关于腋臭,大家一定有很多疑问。长期不洗澡,腋下也有异味,算腋臭么?腋臭跟汗多少有关系吗?人人都有大汗腺,人人都有细菌,为什么只有少数人有狐臭?为什么有的人狐臭就能好,有的人却很难?到底什么治疗才是有效的?今天,就让我们来揭秘腋臭。
作者介绍:俞楠泽
北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。
现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委,海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。
专家介绍:王晓军
王晓军,医学博士,北京协和医院整形美容中心主任。主任医师,教授,博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域,特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。
腋臭的成因
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液,与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后,腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化,因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系,但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。
有狐臭的人身上还有其他什么特点?
既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。
腋臭和油耳的关系
“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛,并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状,略为淡黄色的痂块,叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质,这种即为油性耵聍,俗称“油耳”。
“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高,也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛,导致腋臭的同时,耳朵分泌的耵聍便呈油状。
治疗方法
腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗,物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底破坏、毁损及去除,是目前治疗腋臭比较可靠的方法。
高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。
激光照射治疗是将光线刺入皮下,其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死,顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便,疗效可靠,病人痛苦少,但往往需要通过2-3次的治疗周期,对于较为严重的腋臭患者,周期将会更长。
长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗?
走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。
瘢痕是人体创伤修复过程中的产物,在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法,未对人体皮肤造成损伤,所以在使用过程中并不会造成瘢痕。
治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗?
若选择激光或肉毒毒素注射治疗,各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺,术后需换药、7-10天才能拆线,着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年,他们除了寒暑假之外,几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高,空调使用普及;而且腋臭气味在夏季更为明显,所以治疗上可以选择在春末夏初,这样可以保证一个清爽的夏天。
手术治疗能根治吗?手术治疗和肉毒杆菌怎么选?
腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新,由最初的传统的腋臭根治术,到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射,可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持6-9个月甚至更长。
常见的治疗误区有哪些?
