• 1、腋臭专题｜腋臭手术哪种方法好？
• 2、腋臭专题｜聊一聊夏天要到了，如何应对腋臭？
• 3、雄黄外用抑瘤助力治疗梗阻性黄疸

腋臭专题｜腋臭手术哪种方法好？

随着夏季到来，腋臭求美者也是有点头痛了。其实任何季节，腋下的异味也是很让人烦恼的。香水也是不能掩盖任何的异味了，如果不做治疗，异味也只能是越来越重。

现在有两个方法可以选择

1. 轻度的腋臭患者，可以通过在腋下擦涂碘伏来暂时解决腋臭的问题

2. 对于重度的腋臭患者，我们还是需要将造成异味的病因去除掉。

其实病因也是比较简单，腋下的大汗腺，通过将腋下的大汗腺清除掉，即刻，腋下就没有异味了。这个手术可以说是立竿见影。

大汗腺清除术（BO清除术）

通过大汗腺清除术（BO清除术），通过在腋下开一个1厘米以内的切口，将真皮下的大汗腺通过手术的方式，将其彻底的清除，手术时间大约45分钟左右，双侧腋下的大汗腺就清除干净了，术后三天休息，不能高抬高举，不能拿重物，术后四天就可以正常工作，生活了。

还有一些人说我去打肉毒素或者激光等等，这个也都是暂时性的，主要是时间过短，2个月或者3个月就失效了。

#腋臭# #祛除腋臭# @今日头条 @头条健康

腋臭专题｜聊一聊夏天要到了，如何应对腋臭？

有了腋臭对于生活，学习，工作都有广泛的影响，一般进入青春发育期后，会开始显现，并且加重，病因其实很简单

腋下区域的大汗腺异常发达，导致分泌的脂肪酸过多，在脂肪酸随着汗液排出到腋下皮肤表面后，接触空气中的细菌等，开始出现异味。异味也是有轻有重。

当前对于末成年的孩子不能做手术治疗，可以通过涂抹碘伏来解决腋臭。

对于成年人可以通过大汗腺清除术(BO清除术)来实现，在清除了大汗腺后，腋下异味也会消失。

聊一聊大家最为担心的复发问题。

这个大汗腺清除后，可能会随着人体的发生发育又一次重新长出来，但是再次长出来的量是很少的。即使再次长出来有了异味也要比手术前轻很多。很多人比如术后5年到10年又重新有些异味，如果非常轻微可以通过轻换衣服，涂一涂碘伏就解决了。

对于极少数复发后，异味严重者，可以考虑再做一次手术。基本上二次手术后就不会再有异味了。

大汗腺清除术(BO清除术)

大汗腺清除术（BO清除术）

通过大汗腺清除术（BO清除术），通过在腋下开一个1厘米以内的切口，将真皮下的大汗腺通过手术的方式，将其彻底的清除，手术时间大约45分钟左右，双侧腋下的大汗腺就清除干净了，术后三天休息，不能高抬高举，不能拿重物，术后四天就可以正常工作，生活了。

大汗腺清除术(BO清除术)

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雄黄外用抑瘤助力治疗梗阻性黄疸

患者张某某，男性69岁，胰头癌肝转移，2021年10月29日出现皮肤巩膜黄染，伴尿如茶色，查总胆红素从正常值上升至81.8umol/L，伴转氨酶显著上升。11月3日查腹部CT提示肝内外胆管扩张，考虑为胰头病灶压迫胆总管所致（见图一），诊断为梗阻性黄疸。11月4日行经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）缓解梗阻性黄疸（见图二、图三）。

中医认为黄疸骤起，为肝火夹痰湿，结合患者舌暗，腐苔，口气重，脉弦滑有力，双关为著，处方予大柴胡汤合五苓散加减，以和解少阳，利湿泻热。同时给予背部走罐以活血通络，解表散火。后循痛点及至阳穴、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞周边结节刺血拔罐，以活血散结消癥，改善局部循环压力。再行背部痛点区及腹部胰头体表投影区火针围刺，使气血聚集，抑瘤消癥。（其机理可参看微信公众号“黄金昶工作室”内文章《火针治疗恶性梗阻性黄疸PTCD术后引流不畅》。）在未行PTCD术前，经过上述中医治疗，可适当延缓胰头对胆管的压迫，使患者胆红素上升速度减缓，化验ALP、GGT有所下降。

此外，根据梗阻性黄疸的中医病机，除了汤剂及针刺拔罐，还有什么好方法呢？外用方药是否可行呢？肿瘤作为一种“痼疾”，恐草木之品力度不足，金石类药物外用更具优势。江苏医者龚卫东在1993年发表一篇《雄黄碘伏液治疗腋臭48例》的文章，狐臭，又称为腋臭、腋气等，狐臭一词最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》。狐臭是血气不和、湿热郁于腠理所致。那它和哪个脏腑关系密切呢？早在《黄帝内经》就有“肝有邪，其气留于两腋”之论，意指肝脏病变，其邪气容易留存于两腋，形成腋下的病变。肝与胆相表里，胆经循行之处过胸胁和腋下，可见肝胆之病，可导致邪留两腋，因此狐臭的形成与肝胆湿热有关。黄元御在《长沙药解》中曾言“《金匮》雄黄散，以土湿木陷，郁而生热，化生虫䘌，蚀于肛门，雄黄杀虫而医疮也。”可见雄黄外用主治肝郁脾虚，湿热内蕴之证，与狐臭的病机恰好一致。

梗阻性黄疸的病机与狐臭皆与肝密切相关，有皆有内热夹痰湿为主要邪气，故我们想到用治疗狐臭之法，治疗梗阻性黄疸。

雄黄是中国传统矿物药，为硫化物类矿物，主要成分为二硫化二砷（As2S2），含有少量三氧化二砷（As2O3）和五氧化二砷（As2O5）。《本草纲目·金石部第九卷》：“雄黄，气味苦、平、寒，疗疥虫疮、疥癣风邪。”《中国药典》2020年版提出雄黄“辛，温；有毒，归肝、大肠经，有解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟的作用，可用于治疗痈肿疔疮、蛇虫咬伤、虫积腹痛、惊痫、疟疾。”现代研究雄黄具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤等药理作用，外用可治疗湿疹、带状疱疹、压疮、肛周感染、皮肤癌及乳腺癌破溃疮面。因此我们将雄黄粉列为外用之剂。

具体做法为：将雄黄粉100g浸泡于碘伏100ml之中，搅拌均匀，静置24小时。雄黄粉是黄色的，碘伏是深棕色液体，二者相溶后为几乎透明的液体，取少量上清液涂抹在痛点或病灶体表投影区，每日一次，如涂抹面积较大者，每隔2-3日涂抹一次。我们为患者张某某腹部胰头体表投影区每日外用雄黄碘伏溶液（见图四）、背部疼痛区域间断外用雄黄碘伏溶液（见图五），经外用雄黄、中药汤剂、针刺拔罐及PTCD引流等综合治疗后，患者胆红素在PTCD术后2周恢复至基本正常（见图六），使患者可及时行化疗控制病情发展。

本文作者：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科 王卉