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胸腺肽治疗腋臭吗(胸腺肽能治失眠吗)

时间:2025-03-08 11:52:00       点击:0

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祛除瘢痕的最好方法都有什么?

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容

任何创伤都会遗留瘢痕的可能。瘢痕是人体在外伤或手术后自我修复的最终产物,没有瘢痕的形成就没有伤口和创面的愈合。但是过度的瘢痕增生不仅影响美观,并且容易继发瘢痕挛缩影响关节功能,需要早期干预治疗。瘢痕形成过程大致分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕两个阶段。

未成熟瘢痕的主要特点是瘢痕内毛细血管丰富、瘢痕色泽偏红;常伴随痛、痒等临床症状。

成熟瘢痕的主要特点是瘢痕内血管萎缩、瘢痕色泽偏暗;常无明显临床症状。

瘢痕的治疗越早越好,最好在伤口愈合后一周开始。只有早期治疗,可以最大限度抑制瘢痕组织的增生及预防后期挛缩。

抗瘢痕的治疗方法很多,常需根据患者的具体情况联合多种方法行综合抗瘢痕治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。不同个体需要行不同的瘢痕综合治疗方案,也就是我们常说的”个体化治疗”。

个体化治疗方案的确定需要参考患者性别、年龄、肤色、遗传因素、基础疾病、受伤机制、伤口愈合时间及愈合过程、目前瘢痕增生情况、目前治疗情况等多种因素综合判断,并进一步行体格检查以及适当的辅助检查最终确定。目前常用的防治瘢痕的方法如下:

01 外减张治疗

张力是瘢痕增生的重要因素,伤口愈合早期由于皮肤的牵拉伤口容易变宽,并在持续张力下可刺激瘢痕增生凸起。因此,对于手术切口或处理后的外伤伤口,术后坚持使用减张胶布和减张器非常重要,常需坚持使用半年左右。

减张器

02抗瘢痕外用药物治疗

目前常用的是硅凝胶制剂和中药类复方制剂。硅凝胶制剂自从1982年被发现有明显防治瘢痕作用以来一直应用至今,效果确切;它主要通过对瘢痕的水储留作用以及缓慢释放硅油产生持续抗瘢痕生物学效应。

施可复硅酮凝胶

中药类复方制剂主要为一些植物提取物,如积雪草苷和康瑞保等,积雪草苷是从积雪草中提取的三萜类化合物,具有抗纤维化、抗氧化及促进愈合作用。康瑞保主要成份洋葱提取物,具有抗炎、抗菌、抗过敏和抑制成纤维细胞的作用。此类抗瘢痕外用药物常需涂抹半年到1年。

03压力治疗

常见有弹力衣,弹力套等;它们主要通过对瘢痕产生持续压力,使瘢痕内血管管腔变窄,减少瘢痕组织血供,抑制瘢痕组织增生。压力不能太大,不然会影响肢体血液循环;也不能太小,不然对瘢痕组织起不到治疗作用;因为不同的个体高矮胖瘦不同,压力套常需要量身定制,才能达到比较好的治疗效果。弹力套理论上需要24小时佩戴,常需佩戴半年以上。

04激光治疗

目前常用于瘢痕治疗的是染料激光和点阵激光。

1、脉冲染料激光:它主要靶向破坏瘢痕中血管,从而抑制瘢痕组织增生;它也可以介导胶原纤维中二硫键断裂,抑制TGF-beta1表达,从而诱导胶原重塑,染料激光常间隔1月左右做一次。

染料激光调节

2、二氧化碳点阵激光:它主要诱导胶原重塑和新胶原生成,改善瘢痕形态和柔软度,从而改变伤口愈合过程,促进自我修复。点阵激光穿透皮肤浅表层到达真皮层,可刺激真皮层胶原增生,促进胶原重组,并且点阵模式下仅仅部分皮肤收到激光作用,未收到激光作用的组织作为缓冲区,大大减少皮肤组织的热损失,有利于激光治疗后迅速恢复。点阵激光常间隔3月左右做一次。

激光治疗瘢痕

05瘢痕针注射治疗

瘢痕内常用的注射药物包括:类固醇激素类药物、5-氟尿嘧啶和利多卡因,根据瘢痕的不同情况采用不同的混合配方进行瘢痕内注射。类固醇激素类药物主要通过抑制炎症反应、抑制成纤维细胞增殖发挥抗瘢痕作用。5-氟尿嘧啶主要通过抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中高代谢成纤维细胞发挥抗瘢痕作用。常1月左右注射一次。

