• 1、腋臭尴尬怎么办？
• 2、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 3、微创手术根治狐臭 西海岸新区中医医院美容科来支招

腋臭尴尬怎么办？

“一枝红艳露凝香，云雨巫山枉断肠”。花朵凝聚的芳香可以让人断肠，所以有了香水的诞生，女孩子们喜欢将身上喷的香香的，愉悦自己，也愉悦别人。但是生活中有这样一小部分人，即使再重的香水味，都遮不住他们身上的臭汗体味，有时候香水加上臭汗味混合在一起形成的难以形容的味道，那是真真的让人断肠。这部分人就是患有先天腋臭的人，也就是我们常说的“狐臭”。

腋臭患者常常由于带有明显臭汗气味而羞于到公共场所，不愿与人交往，容易造成自我封闭和性格孤僻，心理易受创伤，自信心下降。腋臭就像是一把沉重的枷锁让色彩斑斓的生活失去该有的灵动，那么该如何拯救这恼人的腋臭呢？

腋臭是指也不大汗腺中分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸及氨等物质，从而在腋部产生异常气味的一种病症。其病因包括腋部顶泌汗腺分泌功能异常、微生物因素、遗传和内分泌因素等。该病主要在青春期内分泌代谢旺盛时出现，可同样伴有色汗、油耳等症状。腋臭不但是一种病态，而且常常导致患者发生心理障碍，以致影响患者生活、工作。腋臭的治疗不但可以清除病痛，而且也帮助病人消除心理障碍。

腋臭的治疗方法很多，可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。

一、 药物治疗

局部可外搽2%-5%甲醛溶液，5%明矾溶液，20%氯化铝溶液，1:5000高锰酸钾溶液或者乌洛托品溶液等，具有收敛、止汗、消毒杀菌作用，可以缓解腋臭症状。

除了外用药物还可局部注射药物达到破坏汗腺和抑制汗液分泌的作用，常用的注射药物包括肉毒素和聚桂醇等。

二、 物理治疗

腋臭的物理治疗指用CO2激光、微波、高频电离子、同位素等非手术外科的创伤性治疗方法，破坏汗腺，减少汗液分泌。物理治疗具有创伤更小，恢复更快，停工期更短，不良反应更少等优点。但缺点是容易复发。

以毛囊为标志进行的CO2激光治疗，能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部，从而治疗腋臭。由于CO2激光治疗具有良好的方向性，接触组织时为直线传播的平行光，全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上，对周围正常组织损伤小，能够瞬间气化毛孔部的腺体，具有针对性，准确率较高，治疗方法简单易行。

CO2激光治疗较少出现水肿、出血、感染、疼痛、瘢痕形成等并发症。但毛囊容易遗漏，一般不能一次去除干净，需多次手术。

微波治疗：利用300-30000MHz的高频电磁波，通过辐射探头接触组织，以生物体为热源，利用生物体内所含水分不导电热，水分子在电磁场中相互摩擦产热，短时间内达到100℃并扩散。使生物组织达到凝固止血。

黄金微针射频：是一种侵入式的射频点阵技术，利用镀过黄金的细小微针，将能量准确作用于不同深度靶组织，微针针尖发射的射频能量可选择性破坏大汗腺。具有治疗效果确切、安全、创伤小、恢复快、无停工时间、表皮损伤小、色沉风险低，不易留瘢痕等特点。

低温冷冻治疗腋臭：主要有液氮冷冻和脉冲冷冻两种方法。

液氮冷冻：液氮温度为-196℃，可以引起组织坏死反应，温度过低，一般不易掌握；

脉冲冷冻：脉冲冷冻治疗仪能把温度控制在-90—60℃，此时低温造成炎症反应治疗腋臭，术后冷冻造成的皮肤损伤容易恢复。

其他物理疗法

同位素90锶的β射线对产生臭味的大汗腺有抑制和破坏作用，使大汗腺分泌减少，逐渐萎缩，然后达到消除腋臭的目的。

单纯β线浅层放射也可以直接杀灭、破坏腋下的大汗腺，抑制分泌作用。

手术治疗

手术治疗的方法很多，每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种手术的复杂程度不一样，而疗效、术后并发症也不尽相同。

梭形切除术：过去所应用的最传统的腋臭手术。将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除，然后做Z成形缝合。但由于切除面积大，切口张力大，术后恢复慢，遗留明显的瘢痕，美容效果差，而且易影响上肢活动，现在已经很少应用。

皮下搔刮术：是在腋窝做一小切口，将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣，用刮匙进行皮下搔刮，以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作，钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头，而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2-3个月能恢复生长，故术后的复发率较高。

