• 1、疤痕体质的人真不适合做腋臭手术
• 2、“富贵包”不富贵，这个科室一个针孔解决问题
• 3、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

疤痕体质的人真不适合做腋臭手术

我同事的女儿，遗传其父亲有腋臭，高中时尤为明显，即使天天换衣服，天天洗澡，都还是抵挡不了时不时传出的那股刺鼻的味道。同事女儿很自卑，上学，吃饭都是独来独往，生怕别人闻到她身上的味道。同事也想了很多办法，从网上购买了大量的去除味道的产品给她女儿涂抹，效果甚微。

好不容易等到她女儿高考结束，同事就迫不及待地带女儿到我们当地医院的皮肤科做手术。医生说，现在的腋臭手术大多是微创，不会有明显的疤痕。于是，同事非常放心地目送女儿走进手术室。

手术后同事小心翼翼的照顾起女儿的饮食起居，饭菜都是端到女儿手上，就是希望她的伤口能够恢复得好一些。两个月后复查，她女儿腋下的伤口已完全长好，伤口表面略微有些凸起，当时她也没在意，匆匆忙忙把女儿送进大学的校园，当时天气格外炎热，又要参加为期半个月的军训，每次训练结束后，她女儿总觉得腋下又痛又痒，没过多久，就触摸到质地坚硬的条状性疤痕。到医院检查，医生说她女儿是疤痕性体质，又加上遇到军训，伤口不断地拉扯，才会导致疤痕增生。同事看到女儿腋下狰狞的疤痕，有些欲哭无泪，真后悔带女儿做这个手术。

后来同事带其女儿做了疤痕切除手术，又坚持打了半年的疤痕针，现在疤痕没有那么明显了。但她女儿的腋臭好像又复发了，只是没有之前味道那么重了。同事一直在纠结，是否带女儿再做一次疤痕手术？

“富贵包”不富贵，这个科室一个针孔解决问题

在快节奏的现代生活中，

由于不良体态坐姿问题、

肥胖以及年龄增长等诸多原因，

造成越来越多的人

被“富贵包”所困扰。

富贵包，

即第七颈椎和第一胸椎处

凸出的一个硬包块

“富贵包”不“富贵”，危害还不少

“富贵包”医学上是指颈部肌筋膜增生或项韧带钙化引起的肿块。“富贵包”不仅影响美观，还会导致肩颈部肌肉紧张、压迫颈部血管和神经，从而诱发颈肩部疼痛、头晕、视力模糊、记忆力下降等，严重影响生活质量。

1个针孔 1小时，微创去除“富贵包”

传统开放切除“富贵包”手术创伤较大，恢复时间长，给许多患者造成顾虑和心理负担。龙岩人民医院烧伤整形科近期引进螺旋微刀技术，在电脑系统精确的控制下，以螺旋运动的方式对“富贵包”内的脂肪和异常组织进行切割和抽吸，1小时就能够微创去除“富贵包”，达到根治的目的。术后通过专业护理及团队指导功能锻炼，可有效防止复发。

螺旋微刀技术优势：

01创伤小：

与传统手术相比，微创治疗富贵包仅需在局部做一个微小的切口（约1cm），对周围组织的损伤极小。患者术后恢复快，疼痛轻，大大缩短了住院时间。

02安全性高：

微创手术在高清影像设备的辅助下进行，医生可以清晰地看到病变部位，准确操作，避免了对周围神经、血管等重要组织的损伤。

03美观度好：

由于切口小，术后疤痕不明显，满足了患者对美观的需求。

科 普 时 间

治疗早期“富贵包”，改善生活方式很重要

调整姿势、适当颈部锻炼：避免长时间低头，保持正确的坐姿、站姿和睡姿。工作时，可适当调整电脑屏幕高度，使眼睛平视屏幕。睡觉时，选择合适高度的枕头，以保持颈椎的正常生理曲度。适当进行颈部锻炼，避免保持长时间固定姿势。

减肥：如果是因为肥胖导致的“富贵包”，适当减肥可以减少颈部脂肪堆积，有助于缓解“富贵包”。

针灸按摩热敷：可以通过针灸特定的穴位，以起到疏通经络、调节气血的作用，缓解颈部疼痛和肌肉紧张。并配合专业的按摩手法，放松颈部肌肉，促进局部血液循环。热敷也有助于缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

温馨提示

对于以上保守治疗效果不佳，“富贵包”较大且严重影响生活质量的患者，可以考虑手术治疗。即使手术切除“富贵包”也不意味着一劳永逸，术后保持良好的生活方式对于防止复发也很重要。

龙岩人民医院烧伤整形科

可常规开展项目包括：

重睑成形术（双眼皮），开眼角，去眼袋，上睑下垂矫正；

隆胸、乳房缩小、男性乳房发育、乳头乳晕整形；

全身抽脂塑形，面部及乳房脂肪填充，腹壁整形；

面部玻尿酸注射（泪沟、法令纹、轮廓固定），肉毒毒素注射除皱（鱼尾纹、川子纹、抬头纹）、瘦肌肉（瘦脸、瘦肩、瘦小腿）；

体表肿物切除美容缝合，腋臭微创手术治疗，各种瘢痕的手术、注射及激光治疗；

压疮及各种急慢性创面修复，烧伤的综合治疗等。

END

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）