瘢痕内注射软化瘢痕

06肉毒素注射治疗

肉毒素注射治疗瘢痕的机制在于肉毒素可减少伤口张力,抑制瘢痕中纤维组织增生,减少皮肤炎症反应等。肉毒素注射越早应用效果越好,并且它与其他局部注射药物联合应用可以产生一定的协同作用。

进口肉毒素

07 玻尿酸注射治疗

主要适用于范围在5平方厘米内正常肤色的浅表凹陷性瘢痕。因玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能,而且能锁住大量水分子,注射后治疗效果一般可维持半年到1年左右,不同玻尿酸产品其维持时间不同。

08自体脂肪注射治疗

主要适用因皮下脂肪等软组织缺失造成的凹陷性瘢痕。可以将腹部、大腿等处脂肪抽吸出来,经过人工体外处理后注射入瘢痕处。因自体脂肪颗粒中含有大量干细胞及活性成分,行脂肪注射后不仅能改善凹陷,而且会一定程度改善瘢痕质地、柔韧性和弹性。

自体脂肪提纯技术

09浅表放射治疗

常用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。对于瘢痕疙瘩,目前研究表明手术切除联合术后小剂量浅层放射治疗可以将瘢痕疙瘩的复发率控制在20%以下,甚至更低。放疗时机一般在术后48小时内进行,每次治疗时间2分钟左右,根据情况需要一周4到5次或常1周一次,5次一个疗程。虽然用于瘢痕治疗的放疗因剂量低,穿透浅,无明显副作用,但对于一些特殊人群(孕妇、哺乳期、血象偏低等)和人体特殊部位(胸腺、甲状腺区等)不推荐放疗,避免并发症及不良反应发生。

10手术治疗

对于上述保守治疗效果欠佳的各种瘢痕,以及功能部位和特殊部位(手足,四肢关节,面颈部,会阴部等)的瘢痕影响生活者,需进行手术治疗。手术治疗主要包括瘢痕的精准切除及修复重建,以及瘢痕改型、瘢痕松解等微整形手术,以期改善瘢痕导致的功能障碍和生活不适,提高生活质量。对未成年人而言,也可以通过手术整形治疗改善瘢痕对生长发育的负面影响。

综上所述,瘢痕治疗在于越早越好,烧烫伤创面愈合一周开始,外伤手术缝合后拆线三天就开始。采用减张,外涂硅酮凝胶,弹力套,注射,光子激光,放疗等措施综合施治。每个人瘢痕表现不同,联合治疗的方法有差异,最好门诊或者网络面诊后,根据不同的增生期,外观的表现,自感症状等不同,采取有效的针对性治疗。一般瘢痕治疗要坚持8到12个月治疗期限。只要早期预防,坚持下去,综合施治,瘢痕才能达到有效的治疗。达到满意色效果。

郑州大学第一附属医院将在商丘市开展大型义诊活动

12月3日上午9:00,由商丘市卫生和计划生育委员会主办、商丘市健康管理学会、商丘市中心医院联合承办的郑州大学第一附属医院“学习十九大精神,不忘从医初心,感恩回馈乡亲”专家教授故乡行活动,将在商丘市中心医院启动并开展大型义诊活动。

本次郑大一附院“专家、教授故乡行”活动由商丘市卫生和计划生育委员会主办、商丘市健康管理学会、商丘市中心医院联合承办,是贯彻党的十九大精神,落实国家新医改政策的一项重要举措。在郑大一附院工作的商丘籍医学专家、教授,按照时间节点,将分批轮流到各县(区)开展义诊活动,并且与基层医院开展协作医院揭牌、名誉院长、主任授予仪式。

首批30余位商丘籍医学专家、教授,由郑大一附院主要领导亲自带队,涵盖“胸外、口腔、眼科、乳腺、泌尿等20余个专业,将于12月3日上午9:00,在商丘市中心医院开展大型义诊活动,机会难得,欢迎各位患者前来就诊。

商丘市中心医院地址:河南商丘市梁园区株州路39号,商丘市中心医院咨询电话:2781670,商丘市健康管理学会咨询电话:2806662。(请微信搜索公众号“商丘市健康管理学会”、“商丘市中心医院”关注并详细了解活动内容)

