• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、腋毛浓密的女性和腋毛稀疏的女性有什么不一样？谁的身体更好
• 3、手术都不能根治狐臭，无创治疗能做到吗？

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

腋毛浓密的女性和腋毛稀疏的女性有什么不一样？谁的身体更好

在炎热的夏季，女性的腋毛成为了一个引人注目的话题，这个话题似乎只有在炎炎夏日才会被提起，在这个时候，许多女性会因为腋毛稀疏或者浓密而感到困惑和纠结。

腋毛，看似不起眼，却能引发出各种各样的社会和心理反应，这样的反应并不是女性自己给自己带来的，而是社会给女性施加的压力，那我们一起来看看吧！

一.不同性别对腋毛的接受度和看法截然不同

(male)男性更无法接受女性的腋毛

腋毛作为一种自然现象，男性和女性的体毛稀疏或浓密的情况都很常见，但男女对此看法却有所不同，男性通常对于女性的体毛持有负面偏见，认为这影响了她们的外貌和形象。

这种偏见让女性们感到不安和自卑，然而，女性对于男性的体毛则相对宽容一些 。如果是你在日常生活中看到一个毛发浓密的女生，你是否也会因为这个特征而不自信呢？

(female)女人对别人有腋毛比较包容

而女性对于其他女性的体毛问题并不太关注，她们更关心的是如何让自己看起来更美。即便有腋毛的女性，也不会因为这个特征而受到排挤和嘲笑，相反，她们会在自信地展示自己的个性和魅力。

这样的包容和理解让女性们感到自信和快乐，她们不再担心自己的外貌和形象，更专注于自己的内在美和魅力。

二.腋毛浓密和稀疏的差异，受哪些因素影响？

原因:雄激素分泌程度不同

腋毛的浓密程度与个人的生理特征、遗传因素、生活习惯等因素有关。 腋毛浓密的女性通常具有较高的雄激素水平，雄激素是男性体内主要的性激素，虽然女性体内的雄激素水平较低，但其对女性体内的生理功能也具有重要作用。

因而如果你的雄激素水平过低，腋毛就会产生得比较稀疏一些，这可能会导致女性在某些方面表现出更多的男性特征，如体毛浓密、肌肉发达等。

原因:和遗传因素也有关系

腋毛的浓密程度也与遗传因素有关， 如果你的父母或祖辈有腋毛浓密的特征，那么你可能也会有类似的特征。这样的话，你的腋毛也会变得越来越浓密，这是一个自然的生理现象，不必过于担心。

原因:频繁脱毛也会导致腋毛变得更加浓密

如果你频繁地脱毛，那么腋毛也会生长得越来越浓密， 因为体毛在生长过程中会遭到破坏，强烈的疼痛感会导致毛囊受到刺激，产生更多的毛发来抵抗外界刺激。

warning:随意的脱毛错误的方法可能会导致皮肤受损

腋毛虽然看似不起眼，却是人体皮肤的重要组成部分，无论是剃刀还是蜡纸，过于频繁的脱毛都会对皮肤造成一定程度的伤害。

比如剃刀的错误使用，可能会导致皮肤割伤、感染和疖肿等问题，这些都是非常令人不舒服的体验。

而且 ，热脱毛法会使皮肤受到热量刺激，可能会导致毛囊受损和皮肤变红、肿胀等问题，再加上，激光脱毛和光子脱毛等医学美容脱毛方法，也都有一定的副作用，如疼痛、出血、色素沉着等。

在进行这些治疗时，一定要选择专业的医疗机构和医生，遵循正确的操作流程，避免过度刺激皮肤。

三.有腋毛的女人vs没有腋毛的女人，你选谁？

①有腋毛的女人vs没有腋毛不代表美丑，腋毛的真正作用是什么？

有腋毛的女性并不一定比没有腋毛的女性更美貌，腋毛的生长并不能直接影响女性的外貌和魅力， 反而腋毛的存在有它自身的作用，首先，腋毛可以在一定程度上保护皮肤，减少细菌滋生、皮肤感染的风险，腋毛还能帮助调节体温，防止过热或过冷。

②有腋毛不代表有腋臭，腋臭和腋毛没有直接关系

腋臭主要是由于腋下汗腺分泌的汗液与皮肤表面的细菌发生反应所产生的气味，并非所有人都有腋臭，这和腋毛的多少没有直接关系。

有腋毛的女性也可以通过正确的清洁和护理方法来减少腋下异味的产生，如保持腋下干燥、定期更换内衣以及使用抗菌型腋下贴等。

③腋毛的多少和身体健康挂钩，健康的腋毛生长意味着身体没问题

有腋毛的女性也并非一定有健康问题，相反，健康的腋毛生长，意味着身体处于良好的状态。如果你有腋毛稀疏的情况，这可能是你身体健康的信号。

比如 内分泌失调、营养不良等问题都会导致腋毛脱落或生长缓慢，因此，不应该过于担心自己的腋毛问题，而应该关注自己的身体健康。

在日常生活中，可以通过合理的作息、健康的饮食和适当的锻炼来保持身体健康，从而促进腋毛的正常生长。

结论：腋毛浓密和稀疏的女性，各有各的问题

总的来说，我们不必过于关注腋毛的问题，腋毛浓密和稀疏的女性都有自己的美丽和价值，我们应该更加关注自己的内在素质和魅力，提高自己的气质和修养，而不是过于关注外在的形象和细节。

