• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、令人社死的“狐臭”如何解决？
• 3、夏天到了，温州交通广播教你如何赶走恼人腋臭！

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

令人社死的“狐臭”如何解决？

湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 石婵意 李姗

天气转凉，而在前段炎热的夏日中，公共场合中，一股“微醺”的一言难尽的味道，让人尴尬。

您应该猜到了，说的就是腋臭，俗称“狐臭”。大家可能要问了，每个人都有大汗腺，那为什么只有一部分人会有狐臭呢？

9月8日，中南大学湘雅三医院皮肤性病科副研究员曾金容为您解答，只有了解这种症状的病理才能更好地去解决问题，下面让我们来看看有关腋臭的那些小知识。

腋臭是怎么产生的？

曾金容介绍，腋臭是由腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液），或者汗液中的有机物被细菌分解产生的难闻刺激性臭味，这是一种常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

所以前面提到“尴尬”的场面，常常出现在炎热的夏天。具体而言，它的产生有下列原因——

细菌感染，腋窝下大汗腺分泌汗液，细菌大量繁殖，细菌把油脂分解成不饱和脂肪酸，散发出狐臭味。

家族遗传，有遗传家族史后代有狐臭的几率会增加。

内分泌失调，女性在经期时，内分泌失调，影响大汗腺，狐臭会比较明显。

情绪影响，情绪紧张、活动量增加会大量出汗，造成假性狐臭。

腋臭该怎么办？

曾金容提醒，腋臭也分轻重，不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。治疗方法主要包括以下几种：

注射肉毒素

抑制汗腺的分泌，这种方法比较安全，主要用在18岁以下的孩子，一般半年左右注射一次。且多次注射后可以形成永久性的疗效，该方法创伤小，无修复期，起效较快。

手术治疗

医生通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，剪去汗腺等组织将大汗腺及顶泌汗腺彻底切除。这种方法相对较彻底，手术方式属于微创切口手术治疗，适合18岁以上中重度腋臭患者，该方法适合有修复时间的患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

激光治疗

利用激光的光热效应，对腋窝处汗腺组织进行破坏，减少大汗腺及顶泌汗腺的分泌。该方法伤口更微小，可以减轻部分气味，需要多次治疗才能达到理想效果，避免了腋窝处手术切口，降低感染和瘢痕形成的机会。但该方法仅对轻度腋臭治疗效果好，中重度腋臭不建议选择此方案。

夏天到了，温州交通广播教你如何赶走恼人腋臭！

《1039生活馆.健康导医》6月20日嘉宾：林孝华

温州医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师、科室副主任

专业特长：美容皮肤科、皮肤肿瘤的诊治

门诊时间：周一上午、周三上午、周四上午（新院）；周二下午（老院）

腋臭好发于青春期，受情绪及荷尔蒙影响，一般而言，多与身上的大汗腺有关。腋臭程度有轻有重，可以参考以下的评分标准做个自我评估：

病情分级及推荐治疗方法：

•重度>=7-10分推荐外科手术治疗

•中度>=4-7分谨慎推荐外科手术治疗

•轻度< 4分非首选外科手术治疗

腋臭的治疗方式较多，保守治疗主要是使用一些外用药物控制，手术治疗目前效果最好的是直视下大汗腺清除术，提醒患者不要盲目追求所谓的小切口手术，因为在手术切口大小和疗效之间，始终要坚持的原则是疗效第一，美观第二。

对于一些不适合手术或未到手术年龄的人来说，也可以采用肉毒素等注射的方式、黄金微针治疗加以改善。由于人的大汗腺是18岁后基本成熟，所以腋臭恰当的手术时机是满18岁的成年人，一般不建议未满18岁的青少年施行了腋臭手术。

由于葱、蒜等辛辣食物和红肉等容易加重腋臭异味，故建议腋臭患者尽量少食用。此外，腋臭患者也可以通过注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，来减少臭味的散发。