附:郑州大学第一附属医院专家教授简介

赵松,男,医学博士,主任医师、教授、博士研究生导师,郑州大学第一附属医院副院长。专业特长:擅长胸外科常见疾病的诊断与治疗,在食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、肺脓肿、肺大疱、气胸、血胸、脓胸、重症肌无力、手汗症等疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,尤其在微创胸腔镜领域进行了大量卓有成效的工作,成功开展了单孔胸腔镜肺癌根治术、达芬奇机器人手术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、重症肌无力胸腺和纵膈脂肪组织清扫术、微创乳糜胸胸导管结扎术、手汗症交感神经链切断术、食管气管瘘修补重建术等新术式。

曹华,男,主任医师,博士研究生,郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉医院院长。专业特长:1988年河南医科大学毕业留校后一直从事耳鼻咽喉头颈肿瘤的临床及基础研究工作,能熟练诊断耳鼻咽喉科各种常见病及疑难病目。擅长鼻窦内窥镜下各种鼻部手术及鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤的手术治疗;擅长扁桃体及腺样体切除术,腭咽成形术(鼾症手术);擅长气管、食管异物取出术;擅长声带息肉,喉癌,下咽癌及各种先天性颈侧瘘管的手术治疗。

何巍,男,主任医师,博士研究生,郑州大学第一附属医院口腔颌面外科主任河南省口腔医院副院长(主持工作)。专业特长:擅长牙种植和口腔颌面部肿瘤、骨折、畸形的外科治疗,紧跟国外的最新技术发展,关注边缘学科,并适时将其运用到临床工作中,积极开展新的技术项目填补了省内空白,如应用导航技术下将放射性碘125粒子植入近距离放射治疗口腔恶性肿瘤技术;应用数字化 3D技术修复重建上下颌骨缺损;腓骨移植后的牙种植体种植修复;采用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复颌面软组织缺损等技术,都取得成功和良好的治疗效果。独立带教硕士研究生12年,培养毕业硕士研究生8人,主持和参与多项科研项目,其中《htertp—hrp/iaa系统作为基因导向性酶前体药物对舌鳞癌的作用研究》获得2014年河南省教育厅科学技术研究重点项目支持、《利用微弧氧化技术进行多孔纯钛表面纳米掺锶羟基磷灰石涂层的构建及其生物学评价》获得2014年河南省科技厅基础与前沿技术研究计划项目支持,参与1项国家自然科学基金项目。

谷元廷,男,主任医师,医学博士、教授,硕士研究生导师,郑州大学第一附属医院乳腺外二科主任。专业特长:1987年毕业于河南医科大学临床医学系,1994年获同济医科大学整形外科硕士学位,2006年获华中科技大学同济医学院医学博士学位。对乳腺疾病有着丰富的诊治经验,擅长乳腺良恶性疾病的各种手术,尤其擅长“乳腺癌保留乳房手术”、“乳房整形术”以及“前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清扫术”“乳腺癌根治术联合I期重建术”。

朱洪海,男,主任医师、教授,郑州大学第一附属医院鼻科副主任,耳鼻咽喉科书记。专业特长:1984年毕业于第四军医大学医疗系,一直从事耳鼻咽喉科的临床医疗、教学及科研工作。临床经验丰富,业务技术精湛。擅长鼻咽喉及鼻-颅底、鼻-眼眶等常见病、疑难病及肿瘤的诊治。在省内最早开展鼻内镜鼻窦手术、鼻颅底手术、鼻眼眶手术和鼾症(OSAHS)的手术治疗。熟练应用鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦炎性疾病、息肉、囊肿、异物及肿瘤等;熟练鼻内镜下鼻眶眼、鼻颅底相关外科手术,及喉部微创手术,如鼻内泪囊造口术,视神经减压术,脑脊液鼻漏修补术,经鼻颅底肿瘤切除术,颅底缺损修复术,鼻咽肿瘤切除术,喉部肿瘤切除术;对小儿鼾症、成人鼾症,小儿鼻窦炎、鼻咽部疾病的诊治有独到之处,在鼻咽癌及其他头颈部肿瘤的诊治方面颇有研究。