“一次治疗,永不复发”是最常见的治疗误区。当今,一些商家为了招揽顾客,很多夸大其词的广告满天飞,让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清,腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病,任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后,开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物,甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果,但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用,可能会得不偿失。
日常生活中有减轻腋臭的妙招吗?
日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。同时,荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖,更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意,多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。
剃腋毛可以减轻腋臭吗?
腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛,分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后,腋窝部位相对清洁,细菌相对减少,或许腋臭的症状能有所缓解。
所以,腋臭并不可怕,腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度,调整生活习惯,并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼,每天都有轻松愉快的心情。
本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核
文中部分图片来自网络。
监制/姜玉新 主编/陈明雁
编辑/王璐
随着气温升高,最令人恐惧的不是高温的天气,而是腋窝产生的臭味。在公交车上、地铁里,一抬手,周围的人都捂住鼻子,朝你投来异样的眼光,你恨不得地上马上出现一条缝,能让你钻进去;每次穿白色的衣服出门,晚上回家后,腋窝处总是遗留黄色汗渍。一到夏天,很多人都会经历这样的尴尬,那么,腋下有异味就是狐臭吗?有什么好方法可以去除异味。
狐臭也叫腋臭,是由于人体大汗腺排出的汗液中,脂肪酸含量比普通人高,当脂肪酸达到一定的浓度时,再经过皮肤表面的细菌分解作用后,产生了一种叫不饱和脂肪酸的物质而引发的特殊气味,特别是到了夏天,气温高,大汗腺更加活跃,排出的汗液更多,更容易出现汗臭味。狐臭一般见于青春期的女性,只发生在腋窝、脐窝、乳晕、外阴、肛门和外耳道等部位,只不过腋窝产生的汗液更多。
大部分的狐臭是遗传导致的,除此之外,剧烈运动、出汗多、经常吃油腻辛辣的食物,也可能会诱发。
汗臭还是狐臭?很多人难以区分自己身上的异味,搞不清楚是汗臭还是狐臭,两者之间的区别还是很大的,主要看是否有细菌参与分解。有些人剧烈运动后,腋下就会产生异味,这种异味有两种情况。
一是汗味,就是有机物质分解后散发的气味,一般不会有细菌参与。通常只有大量出汗后才会产生,气味一般不明显,并且通过洗澡换衣服,气味能有所改善。
二是狐臭,是由于人体内的脂肪酸经过细菌分解后,产生了不饱和脂肪酸而引发的一种难闻气味,气味更加浓烈,非常刺鼻,有的时候不出汗也会有臭味。并且狐臭患者腋下有黄色小颗粒结晶,夏天穿白色的衣服,还会残留黄色、灰色、黑色的汗渍,近距离时(一米以内),可以闻到明显的臭味,两三米时较少闻见。如果还不确定自己是否患有狐臭,就建议去皮肤科检查。
因此,腋下有异味不一定就是狐臭,要注意区分。
有什么方法能避免这种尴尬?1. 汗味
汗味一般在青春期过后,气味会减轻或者完全消失,平时如果运动后气味比较重,就可以勤洗澡勤换衣服,少吃辛辣等刺激性的食物,或者穿透气性好的宽松舒适的衣物,异味一般都能消退。
2. 狐臭
症状较轻的患者可以使用一些止汗剂,或者喷一点香水掩盖臭味,止汗剂可以减少汗液排出,臭味就会变淡,对于轻微的狐臭是有一定效果的。平时要注意调节自己的情绪,注意个人卫生,随身携带湿巾纸或者手帕,及时擦汗,勤洗澡,勤换衣服等,也有助于缓解狐臭症状。
症状比较严重的患者,就可以选择去医院治疗。主要有两种方法,肉毒素治疗和手术治疗。
肉毒素治疗:指在腋窝下注射肉毒素,抑制小汗腺分泌,汗液分泌减少,不饱和脂肪酸就会跟着减少,从而达到除臭的目的。注射后效果至少可以维持6-9个月,如果在这期间,仍然出现狐臭,就需要根据情况再进行一次补充注射。
手术治疗:通过手术在双侧腋下都切开一个小口,然后直接去除腋下的大汗腺,最后缝合,从根本上解决汗腺分泌过多的问题,一般手术后,就能彻底去除臭味,不过会遗留疤痕,且恢复时间比较长。
除此之外,还要注意,这些患者不宜手术治疗,青春期前,未满18岁的青少年,由于汗腺还未完全发育,做手术容易导致残留,复发率比较高;严重糖尿病患者,伤口愈合能力比较差;月经期的女性患者,容易加重出血,形成血肿。
