• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、夏天到了，有人因狐臭患上“社交恐惧症”？你的个人卫生做好了吗
• 3、腋臭并发症，刀口延迟愈合，如何避免#狐臭

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

夏天到了，有人因狐臭患上“社交恐惧症”？你的个人卫生做好了吗

这几天，宁德的街头随处可见着夏装的身影。不过令人尴尬的是，随着天气越来越热，出汗的增多，部分特殊体质人群身上一种特殊的“体味”也越发难以掩饰，尤其在公众场合，他们成了众人唯恐避之不及的对象。因为身上难闻的狐臭气味，最近小林专门向医生诉说了她的烦恼。“我实在受不了这股味道了，特别是夏天，感觉到哪都招人嫌。”记者发现，像小林一样有狐臭的市民其实还真不少，夏天的到来，尤其对一些女性来说，就是噩梦的存在。

因为狐臭患上“社交恐惧症”

从4月底开始，22岁的小林就一直宅在家里不肯出门，连工作面试也故意找借口不去，更别提与同学、朋友聚会。家人以为她因为马上大学毕业，害怕踏入社会而患上抑郁症，纷纷动员她找心理医生聊聊。但真正困扰小林的却有他因。

躲不过家人担忧的眼神，小林最近出门就医，而她也向医生道出了自己羞于外出见人的原因。原来，小林患有严重的狐臭，眼见夏天到了，这股气味也越来越浓烈。她日日拼命清洁身体，却无济于事，深恐“有味儿失范儿”，唯有一宅了之。因为难以启齿，也有不少人与小林一样，备受困扰。

女性患狐臭概率大于男性

为什么有的人身上会有异味?据闽东医院烧伤科、整形外科主任医师李少峰解释，狐臭是指腋窝部发出的近似狐狸的臭味。由于腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等微生物滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到微生物的分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。

狐臭的臭味多数是从腋窝发生，有时乳房、阴部、肛门等部位也会散发出特殊气味，但程度较轻。主要发生于青壮年男女，但女性较多。狐臭患者的大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大，分泌细胞体大，分泌旺盛。在温度升高或紧张时症状会加重，所以多汗症与狐臭在夏季尤其严重，以至于这些人群惧怕夏天。

临床调查发现，超过80%患有狐臭的人，同时患上不同程度的心理疾病。特别是在夏季，刺鼻的气味，让患者感觉“朋友在减少，自信被抹杀，爱情不敢有，老板同事嫌弃”，心理负担沉重，极易患上社交恐惧症。

注意个人卫生可减轻症状

“很多狐臭患者选择自行处理，结果却往往适得其反。”李少峰提醒，大多狐臭患者喜欢使用喷香水或抹止汗露、涂抹外用药物等方法，或抑制出汗，或掩饰难闻气味，结果不但遮挡不了味道，还容易使狐臭味道加重，甚至出现副作用。市民如果发现自己有狐臭，也不必过于着急，更不要自暴自弃。而应该求医问药，按照医嘱，很好地配合治疗。

“狐臭可根据体味大小判断强度，分为强、中、轻、弱四度。”李少峰说，如果是轻度的狐臭，应注意个人卫生，保持皮肤干净，除了经常洗澡外，要勤换衣服，保持皮肤干燥。还应注意调节情绪，避免焦虑，这样可以减轻症状。日常生活中，则要戒烟酒，少吃辛辣等刺激性食物，如：葱、蒜、辣椒、芥末等。

如果狐臭比较严重，或是想要根除，那就需要手术治疗。

宁德晚报

腋臭并发症，刀口延迟愈合，如何避免#狐臭

说说哈医大一院整形美容科吕远东主任提到的腋臭手术相关情况！

1. 做腋臭手术以后可能有切口的延迟愈合这样的并发症。切口的延迟愈合往往是因为什么原因造成的呢？

2. 第一，以前很多医生在腋顶不做手术，在中间部位做一个横行口，一般做到 3 厘米左右或更长一点。其优点是通过这个口由于口较大，可以掀起来，能看到皮下组织处理情况，可保证较大程度去除汗腺组织，但缺点是痕迹会相对明显一点。

3. 第二，更为重要的是把手切口做到叶顶，经常会出现早期拆完线后这块就长出来了，拆完线后挺好，过几天切口就裂开了，出现延迟愈合，得换很长时间药才能换好。

4. 所以现在做手术不是做大切口，而是做小切口，相对口小一些。一般做两个口，患者腋臭范围较大时可能做三个口，但因口小，相对隐蔽，更不容易发现。更为重要的是愈合，把拆线时间做一定延迟，以前常规是做完手术 7 天拆，现在一般变成 10 天拆线。自从做了改良后，再也没有出现过切口裂开的情况。