马民玉,女,医学博士,教授,主任医师,郑州大学第一附属医院麻醉科副主任,疼痛科病区负责人。专业特长:从事疼痛临床工作20余年,对于疼痛疾病,头面痛、颈肩腰腿痛、肌筋膜软组织痛、病理性神经痛、中枢痛、风湿性疼痛的诊断、治疗、微创介入、理疗等都有极丰富的经验。对于疼痛科常见病:肩周炎、骨性关节炎、三叉神经痛、带状疱疹等疾病能熟练掌握最新治疗方法和手段。擅长疼痛科的特色治疗技术:神经阻滞治疗,椎管内注药,椎旁神经根注药,臭氧注射治疗等,及红外偏振光、经皮电刺激、超声波等各种理疗。

张建文,男,医学硕士,主任医师、教授、研究生导师,郑州大学第一附属医院整形外科副主任、整形外科党支部副书记。专业特长:美容外科,双眼皮、眼袋整形,隆鼻、隆下颌、隆颞部。面部年轻化手术,各种微创除皱纹,各种注射美容(去眼周皱纹、额部皱纹,瘦面部、下颌及小腿)。隆乳房、巨乳、乳房下垂整形手术。腹壁整形,脂肪抽吸减肥,脂肪移植填充美容术。小切口腋臭切除整形。男女生殖器整形;整形外科,各种瘢痕修复整形。皮肤癌、脂肪瘤、各种血管瘤、神经纤维瘤,黑痣及各种色素斑的治疗。唇裂的一期和二期手术修复。多指及并指畸形的手术治疗。先天性面裂、眼睑、耳廓和鼻部畸形的修复及器官再造整形术。

孟庆军,男,医学博士、博士后,主任医师、教授,博士研究生导师,郑州大学第一附属医院泌尿外科副主任,郑东院区泌尿外科二病区负责人。专业特长:微创手术,比如腹腔镜下肾上腺增生及肿瘤切除、腹腔镜下乳糜尿肾周淋巴管剥脱剥脱术、腹腔镜下肾囊肿及多囊肾去顶、腹腔镜下肾切除及肾癌根治性切除,特别是腹腔镜下肾部分切除、肾积水肾盂成形、腹腔镜下输尿管切开取石术等;输尿管末端狭窄内切开及膨出电切、膀胱肿瘤电切、前列腺增生剜除性电切治疗重度前列腺增生几乎无复发、尿道狭窄冷切及电切。

郭贯成,男,主任医师,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任。专业特长:急诊普外、急腹症、胸腹联合伤、急性胰腺炎等。长期从事外科临床一线工作,理论扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见病的诊断、治疗、手术操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。擅长急腹症的诊断、鉴别诊断与治疗、重症胰腺炎的外科治疗、胸腹联合多发伤的救治等。

朱云,女,主任医师、教授,郑州大学第一附属医院老年综合二科。专业特长:主要致力于老年疾病的严重,擅长老年高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病及糖尿病、脑梗死等老年常见疾病的诊断和治疗,在抢救心血管急症危重病人方面经验丰富。

李天方,男,医学博士、博士后,副主任医师、教授,硕士研究生导师,郑州大学第一附属医院风湿免疫科。专业特长:擅长各种骨关节炎,类风湿关节炎、痛风性关节炎、牛皮癣性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松和无菌性骨坏死的诊治,熟悉风湿性疾病治疗的最新进展,对各种顽固性疾病的发病机制以及不同生物制剂在风湿性疾病中的应用有着深入的理解。

刘超,男,医学博士,主任医师,教授,郑州大学第一附属医院心血管外一科。专业特长:擅长于先天性心脏病、后天性心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊断及手术治疗,手术效果达国内先进水平。每年手术量达千台,手术效果、治愈率均达到了国内先进行列。

杨海波,男,博士研究生,主任医师,硕士生导师,郑州大学第一附属医院心血管内科副主任,郑东院区心内三病区负责人。专业特长:2003年6月毕业于山东大学医学院(原山东医科大学),获临床医学博士学位;2003年7月于郑州大学一附院心内科工作至今,2012年9月当选卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地导师(冠脉介入)。2012年赴德国培训交流,2013年赴美国范德堡大学医学中心专修心血管介入诊治。擅长复杂冠心病介入治疗及管理、心力衰竭预防及治疗、肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病、起搏器植入术、先天性心脏病介入封堵术、各类心律失常治疗、心血管危重症救治。

