻醉医生，第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。

酷暑刚过，手术量立刻多了起来。

手术量一多，各种各样的病患都来了。这不，前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事：

这个患者，需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题，只能把他的尺神经从沟里“拎”出来，换一个地方“埋上”。

考虑到这台手术是一个小型上肢手术，同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。

臂丛神经阻滞麻醉，是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快，因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说，也极大方便了术后活动；同时，这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说，几乎真的就是“打一针的事”。因此，各方都欢迎。

然而，在实施过程中，她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。

实施臂丛神经阻滞麻醉的时候，需要将患者的患肢摆成“敬礼状”，在腋下注射麻醉剂。也就是说，需要把患者腋下完全暴露出来。

然而，刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势，一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她，她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。

勉强睁开眼睛的她，使出潜意识听说过的“闭气功”。

此时，她终于看清楚了：浓厚的腋毛上，满是泥垢。显然，这个人许久没有洗澡了。

戴上手套，同事打算越过毛丛寻找穿刺点。

然而，毕竟她不是运动员，根本憋不了那么久的气。于是，她请手术室护士帮忙，提前把手术室的层流打开。

她想着，有了从上到下的层流空气，应该可以把味道带走了。

然而，她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了，打开层流后的味道依然很大。

离很远的护士看出问题了，远远说道：实在不行，你先给她备一个皮吧！

备皮，就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发，要在手术之前刮干净的。

然而，腋下的位置已经远离了肘关节的手术区，因此人家骨科术前根本就没管这个事。

至于说要求患者术前洗澡的事，也只能提醒、劝说，并不能强制执行。

此时，已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了，已经没有了退路，只能硬着头皮上。

早就想跑出去透透气的护士，快速跑出去找了一个备皮包。

涂上泡沫后，狐臭的味道小了很多。就这样，麻醉医生给患者备皮的场面上演了。

那个时候，同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛，还真就得解释一番。

直到麻醉效果完善、手术正式开始了，她才想起这些细节问题。这时，她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是，她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。

然而，每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持，确实不能承受再多了。

在此，特别请求大家：在住院做手术的过程中，一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦～