腋臭是女性大敌之一,谁也不不愿被人叫成狐狸精。手术治疗腋臭会有副作用吗?这个问题一直是较多人想知道的事情,随着现在科技的发展,较多疾病有康复的方法了,别说是腋臭这个皮肤病了!现在一般人们会选择手术治疗,因为这样会快有效的清除疾病,但是如果手术选择不好的话也是会造成的副作用的!那么,手术治疗腋臭会有副作用吗?下面是详细的介绍了一下手术治疗腋臭有没有副作用。
微创手术
治疗腋臭的方法有哪些?易造成局部皮肤缺损,出血多,由于缝合时皮肤张力大,对双上肢活动功能有限制,且易造成伤口感染、较大的手术瘢痕形成等发症。因此这种狐臭的治疗方法目前已不常用,仅适用于严重的经其它方法治疗效果不佳的病人,较好尽早去的医院进行治疗。
传统手术留疤
较多腋臭患者想多了解一些激光治疗,易造成损伤面积大,激光烧灼皮肤的深浅度经验不足者较难掌握。易遗漏大汗腺,而造成疗效不满意,也容易生成难看的瘢痕,在平时的日常生活中多了解一些这样的知识也是较有益的。
大家还不怎么了解什么是腋臭剥离术,手术分离的范围要够大,脂肪球刮除要干净有效,否则影响疗效。此外,压迫止血要有效,引流要通畅,以免形成皮下水肿,给患者带来多的伤害。
腋臭剥离手术后血肿
得了腋臭的患者要尽早治疗,患者要有效控制好自身病情,要多熟悉一些细微小事,要养成良好的生活习惯,足够的睡眠,避免精神的过度紧张,要乐观平和的面对生活,这样才有利于今后的治疗,在平时的日常生活中要做好提前预防的措施。
1.腋下异味症状轻微
很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法,比如说距离750px以上闻得到属于比较重,250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为,味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰,不能一概用距离作为唯一判断标准,这样既不科学也不准确。
笔者认为的轻微症状,泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味,尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者,这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢?因为杀鸡焉用牛刀,过度治疗对于患者长远来说是不利的。
2.没有家族遗传史
腋臭是常染色体显性遗传疾病,所以从理论上讲,遗传的概率的是相当高的,无论是代代相传或者隔代遗传,总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术,而是没有家族史的患者往往会把症状混淆,笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。
3.曾经做过传统切皮手术
腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创,从微创到大创伤,任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”,再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。
4.追求术后不留疤痕
手术不可避免会留下疤痕,改良小切口的长度在2-75px之间,这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看,切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。
5.期待永不复发
很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字,殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例,今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧,永不复发是所有手术医生追求的理想结果,难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了?我们的目标是一致的!但是在手术前,再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术,而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军!
6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”
笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术,从激光做到微创,再做切皮、又植皮,却依然痛苦不堪,抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感,自信全无,一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴,求医问药如同单骑闯关,屡战屡败。
7.体形特别肥胖的患者
肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶,腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力,它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利,但结果却是出人意料得不好,接下来就是旷日持久的换药恢复期,对医患双方都是身心上的折磨。
8.腋窝凹陷明显的患者
这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群,深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面,特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。
9.年龄50岁以的上女性患者
年龄不是腋臭手术的禁忌,但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群,她们的症状既误导患者本人,也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患,这是先辈们血的教训,不可轻易越雷池一步。
10.短期内有人生重大事宜要办。
拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等,短期内有上述这些重要事情安排的,绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来,有些事情错过了一次就错过了一生。反过来,腋臭的治疗也是一样,如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情,那其它事情也必须给其让路,充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素!
记得在去年夏天我曾做过一例手术,患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐,说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来,因为她的外甥女是一位美术教师,需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的!那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢?
现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕,会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕?其实这只是其一,仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生,临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕,而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶,严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来,抬到一定角度后会有剧烈疼痛;有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”,而我检查过之后发现,这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱;还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来,或者模上去疙疙瘩瘩,以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的,发生的概率远高于表面的疤痕。
那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节,包括皮瓣修剪的厚薄程度,包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度,包括皮瓣四周的松紧程度,还包括术后皮瓣下有无积血积液,加压包扎力道的均匀等等,这些技巧掌握在为你手术的医生手中,而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩,开完刀都一个多月了,因为害怕而不敢活动上肢,生怕“刀口裂开”,而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导,结果导致腋下严重的疤痕牵拉。
综上所述,腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问,特别是皮瓣下疤痕的预防问题,需要外科医师和患者共同引起相当的重视的!
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越来越多的人,不愿意采用手术的方式治疗腋臭,其中一个重要原因:担心术后复发。医生技术不平不同,患者也存在个体差异,所以手术失败的概率还是在所难免。手术失败后,还有没有机会补救吗?不管是常规手术还是微创手术,术后的皮下组织已经不像术前那样层次清晰,而是形成了大范围的疤痕组织,层次不清,质地不均,很难再进行二次手术。
腋臭手术后复发,还有机会补救吗?在讨论这个问题前,先看一些案例图片。
这些都是手术后留下的疤痕,是不是很恐怖、很恶心?
如果仅是难看也就罢了,关键是臭味依然存在,这就让人难以接受。
每每听到患者向我倾诉手术失败后的痛苦,我心里也不是滋味,更坚定了采用非手术的方式来解决广大患者的痛苦,至少不能因为治疗留下难看的疤痕。又跑题了,说回正题,针对这样的术后失败案例,还有方法补救吗?
答案:有的。
首先要对腋下疤痕进行评估,才能决定下一步该如何治疗。
手术方式的不同、医生水平的差异,导致腋下的疤痕也不一样。
术后疤痕分两种情况:
一、术后疤痕不明显,或者术后疤痕局限,皮肤活动度正常,皮下无粘连,抬高上肢时无明显牵拉感。针对这种情况,可以采用芍倍注射治疗,又叫大汗腺休克疗法。治疗原理:利用药物的强酸性,对周围的组织产生凝固性坏死,从而破坏大汗腺,使其失去分泌功能,达到治疗腋臭的目的。一般经过两次治疗,可以达到永久性减轻臭味的目的。
二、术后疤痕明显,范围广,抬高上肢时有牵拉感,腋下皮肤菲薄,似羊皮纸一样,皮下触之较硬,皮肤粘连在一起,活动度差。针对这种情况,只适合做肉毒素治疗,又叫大汗腺休眠疗法。治疗原理:肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱,使大汗腺失去神经的支配,从而失去分泌功能。但这种方法仅是暂时缓解,疗效可维持3-6个月,大概需要半年治疗一次,对于不想每天使用止汗剂的小伙伴,也是不错的选择。
不管是哪一种手术疤痕,只要你做过手术,也不管是微创手术还是常规手术,都不能再用清新微波或射频消融的方式进行治疗。这也是我反复强调的一点儿,建议大家慎重选择手术治疗的原因,一旦形成疤痕,后期几乎无法消失,一直存在着,就像烙印一样,让你时刻记得,我曾做过手术。
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