镐英杰,男,博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,郑州大学第一附属医院骨科副主任,病区负责人。专业特长:擅长骨科疾病的微创治疗(椎间孔镜、通道技术、MIS-TLIF、OLIF),精通脊柱(包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸椎管狭窄症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、感染、结核、脊柱畸形等)、骨科畸形(包括斜颈、马蹄足、神经麻痹后遗症等)及髋膝关节置换术。医疗技术精湛,操作细致,疗效显著。

马炳全,男,医学博士,副主任医师,副教授,郑州大学第一附属医院康复医学科副主任。专业特长:脑血管疾病(半身不遂,吞咽困难,面瘫,失语等症状),脊髓损失(双下肢瘫,四肢瘫,大小便障碍等症状),尺神经,桡神经,腓总神经等周围神经损伤,各种疼痛性疾病如三叉神经痛,偏头痛,坐骨神经痛以及颈肩腰腿痛等疾病的康复治疗,尤其传统的中医针灸治疗。

朱志强,男,医学博士,副主任医师,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,河医院区EICU病区负责人。专业特长:从事急危重症工作17年,具有从事过心脏内科,腹部外科和创伤骨科专业工作经历,现主要从事重症患者的救治专业,目前领导建立了立足于EICU工作平台的多专业合作团队,对严重多发伤、颅脑损伤及休克的抢救和围手术期的管理能进行及时、专业的救治。对严重脓毒症及脓毒症休克的治疗具有很好的经验,对抗生素治疗严重感染中的合理有效应用更具专业性,目前已对数个县级医院进行抗生素规范应用的讲座。对重症胰腺炎及各种中毒具有丰富的临床经验。

宋波,男,医学博士、博士后,副主任医师,副教授,郑大一附院神经内科副主任,郑东院区神经内三科病区负责人。专业特长:长期从事脑血管病的基础与临床研究,建立了河南省缺血性脑卒中数据库、河南省多中心溶栓数据库及河南省多中心TIA数据库,为河南省神经病学在脑脑血管疾病方面的的研究建立了平台,并开展了相关循证医学研究,逐步建立遍及全省的卒中高危人群防治与防治网络。同时参与神经遗传、神经变性病方面的临床研究。参与河南省帕金森病数据库的建设,河南省罕见病平台建设。

高莎莎,女,医学博士,副主任医师,郑州大学第一附属医院眼三科副主任。专业特长:2011年毕业于中山大学附属中山眼科中心,获得博士学位,博士期间赴美国波士顿Tufts大学附属营养及衰老研究中心进行为期18个月的白内障防治研究。参加眼科医疗、教学和科研工作近十年,具有丰富的临床经验和科研能力。能处理眼科常见病、多发病,熟练掌握眼科显微手术技巧,独立完成多项手术。重点专业方向:白内障、青光眼、眼底病、眼外伤。

刘屹林,男,医学博士,副主任医师,研究生导师,郑州大学第一附属医院骨科二病区教授。专业特长:擅长脊柱疾玻脊柱骨折和脊髓损伤的诊断与治疗,兼治四肢常见骨折、肿瘤和骨性关节炎。主治:上颈椎疾患、颈椎病、颈、腰椎间盘突出症,颈椎、胸椎、腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,顽固性颈肩腰腿痛,脊柱侧弯、脊柱畸形及肿瘤等。

杨振,男,副主任医师,副教授,郑州大学第一附属医院胃肠外科。专业特长:从事胃肠外科的临床、教学、科研工作。擅长胃癌、小肠肿瘤、结直肠癌、胃肠间质瘤的外科治疗及围手术期管理。擅长肠梗阻、肠瘘、炎性肠病、消化道瘘、消化道出血的综合治疗。中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员及TEM学组委员;中国抗癌协会河南分会大肠癌专业委员会及青年委员会委员。长期从事胃肠外科的临床、教学、科研工作。擅长胃癌、小肠肿瘤、结直肠癌、胃肠间质瘤的微创外科治疗。擅长肠梗阻、肠瘘、炎性肠病、消化道瘘、消化道出血的综合治疗。发表论文30余篇。承担省部级科研项目2项,厅级科研项目1项。获省厅级成果奖2项。

