文章目录：

• 1、春天到了，你该做腋臭手术了！
• 2、腋臭太尴尬，微创手术消灭它
• 3、医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩

春天到了，你该做腋臭手术了！

腋臭的表现症状真是让人‘避无可避’，由于是气味类的刺激，所以危害可谓是‘无孔不入’。这给患者带来的是人际关系上的巨大影响，同时人们的反应也是深深的伤害着患者的心理。可是，腋臭疾病的发生是我们谁都无法预料的。

有人说，腋臭有什么好怕的，平时注意腋下卫生，就不会引发这种疾病。但是大家不知道，腋臭不光是因为卫生情况导致腋下汗腺病变的，在患者中还有着一大部分的人群是天生就背着腋臭基因的。这就是我们常说的遗传，腋臭也是一种有着遗传功能的疾病。

腋臭跟遗传有关系，是医学界早已证实的事实。但并不是指只要有腋臭的患者，后代就一定会遗传。

1、父母中的一方患有腋臭，子女的遗传率在50%左右。

2、父母双方都患有腋臭，子女的遗传比例会增加到80%以上。

3、如果家族中曾有腋臭患者，那么隔代遗传的几率在10%左右。

腋臭是腋下大汗腺及其周围组织，有细菌寄生;细菌分解大汗腺排出的汗液，从而产生气味。对于腋臭的治疗包括很多种方法，如外部用药，香味喷剂，手术治疗等，很多困扰腋臭患者的问题之一就是如何才能从根本上治疗好腋臭。

现在日门诊手术中，有三分之一的患者都是经传统技术和采用不当技术治疗复发的患者来我院重新治疗，在其他医院花了钱不说，对手术又丧失了信心。

我院采用的小切口皮下剪切法是目前腋臭治疗领域损伤小、疗效高的手段之一。术中采取局部麻醉，在腋毛区皮肤皱褶处采用小切口，切开4~5厘米的小口，左右两侧分段将腋下产生臭味的大汗腺随同脂肪组织彻底破坏和清除。手术后不会留下明显疤痕。下面就一起看看这腋臭手术前后的注意事项。

1

术前注意事项：

1、 您打算做腋臭手术，至少有7—10天的休息时间，安排好学习工作生活事情。

2、 建议手术前1天晚上清洗全身，特别是清洗腋下部位或出门前洗个澡。

3、 术前正常饮食，建议最好不要空腹。

4、 手术当天穿宽松的开衫上衣，勿穿套头衣服。由于术后腋窝部要包扎比多的敷料，衣服过窄穿衣时会出现困难。

5、 女性患者月经期不能手术，应等月经过后再预约。

1

术后注意事项：

1、 禁止洗澡2周，不能洗淋浴，主要是伤口不能沾水，防止感染，身体其他部位可以擦洗。

2、 术后腋窝部垫厚层敷料用粘性绷带包扎，应固定良好，双臂不能完全下垂，自然下垂即可，使上肢轻度外展，保持约45度角，利于固定和伤口愈合。

3、 术后两周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部分皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

4、 术后患者有轻微疼痛，一般不会有明显疼痛感，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应该到医院进行处理。

5、 术后3天、7天两次换药，10--14天左右拆线。拆线后半月内要避免做打篮球之类剧烈运动。

6、 术后口服抗生素3天，注意防止伤口感染。

7、治疗后一周内禁酒，忌食辛辣和带刺激性的食物以及牛羊肉、鱼、海鲜等。少吸烟，吸烟造成血管收缩，减少皮肤血液供给进而影响伤口愈合。多吃蔬菜水果补充纤维素及维他命 C，可增加伤口愈合的能力。

医师提醒：腋臭患者做完手术后，千万不要掉以轻心，谨遵医嘱，正确进行术后护理，不但能避免术后并发症的出现，也能有效缩短术后恢复期，巩固术后效果。

腋臭太尴尬，微创手术消灭它

95后男子大学毕业，却因有狐臭被女友的父母嫌弃，三年感情因此结束而郁郁寡欢；15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀，花样年华为何走上极端之路；“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头，成天宅家，嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜，腋臭其实是种容易治疗的疾病。