皮下汗腺层吸引搔刮术：在腋窝做小切口达脂肪层，腋毛区潜行分离后，用吸脂针进行负压抽吸，将大汗腺吸除从而治疗腋臭。优点：操作简单，手术时间短，并发症少。缺点：有时抽吸不完全，易复发。

皮下修剪术：指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪，充分去除皮下脂肪、丁泌汗腺和毛囊。手术较为彻底，术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法有很多，有小切口微创、“s”型切口皮瓣、“c”型切口皮瓣、双屏型切口。目的：通过手术方法的改进更彻底地除去皮下大汗腺和毛囊，并减少并发症的发生。本质：通过不同的切口对外翻的腋部皮瓣进行修剪。

这是目前临床中最常用的腋臭手术，但需注意的是皮瓣修剪的过多易损伤局部的真皮下血管网，造成术后腋部皮肤血供不良，皮肤坏死。所以，修剪要适当。

注意事项：改善个人卫生环境、减少出汗、减轻异味、治疗真菌感染。

方法千万种总有一种适合您，不要再让尴尬的体味封印你的颜值和自信，寻求专业医生的帮助，还您一身清爽。千秋无绝色，悦目是佳人。

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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微创手术根治狐臭 西海岸新区中医医院美容科来支招

炎炎夏日，衣着清凉

“香汗薄衫凉,凉衫薄汗香”

成了狐臭患者遥不可及的梦

（oh no gif）

腋下臭气熏天恰似行走的生化武器

电梯、公车、地铁成了“修罗场”

衣服留下黄黄的污渍也特别难洗

（唉gif）

青岛西海岸新区中医医院美容科

腋窝大汗腺去除术

根治狐臭！费用低！不留疤！

让广大患者不再苦恼尴尬

案例：狐臭反复发作，夏季只能穿棉衣

青岛西海岸新区中医医院美容科主任党继红曾接诊过一位20岁左右的漂亮姑娘，虽是夏季却穿的很厚实。在党继红的耐心引导下，姑娘说出了“真相”：从青春期开始就有狐臭，交不到朋友也不敢谈恋爱，曾做过两次腋臭手术，留下了疤痕不说，还总是复发，性格逐渐变得自卑阴郁。

党继红主任得知后为其进行了心理疏导，随后采用腋窝大汗腺去除术为其根治狐臭，切口仅2cm，整个手术用时50分钟，出血极少，随做随走无需住院。术后，经过多次回访得知，狐臭至今再无复发，也没有留下任何疤痕，姑娘在电话里激动地说：“终于不必自卑了，能放心大胆的交朋友，可以自信的谈恋爱了！”

优势：腋窝大汗腺去除术的好处！

青岛西海岸新区中医医院美容科主任党继红采用腋窝大汗腺去除术，运用微创技术优势，局麻下施术，微切口切除汗腺，批片原位缝合，防止疤痕生成。

1、门诊手术无需住院，费用低，恢复快；

2、微创，出血极少，疼痛轻，无明显疤痕，是爱美人士的首选；

3、可精准剪除真皮内含有顶浆腺和毛囊的网状层，又可保留真皮乳头层下的毛细血管网，提高了治疗效果，减少了并发症的发生率。

美容科党继红主任：腋窝大汗腺去除术是目前为止最有效、风险性最低的根治狐臭的手术方式，作为微创手术，不仅可以根治狐臭，而且费用低，性价比高，不留疤痕！

提醒：术后需注意这些！

1、治疗后上肢自然下垂，当天严禁上肢高举及及提重物。

2、为预防感染促进伤口愈合，需及时用药，观察处理伤口。

3、术后局部保持清洁卫生，通风，术后2-3天不要沾水。

4、一周内禁酒，忌食辛辣和带刺激性的食物以及牛羊肉、鱼、海鲜等发物。少吸烟，吸烟造成血管收缩，减少皮肤血液供给进而影响伤口愈合。多吃蔬菜水果补充纤维素及维他命C,可增加伤口愈合的能力。

5、停止服用阿斯匹林等药，避免术后流血的问题。

小知识：狐臭原来是这么回事！

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，因细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，天热出汗多时更明显。现代医学认为腋臭与遗传有密切关系，由于青春期内分泌活跃，人体腋窝处的大汗腺受影响，分泌太过旺盛，经细菌分解后产生了刺鼻异味。中医学认为腋臭与手太阴肺经和手少阴心经有关。心主血脉，汗为心之液，故又为血之液；肺主一身之气，外合于皮毛，心液外溢，腠理不宣，蕴久化热就会产生臭气。