陈晨,女,医学博士,副主任医师、副教授、硕士研究生导师、郑州大学第一附属医院神经内五科。专业特长:1998年本科毕业于原河南医科大学,2007年获华中科技大学同济医学院神经病学博士学位。河南省免疫学会神经免疫专业委员会委员。从事临床工作十余年,具有丰富的临床诊治经验及独到的临床见解,熟练掌握神经内科常见病及多发病诊治,尤其擅长诊治脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、免疫性疾病、帕金森病等常见神经系统疾病。参与我院头面痛及神经内科疑难病例会诊及癫痫会诊。

李骥,男,医学博士,副主任医师,郑州大学第一附属医院小儿外科二病区。专业特长:从事小儿外科工作15年来,在小儿泌尿外科及小儿普外、新生儿外科急腹症方面技术娴熟,专业知识牢固,尤其擅长小儿泌尿外科的微创治疗,每年主刀和参与完成小儿外科手术近千例,在小儿尿道下裂、先天性肾积水、隐睾、隐匿性阴茎、尿道上裂、重复肾畸形、输尿管开口异位、阴囊急症、小儿泌尿系肿瘤及外伤等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,另外在小儿急腹症的微创治疗方面亦有自己的独到见解。个人自行设计横“T”形切口治疗小儿肾上腺睾丸残基瘤,填补了该领域国际空白,在小儿隐匿阴茎的治疗方面大胆创新,将包皮外板数学量化融入外科整形手术,得到了同行的广泛认可。

吴静,女,儿科学博士,副主任医师,副教授,郑州大学第一附属医院小儿内科。专业特长:华中科技大学附属同济医院儿科内分泌及遗传代谢专业博士毕业,擅长儿童各种内分泌常见疾病的诊疗,尤其擅长儿童糖尿病,矮小症,性早熟,尿崩症,甲状腺,肾上腺及垂体病变等儿童内分泌疾病。

王鑫,男,医学博士,副主任医师,郑州大学第一附属医院放疗一科。专业特长:从事肿瘤临床工作10余年,积累了比较丰富临床经验,擅长以放射治疗为主的综合治疗,对中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤及腹盆腔肿瘤的精确放射治疗有较深入的研究,具有较强的解决疑难病症的能力。

张曙光,博士,副主任医师,郑州大学第一附属医院综合ICU。专业特长:郑州大学及河南省优秀毕业生,毕业后一直从事重症医学工作,先后至北京协和医院ICU及上海华山医院抗生素专业进修学习。专业侧重:重症感染和多器官功能衰竭的临床救治。第一作者发表论文8篇。

李仁锋,男,医学硕士,副主任医师,郑州大学第一附属医院肝胆胰外二科。 专业特长:擅长消化脏器移植、肝胆胰疾病、门脉高压症、布加综合征的诊断与外科治疗,对肝癌、肝血管瘤、急性和慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤、胆石症、胆囊炎、胆管囊肿、腹膜炎和腹膜后肿瘤的治疗效果达国内先进水平。

路慧彬,男,主治医师,郑州大学第一附属医院介入科。专业特长:擅长血管及肿瘤的介入治疗,尤其擅长呼吸系统疾病如:气管狭窄、气管瘘、胸腔胃气道瘘、纵隔脓肿等疾病的治疗,动静脉系统如动脉狭窄与栓塞、主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢静脉血栓、布加综合征等疾病的介入治疗,肿瘤疾病如食管癌、肺癌、胆管癌、肝癌、宫颈癌等各种肿瘤的介入治疗。

宋锐锋,男,医学博士,主治医师,郑州大学第一附属医院消化内三科。专业特长:从事消化系统疾病的基础与临床工作,具有扎实的业务技术,擅长胃炎、消化性溃疡、胆总管结石及阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胰腺炎、肝炎、肝硬化及消化道肿瘤等消化系统疾病的诊治。熟练掌握黄疸、腹水、消化道出血的鉴别诊断和治疗。熟练操作ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)、门脉高压所致食管胃底静脉曲张的套扎、硬化剂及组织胶的联合注射、食管及胃肠道的狭窄扩张及金属支架置入、胃肠息肉及腺瘤切除等消化内镜下治疗,曾赴第二军医大学附属长海医院系统学习内镜下介入及ERCP等诊疗技术。

王春芳,女,北京大学医学博士,郑州大学第一附属医院妇科一病区。专业特长:擅长妇科良性疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病的手术治疗;CSCCP及ASCCP会员,高级阴道镜医师,精于宫颈疾病的筛查方案制定,筛查结果解读,早诊早治,在宫颈病变保留生育能力的治疗方面有专门研究;对各种女性方面原因导致的不孕症诊治方面有比较深入的研究;在各种常见妇科恶性肿瘤性疾病的诊治和综合治疗方面有经验丰富。