因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来，看过来！

什么是腋臭？

丁医生

说

狐臭，也叫腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。

臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。

人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺，存在于在皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，冬轻夏重。

腋臭的治疗方法有哪些？

一.外用药物

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。

其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状，不能达到真正根治的效果。

二.微创治疗

• 激光脱毛

女性腋毛脱除后，大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短，可减轻异味。

此方法适合轻度异味的女性。

• 肉毒毒素局部注射

由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射，每年1~2次。

此方法尤其适用于：

①出汗多的腋臭病人。

②没有手术恢复时间的人。

③12~18岁的未成年人。

• 微波治疗

微波治疗，是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错，不过价格比较高，需要多次治疗。

• 腋臭微创手术

在腋下作1～2小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将汗腺清除出体外，达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短，愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

手术适用于：

①腋臭未经治疗者；

②治疗复发或不彻底者。

腋臭微创手术术后疤痕明显吗？不明显。

微创手术前后应注意事项：

① 术前沐浴，刮除腋下毛发；

②穿开襟衣服，去除金属首饰。

③安排假期，术后需休息9天；

④术后肩关节制动，需要他人照顾；

⑤术后4～5天换药，9~10天拆线。

微创手术预约及手术时间：

面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。

手术时间1.5～2小时。不需住院。

目前已淘汰或很少使用的方法

1. 皮肤汗腺切除术：切除腋下存在大汗腺的皮肤，疗效可靠。但缺点是损伤太大，需要切除较大面积的皮肤，造成局部皮肤的缺损、出血多，由于缝合时皮肤张力大，对双上肢活动功能有一定限制，且易造成伤口感染。较大的手术疤痕，导致夏天不敢抬胳膊露出腋窝。
2. 米粒切口搔刮术：容易发生血肿，手术不彻底，易复发。
3. 类固醇类药物局部注射：疼痛感较强，疗效短。
4. 二氧化碳激光灼烧：手术时间短，需要反复手术，疗效短。

医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩

一、患方陈述

患者史某，女，1978年1月3日出生，于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术，术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛，左臂肌肉萎缩，2020年8月原告向被告反映，被告答应为原告免费做中医针灸治疗，但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日，原告到x省立医院就诊，被诊断为：复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。

二、被告x市第一医院辩称

治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务，采取的治疗方案也是经原告同意进行的，基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。

原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知，没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。

三、鉴定意见

医院存在医疗过错，系轻微原因，参与度拟为10%到15%；被鉴定人史某之伤情不构成伤残。

四、证据

1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份，证明原告在x市第一医院做了手术。

2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份，证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。

3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份，证明我之前一直在该店工作，每月工资3000元，治疗误工六个月，产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映，被告给我做中医针灸治疗，期间也产生误工费4000元，以上合计22000元。

4、交通费单据十一张，证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。

5、鉴定费单据三份，证明两次鉴定花费鉴定费14080元。

6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份，证明我在被告处做针灸治疗四十次，做了近三个月，产生了误工费。

7、x市x眼科医院的病历一份，证明因被告的医疗失误，导致原告神经受损。

五、损失计算

1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元，被告应赔偿原告医疗费449.14元（2994.28元×15%）。

2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间，因原告伤情较轻，依法应确认原告在手术及术后拆线期间（12.4-12.11）的8日为误工期间，该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准，被告应赔偿原告护理费144元（8天×120.00×15%）。

3、误工费900元，因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间，经鉴定也未能确定误工期间，本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日；根据原告日收入100元的标准。

4、据计算，原告在治疗、检查期间，共花费交通费134.40元；被告应赔偿原告交通费20.16元（134.40元×15%）。

六、庭审意见

基于本案被告的过错程度，损害结果对原告今后生活影响等因素，本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。

七、法院判决

被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。

【声明】司法裁判案例。