在日常生活中,洗澡的时候用肥皂清洗腋下,每天清洗两到三次,能破坏细菌生长环境,也有助于缓解狐臭,如果因为上班或者上学不能清洗,出汗时就可以用湿巾纸擦洗腋下,还要注意在夏天的时候,不能因为有狐臭,而选择用长袖遮盖,这样只会使汗液分泌更多,且不透气,臭味会更加浓烈,因此要穿宽松、舒适的衣服。
01
洁面灭菌:盐水敷面
洗脸后,把一小勺细盐放在手掌心加水3~5滴,用手指将盐和水搅拌均匀,然后蘸着盐水从额部自上而下搽抹,边搽边按摩。几分钟后用温水洗净脸,继续正常的护肤步骤。
02
去黑头:蘸食盐按摩鼻头
国家二级公共营养师、美容营养师焦洋:在脸部湿润的状态下,取适量细食盐,在有黑头的部位,比如鼻头,轻轻打圈按摩10分钟左右,然后用流动的清水洗干净。可以溶掉黑头。
03
痤疮:海盐洗
痤疮患者面部的红丘疹往往是由粉刺发展而来,可以将少许海盐融化在温水里,用来洗脸,能够帮助软化粉刺,长期使用可祛除粉刺。
04
嫩肤:食盐磨砂膏
适量食盐,加入杏仁油,混合制成磨砂膏,可以用来洗脸或沐浴。
05
增肌肤弹性:盐水浴
洗海水浴或着泡澡的时候加适量盐,可以帮助增强肌肤弹性。
06
脱发:盐水洗头
将15克食盐加入1500毫升温水中,搅匀后洗发,每周1~2次。中医很早就用食盐作为清热解毒、杀菌消炎的外用药,对于脱发很有帮助。
07
狐臭:盐水清洗腋下
轻微的腋臭可以通过勤洗澡来改善,用淡盐水清洗腋下也有一定去除异味的效果。
08
脚气:盐水洗脚
盐水洗脚可以起到杀菌消炎的作用,对脚气、脚痒有一定作用。但彻底治愈还需用药。
09
胃痛:盐袋子热敷
取大茴香31克、小茴香16克,捣碎,加入粗盐450克,一同放入锅中炒热后盛起放入布袋内,用毛巾包裹后趁热熨帖胃部,可起到通顺胃气、消解胃病的良好效果。
10
降温:自制盐水冰袋
用10%浓度盐水250毫升,10%浓度乙醇250毫升,将两者放在1个软包装袋内,封密后把包装袋放置在冰箱内的冷冻室,等冷冻结冰后取出使用。
11
预防痔疮:盐水坐浴
将少量盐加入温水中,将肛门浸入盐水中坐浴,每天一次,一次10分钟。盐水坐浴能消炎减轻水肿,预防痔疮。
12
关节疼痛:用盐包热敷
北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师赵进喜:把250克食盐,装到一个布口袋中,放微波炉里加热,腰疼就敷到腰上,腿疼就敷到腿上,对缓解老寒腿关节痛既方便又有效。
13
闪腰:中药盐袋热敷
河南中医药大学第一附属医院推拿科主任医师张世卿:取大青盐1000克,伸筋草30克,红花30克,当归10克,威灵仙20克,混合包在布袋里,用微波炉加热后热敷在扭伤处,每次半个小时,早晚各敷一次,注意不要烫伤皮肤。
14
鼻窦炎:盐水洗鼻子
将2~3克盐加入100毫升温开水中,用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,每日1~2次。通过冲洗,把鼻腔里的鼻涕冲走,这样鼻窦炎才能好得快。
15
风寒咳嗽:热盐搓背
将500克食盐放在锅里用小火反复翻炒,直到盐炒得微微发黄,滚烫为止。然后用柔软的棉布两到三层,把盐包起来,扎紧口。用盐包熨烫后背,适用于受凉引起的风寒感冒,注意别烫伤。
16
红眼病:淡盐水敷眼
除了点眼药水,还可以淡盐水敷眼。用干净纱布蘸冷的淡盐水,敷在上下眼睑处,对缓解眼睛充血、分泌物增多很有帮助。
17
晒伤:淡盐水冷敷
将淡盐水装入水袋,放冰箱冷藏后,敷到晒伤的皮肤上。如果晒到出现红肿、水泡,要等这些症状完全消失,脱皮后皮肤再长出来才能用。
18
口腔溃疡:盐水漱口
天津市肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科主任张仑:在口腔溃疡发作期,每次进食后,要养成立即漱口的习惯,可用盐水,防止因食物残渣加重继发感染。
19
咽炎:盐水熏蒸
北京同仁医院耳鼻咽喉科主任医师马丽晶:用一个大碗或汤盆,放入煮沸的盐水,张大嘴对着蒸气吸气、呼气,每次约10~15分钟,每天2~3次,即可有效缓解咽炎干痒不适等症状。
20
颈肩痛:炒盐熨敷
准备粗海盐500克,放入铁锅内干炒约10分钟,盐发黄发热后,用棉布包好,在颈、肩、背部熨烫,可隔一层厚毛巾,以免烫伤皮肤。每次熨敷30分钟左右,每日2~3次。粗盐可反复炒4~5次。
21
除水果蜡:盐水搓洗
国家二级公共营养师陈珊妮:很多水果会打果蜡,可用少量食盐搓洗后在流水下清洗干净,也可以先用温水浸泡一小会儿,再用流水冲洗干净。
22
去甲醛:盐水洗菜
将蔬菜在淡盐水中泡3~5分钟,然后用清水漂洗,能帮助溶解蔬菜中可能存在的甲醛残留和农药残留。
23
消毒砧板:用盐醋膜
先在砧板上撒上一些盐搓一分钟,然后用清水冲洗干净,然后用白醋和水以2:1的比例混合,涂在砧板上,蒙上一层保鲜膜,等半小时后把保鲜膜揭下来并晾干就可以了,建议每周消毒一次。
24
去茶垢:用盐洗杯子
将杯子用水冲一下倒掉,然后放入少许盐,在杯子里外来回摩擦几分钟,再用水冲去盐末,杯子就会光亮如新。
25
除蛋迹:用食盐搓洗
蒸炖蛋后,碗里常常黏附蛋的痕迹,而且粘得很牢。只要在碗里放一点食盐,用手和着水轻轻擦洗蛋迹就很容易除去了。
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