• 1、腋臭小切口手术-用剪刀剪，清除效果更好
• 2、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 3、【有此医说】1.5cm小切口 解决大尴尬

腋臭小切口手术-用剪刀剪，清除效果更好

祛腋臭手术小切口不抽刮用剪刀剪清除更彻底。

半年都没得了，它怎么知道？

1. 如果是用抽的方法或者刮的方法，它不能像剪刀剪那样把它剪的薄薄一层，始终有东西连着，这种情况下复发率就高一些，或者残留的东西就要多一些。

2. 剪刀剪这种方法是比较彻底的，皮子掀起来厚厚一层，剪完以后只变得薄薄一层了，你说它还有什么东西？没什么东西扒到后头了，毛都要剪掉一部分，所以它是很薄的一层皮肤，没东西装到里面了，大汗腺都没了，它怎么复发？

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

【有此医说】1.5cm小切口 解决大尴尬

李女士很开心，因为一件困扰了她20年的“心结”终于解开了，那就是狐臭。

日前，李女士接受了荆州三医烧伤整形美容科局麻下微创腋臭根治术，相比过去不断抹药或传统手术等治疗手段而言，这次手术只花费较少的钱，就根除了狐臭，而且几乎没有留下疤痕，这对于爱美的她来说是一举三得。

01
告别腋臭尴尬
不做“有味一族”

多年来，李女士就深受“腋臭”困扰，特别是到了夏天腋臭更加明显，总让她很是尴尬。为了治疗腋臭，也试过一些偏方和药物，但总是屡屡碰壁，久治不愈。想要通过手术治疗，却听闻传统腋臭手术不光会有明显的瘢痕，因为伤口创面大，还特别容易引发感染等风险，让李女士望而却步。

近日，李女士为彻底解除腋臭困扰，听闻亲戚介绍荆州三医已经开展微创腋臭切除术数年，技术成熟。便慕名来到到该院烧伤整形美容科咨询腋臭治疗方法。

经完善基本检查与患者充分沟通后，在科室主任周明的专业建议下，李女士最终选择了双侧腋臭微创祛除方案。此方案无需住院效果确切、切口微小不留疤、手术时间短、并发症少、恢复快、复发率低治愈率高舒适度高的优。

“我真的太讨厌当有味道的人了” 李女士表示想立即进行手术治疗，一刻也不想等了！

在完善术前准备后，周明为李女士局麻下实施了微创腋臭根治术，一个多小时便完成了手术，困扰她多年的“异味”烦恼被彻底消除。

术后，李女士看到腋窝处基本没有伤口，欣喜地说，“这个病折磨我很多年了，虽说不痛不痒，但严重影响了我的生活。现在，不到一个小时就彻底根治了，实在是太好了！”

术后一个月，李女士复诊时，表示自己多年来的“心结”终于解开，整个人都开朗了！

02
创口更小更隐蔽
助您告别“腋来香”

治疗腋臭的办法很多，常用的有药物涂抹、肉毒素注射、激光和手术等，而手术治疗是最彻底的治疗办法。

腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。传统的腋臭手术主要是通过梭形或S形切口进行腋下大汗腺的切除，手术切除了腋毛覆盖的皮肤区域，治疗效果较为彻底，但是由于其切口太大（可达10余cm），手术后会留下过大的瘢痕，这样对局部美观及手臂的活动都会产生明显的不利影响，而且可能由于过早的活动而导致腋下刀口裂开，引起更为严重的不良反应。

周明表示，随着人们生活水平的提高，患者对于美容的要求提高，尤其是对于年轻女性及青少年患者来说，选择微创手术是最好的选择。

目前，荆州三医开展的腋臭微创切除术（小切口法），在腋窝边缘做一个1.5cm左右的小切口，沿皮下组织浅层，紧贴真皮层做大汗腺及毛囊组织的刮除、抽吸，以达到破坏并清除大汗腺的目的，具有效果确切、切口小、愈合后瘢痕小、手术时间短、并发症少、恢复快、舒适度高的优点。

目前，荆州三医已常规开展了腋臭的微创小切口手术，治愈了多例腋臭患者，取得了良好的效果。

来源：荆州日报

记者刘洁 特约记者杨柳 通讯员张晓蔓