郝德勋,男,1986年出生,在读博士,郑州大学第一附属医院郑东院区老年呼吸睡眠科病区负责人。专业特长:郑州大学临床医学系七年制毕业,现博士在读,擅长呼吸内科常见疾病:肺部感染、肺癌、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、间质性肺疾病、肺栓塞、发热查因、呼吸衰竭、呼吸危重症;睡眠呼吸障碍:鼾症诊疗、睡眠呼吸监测、无创呼吸机治疗;老年病及特需VIP服务:老年常见病、体检、特需病房住院服务等。

贾勐,男,医学博士,主治医师,郑州大学第一附属医院甲状腺外科。专业特长:专业研究家族性甲状腺癌遗传病,擅长甲状腺良恶性结节的分辨与治疗,甲状腺疾病的诊断与外科治疗,甲状腺瘤,甲状腺癌,结节性甲状腺肿,甲状腺功能亢进,亚甲炎,桥本病,颈部包块以及甲状旁腺疾病等。

可怕的不是公布中国人的基因图谱,而是未知的转基因食物

文/万物君

昨天我写了篇文章《中国人泛基因组图谱不是“最高机密”,而是共享资源》,发布后有4600多条评论,几乎都是质疑的:

“美国公布其种族基因测序了?日耳曼民族基因测序结果在哪?昂撒人是否全部公布了?”

“请问我国科学家能获取其他国家种族的泛基因组图谱吗?”

我很理解他们的担心,同时也觉得学界对这些科普不够。相信很多人都看到这种评论,却没人来解答,这其实是很悲哀的事。

也许,这对科学家来说,是一加一等于二的事,是他们的科研日常,但对于普通人来说,他们一无所知。因为不知道而担心,这是很正常的事,毕竟网上关于基因武器的报道有不少。

下面就基因、基因突变,以及如何查询外国人的基因,做一些尝试性回答。

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根据研究,完整的基因图谱包括逾30亿碱基对序列,它们共载有近2万个蛋白质编码基因。

在这30亿个碱基对中,大约99.9%是一致的,然而,人类个体的基因组又是各不相同的;而正是这0.1%左右(大约300万碱基对)的不同,造成了人类不同的族群,以及个体间的不同表型。

下面简单介绍几个基因,让大家感受下基因的作用,以及基因突变的影响。

MC1R(melanocortin 1 receptor)基因,是人类皮肤合成黑色素过程中的关键基因,其遗传缺陷可造成皮肤缺乏黑色素的天然保护功能,进而导致更多的紫外线光长期对皮肤造成多种损伤,还可能由此引发皮肤癌变。

完全失去MC1R基因可能会导致胚胎死亡

据科学家研究,MC1R基因的一个单碱基对的变异,让一部分尼安德特人拥有了白晰皮肤和红头发。

第一张尼安德特女性的脸,出现在《国家地理杂志》2008年第10期的封面上

SLC24A5(solute carrier family 24 member 5)基因,是一个色素合成相关基因。SLC24A5 的一个突变,导致欧洲人的皮肤开始变白。在热带地区,深色皮肤能降低皮肤癌的发病率;但是,浅色皮肤能够使北半球低纬地区居民更好地基于阳光照射在体内合成维生素D,而在北欧居民主食的小麦中普遍存在一种突变,使得北欧人难以通过饮食获取足够的维生素D,这可能就是SLC24A5 突变成为优势基因并形成现在的欧美白色人种的原因。

OCA2(OCA2 melanosomal transmembrane protein)基因,是一种产生黑色素的基因。该基因上的位点突变(Ala481Thr或者His615Arg)导致了东亚人肤色偏白。需要说明的是,北方的Ala481Thr与南方的His615Arg虽然同属于OCA2基因的等位基因,但性质与色素密度有所不同,如His615Arg似乎比Ala481Thr更抗晒,Ala481Thr似乎比His615Arg更纯白。

His615Arg突变最早在7500年前的福建“亮岛人”中出现

EDAR(ectodysplasin A receptor)基因,是一种与外胚层发育有关的基因。至少1.9万年前,EDAR基因的一个改变氨基酸的突变(EDAR-370A突变),让中国人产生了铲形门齿、直发、以及发达的汗腺。

