• 1、腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？
• 2、日照市皮肤病防治所医生李宗枝
• 3、日照市皮肤病防治所医生王华清

腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”，狐臭产生一种难闻的气味所致，严重影响患者的交往，造成心理负担，甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变，也是一种病理过程，其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

狐臭是多汗症和臭汗症的统称，一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。

1、遗传：

有研究表明，狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌：

狐臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达，这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制，细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺无雌激素受体。

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称，臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大，大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常，目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能，腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现，狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现，腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者，异味亦可较重；腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布，术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

最简单的方法，勤洗澡换衣服，适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大，皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但效果并不持久，需要反复注射。

2、手术方法

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法，然而，手术所需去除的皮肤范围仍有争议，主要有三种观点：

①单纯切除腋毛部的皮下组织；

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织；

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法，其本质都是去除引起异味的物质，因此，缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了，狐臭更加明显，身上异味加重，远离狐臭，重视的小的环节，从这些小细节着手，进行改善，照着做，身体会更好。

日照市皮肤病防治所医生李宗枝

姓名：李宗枝

科室：医学美容科/皮肤外科

职称：主治医师

擅长：运用Q开关激光进行治疗太田痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑、文身等

医学美容科（皮肤外科）主任，硕士研究生，山东省美容外科主诊医师，山东省激光医学会皮肤美容专业委员会委员，中国整形美容协会毛发医学分会委员，中国医师协会皮肤科医师分会专科会员。

曾进修于北京大学第三医院、山东省皮肤病医院，多次参加国家级皮肤外科及激光美容培训班，经常参加全国美容外科医师交流大会、中国皮肤科医师年会及全国美容皮肤科学大会，练就了扎实的基本功，掌握了国内美容外科先进的手术技巧及经验、激光美容方面的适应症、操作方法，掌握了常见色素性疾病及皮肤良恶性肿瘤的诊断及治疗方法，学习了国内最先进的医学美容理念、方法及技术。

擅长：运用Q开关激光进行治疗太田痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑、文身等，运用点阵激光进行面部祛皱、治疗增生性疤痕、痤疮凹陷性疤痕、脂溢性角化斑等，运用光子治疗雀斑、色素斑、红血丝及进行光子嫩肤、脱毛，还擅长于双眼皮、祛眼袋、内眦赘皮矫正、隆鼻、脂肪填充等美容外科常见手术，擅长于体表色素痣、皮脂腺痣、疣状痣、角化棘皮瘤、鲍温病、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科常见良恶性肿瘤的手术综合治疗，微创治疗腋臭、包皮环切，综合治疗皮肤血管瘤、鲜红斑痣，运用先进技术如点阵激光、手术、注射、药物等方法综合治疗各种疤痕。运用艾拉光动力疗法联合点阵激光、手术、冷冻治疗泛发性扁平疣、难治性跖疣及日光性角化病、鲍温病等皮肤良恶性肿瘤。在省级、国家级杂志上发表论文数十篇。

齐鲁晚报 齐鲁壹点综合日照市皮防所

日照市皮肤病防治所医生王华清

姓名：王华清

科室：医学美容科

职称：主治医师

擅长：运用点阵激光进行面部祛皱、治疗增生性疤痕、痤疮凹陷性疤痕、脂溢性角化斑等

医学美容科（皮肤外科）主治医师，大学学历，山东省美容皮肤科主诊医师，中国医师协会皮肤科医师分会专科会员。

曾经多次参加激光美容培训班及皮肤科医师年会，学习了国内激光美容领域先进的技术及经验，掌握了激光美容方面的适应症、操作方法，对常见色素性疾病及皮肤外科疾病的诊断及治疗有较深的造诣。

擅长：运用Q开关激光进行治疗太田痣、咖啡斑、雀斑、文身等，运用点阵激光进行面部祛皱、治疗增生性疤痕、痤疮凹陷性疤痕、脂溢性角化斑等，运用光子治疗雀斑、色素斑、红血丝及进行光子嫩肤、脱毛，微创治疗腋臭、处女膜修复，综合治疗皮肤血管瘤、鲜红斑痣。运用艾拉光动力疗法联合点阵激光、手术、冷冻治疗尖锐湿疣、泛发性扁平疣、难治性跖疣及日光性角化病等疾病。在省级、国家级杂志上发表论文数十篇。

齐鲁晚报 齐鲁壹点综合日照市皮防所