此外，我们应该更加包容和理解他人，尊重他人的选择和生活方式，不要轻易地评价别人，更不要轻易地嘲笑和调侃别人，通过内在气质的提升，我们就能够从容地面对体毛问题，不再自卐否定自己。

尾声：腋毛焦虑真的很可怕？别再自卑了，不美貌的只有你自己

在现代社会，人们的审美观念逐渐多元化，对身体的认知和关注也越来越深入。随着对身体美的关注，人们开始关注自己的身体毛发，但有些女性对自己的体毛过于焦虑，甚至感到自卑，这是不必要的。 每个人的身体都有其独特之处，包括体毛，体毛的多与少并不代表美丑，而是身体特征的一部分，并不影响女性的魅力和气质。

腋毛对于女性来说并不只是单纯的身体特征，更是一种个人选择和风格的体现，有些女性选择保留腋毛，展现自然美；有些女性选择去除腋毛，展现干净利落的形象。无论是哪种选择，都应得到尊重和理解。

如 果你正在经历毛发焦虑，试着去了解毛发的生长和退化过程，了解你的身体特点和优点，才能够增强自信心，同时也要注意正确的体毛护理和保养，保持身体健康和干净。

希望未来社会能够更加包容，接纳各种身体特征和风格的女性，鼓励更多女性关注自己的健康和自信，而不是过于焦虑和自卑。让我们一起做一个自信、健康、美丽的女性！另外，也希望研究能够更深入地探讨腋毛与身体健康的关系，尤其是内分泌健康对毛发生长的影响，帮助女性更加关注自己的健康。

同时，希望可以研发出更安全、更天然的脱毛产品和方法，以减少对皮肤的损伤，帮助女性更加轻松地去除腋毛。

手术都不能根治狐臭，无创治疗能做到吗？

我一直致力于推广无创治疗狐臭，也就是非手术治疗狐臭，但是很多人有疑问，认为手术都不能根治狐臭，非手术怎么能解决狐臭呢？这是很多人普遍存在的认知上的误区，今天就聊一聊手术和非手术治疗的区别在哪里。

首先，来了解一下手术治疗狐臭。

第一，手术的治疗范围比较局限。在临床中，大汗腺主要分布在腋毛区域及腋毛外1cm的范围内，这就是我们需要治疗的范围。然而，无论是常规手术还是微创手术的治疗范围都很难达到腋毛外1cm的范围，所以说手术方式的治疗范围有限，并不能将腋下的大汗腺完全清除。

（图中白色区域为之前手术治疗区域，黑色区域为未治疗区域）

（手术和无创治疗范围对比图）

第二，手术治疗风险大。微创手术治疗一般是在腋下开个3厘米左右的小口，用刮勺反复的在腋下搔刮或者是用剪刀来剪，主要是清除皮下的脂肪层，达到清除大汗腺的目的。这2种方法治疗时要注意不能把腋下皮肤刮得太薄或者剪得非常干净，如果说刮的太薄或者剪得太干净的同时也会破坏腋下皮肤的血液供应，导致皮肤出现缺血性坏死，腋下留下难看的疤痕，这就说明了手术治疗时的风险相对比较大。

（手术后引起的皮肤坏死）

上面讲了手术治疗狐臭时存在两个弊端，接下来我们再来说说无创治疗狐臭。

无创治疗包括清新微波和黄金微针射频消融，这两种治疗方法都是通过无创的方式来破坏大汗腺，相对手术来讲有很大的优势。

第一：治疗范围大。可完全达到腋毛外1cm的区域，因为它的治疗不像手术那样去剪、去搔刮腋下的大汗腺。如何确定治疗范围呢？一是根据腋毛的区域，向外扩展1cm；二是根据碘淀粉试验的出汗范围向外扩展1cm。这都是无创治疗可以做到的，从而确保了治疗效果。

（根据碘淀粉试验确定治疗范围）

第二，无创治疗虽说是非选择性破坏大汗腺，但是这2种治疗方法能够定位到我们需要治疗的深度，比如3mm、4mm、5mm，也可以调节治疗能量的大小，这样就能够比较精准的来破坏大汗腺，同时表皮也没有损伤，治疗之后皮肤完全没有创口，不会留有疤痕，具有非常大的优势。但是也有一个缺点，因为是无创治疗，对于中重度的狐臭患者来说很难通过一次治疗，完全清除腋下的大汗腺，一般需要2-3次才能达到理想效果。很多比较严重的患者做了一次无创治疗之后，味道没有完全消失，就认为无创治疗无效，失去继续治疗的信心，其实这是不对的。并不是真的无效，而是一次治疗未能达到你所期望的效果，需要2-3次治疗才行。这也是大家对无创治疗狐臭的一个认知误区。

（清新微波治疗狐臭前后对比）

随着科技的发展，能够通过无创的方式来解决狐臭问题，难道你还要去选择有创治疗吗？我们要紧跟时代步伐，用最先进、最科学的方法来解决我们所遇到的问题，这是时代发展的潮流和趋势。之前由于没有无创治疗的方式，迫不得已去选择手术治疗，而现在既然我们有更好的，更先进的方法，为什么还要去选择做手术呢？谁会愿意让自己吃这个苦，受这个罪，不仅留下挥之不去的疤痕，还依然存在味道？所以，选择无创治疗狐臭，才是明智之举！

通过无创治疗，让每一位狐臭患者自信生活！

本文由皮肤科博士程锋刚原创，欢迎关注，带你一起长知识！