ABCC11(ATP binding cassette subfamily C member 11)基因,是一个与大汗腺分泌有关的基因。大约4万年前,当我们的祖先来到东亚后,ABCC11 基因发生突变,其第 538 位碱基从 G 变为 A ,导致大汗腺的分泌物显著减少,从而控制了狐臭的“源头”。

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上述所有基因,不管是与昂撒人、犹太人有关的,还是与中国人有关的,只要你感兴趣,都能在NCBI或者HGNC等网站,轻易查到

方式很简单,只要把基因代号或ID输入到搜索框搜索,即可查询相关资料。

以“去除狐臭”基因ABCC11为例,查询结果如下:

所属基因组:ATP binding cassette subfamily C(ATP结合盒亚家族C)

基因全名:ATP binding cassette subfamily C member 11

位点类型:蛋白质产物基因

染色体位置:16q12.1(第16号染色体)

基因代号:ABCC11

NCBI_ID:85320

HGNC_ID:14639

MIM_ID:607040

上文说,ABCC11 基因发生突变,其第 538 位碱基从 G 变为 A ,导致大汗腺的分泌物显著减少,从而控制了狐臭的“源头”。我们可以在核酸序列中看到这个突变:

ABCC11基因的G538A突变

再以“欧美白皮肤”基因SLC24A5为例,查询结果如下:

所属基因组:solute carrier family 24

基因全名:solute carrier family 24 member 5

位点类型:蛋白质产物基因

染色体位置:15q21.1(第15号染色体)

基因代号:SLC24A5

NCBI_ID:283652

HGNC_ID:20611

MIM_ID:609802

据了解,基因SLC24A5的突变被命名为A111T,它会破坏NCKX5蛋白质的合成,而这种蛋白质与黑色素的合成密切相关。

基因SLC24A5的A111T突变

另外,如果想查看欧美人SLC24A5基因的核酸序列,可以通过“NM_205850”点进去查看:

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综上,大家不难发现,基因就是具有遗传效应的碱基片段。而基因突变,简单来说,就是碱基片段中的碱基从一种变为另一种。

DNA有四种碱基,分别是腺嘌呤(A)、胞嘧啶(C)、鸟嘌呤(G)和胸腺嘧啶(T),其中A、T配对,C、G配对。

当碱基发生突变,例如ABCC11基因的第 538 位碱基从 G 变为 A,自然会导致该基因的功能发生改变。东亚人的这一突变,让我们不再“狐臭”。而非洲和欧美人的这个基因没有发生突变,所以他们的狐臭比例非常高:白人里面只有10%没有狐臭!黑人中只有0.5%没有狐臭!

蓝色—狐臭型,黄色—突变型

如果他们掌握了基因武器,为何不消除自己的狐臭?

改变自己的基因,让G突变为A?目前来说不太可能。

在播种下一代时,通过基因编辑修改基因?可以是可以,但在很多国家是违法的。而且,即便不违法,也效率太低了,只能改变个人,对于整个种族来说,很难做到。

那么,有没有可能通过转基因食物,从整体上改变一个民族的基因,即让这个民族的后代都发生基因突变?

这种可能是非常大的。

前文提到,北欧居民主食的小麦中普遍存在一种突变,使得北欧人难以通过饮食获取足够的维生素D,从而使得SLC24A5 发生突变,让其肤色变白。这就是外部基因改变整个地区的人的基因的经典案例。

众所周知,基因突变是环境导致的,当全民食用一种新的转基因食品,相当于改变人的生存环境,自然有很大可能改变这个国家和民族的基因。

然而,我们也要承认,并非所有的转基因食物都是有害的,但在其上市前,需要弄清其原理,以及弄清其对人类的基因有哪些影响。

不管如何,必须要说,上述情况与公开人类基因图谱关系不大。如果有人存心做坏事,即便自己不公开自己的图谱,他们也有办法弄到。

所以,网上一些人不同意公开人类基因图谱,不但是毫无意义的,而且会延迟科技的进步。

毕竟,不只是我们,欧美人、犹太人、阿拉伯人等都公布了自己的基因图谱,每个人,只要愿意,都是可以随意查询的。

最后,我想说,外国人公布自己的基因图谱,不是为了利人,而是为了利己:只有弄清了自己民族的基因,才能防备被人动手脚。

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