• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、杏林守望 造福乡邻——记茨芭镇许洼村中医世家马京旭
• 3、腋臭怎么办？这5种治疗方法让你摆脱腋臭尴尬！

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

杏林守望 造福乡邻——记茨芭镇许洼村中医世家马京旭

在郏县茨芭镇许洼村，有一个中医世家，医术高超，品重乡里，深得百姓爱戴，从清末至今，已传至五代。

马氏第一代医生马尚纪

生于1887年，原籍郏县薛店镇，曾在薛店村祠堂行医，解放后病故，留下了许多古医学书籍、民间验方和中医经方。

马氏第二代医生马乃温

字文秀，生于1907年，后因入赘而落户定居于茨芭镇许洼村；马文秀医术高明，医德高尚，特别是一手针灸出神入化。他因家里贫穷开不起药铺，就挑着药箱游乡看病，成为一名悬壶济世的乡间游医。

有一年，马文秀游乡走到禹州磨街乡尚沟村，遇见一老人将一婴儿抛弃，就上前询问原因，老人说：孩子生病几个月了，病情一直不见好转，无奈才做出此举。马文秀上前号了孩子的脉，检查了口唇眼睛和手掌，说：这孩子还有救。于是就取出了一根银针给孩子肚子上扎了一针，那孩子当即哭出了声，接着又从药箱里拿出一个药丸喂到孩子嘴里，不大一会就听到孩子哭出了声来。瞬间老人激动无比，拉着马文秀的手连连说：“孩子活了，孩子活了，孩子有救了，孩子有救了。”看到马文秀有起死回生的医术，尚沟村的绅士王中玉非常佩服，他出钱购置了一些医药用品，又腾出两孔窑洞作为店铺，让马文秀在村里行医。从此尚沟一带的群众都会到马文秀的诊所里来看病，马文秀用高尚的医德和高超的医术赢得了尚沟一带群众的敬仰，后来马文秀把大儿子马卷生接到了尚沟，跟着自己学习医术。

民国三十一年（1942年），河南大旱，饿殍遍地，马文秀惦记着家里人的安危，就派马卷生回家看看，路遇土匪打劫。土匪听说是马文秀的儿子，不仅没有伤害马卷生，还把他送出了几里路，马卷生这才平安地到了家，足见马氏在当地的威望人品。

为了不再担惊受怕，马文秀就回到家中，用几年来行医的积蓄开了个“聚兴堂”药铺，在村子里行医。解放后，1950年公私合营，乡里成立联营诊所，马文秀以高超的医术和崇高的威望，被选举为高村联营诊所所长。1954年后又调到王集乡侯店村和景家洼等地行医，为当地的医疗事业做出了很大贡献。

马家第三代医生有马卷生、马卷义、马卷才三人

马卷生，出生于1926年，马文秀的长子。中共党员，曾任乡民政助理。擅长针灸、小儿科及药酒的配置技术。工作之余用自己的一技之长，免费为乡邻治病。

马卷义，出生于1936年，马文秀的次子，毕业于开封医专，擅长中医针灸及外科。先后在薛店镇、洛阳解放军64医院（现洛阳市中心医院）、郏县人民医院外科.茨芭卫生院外科工作。马卷义的针灸疗法有很高的造诣。60多岁的许洼村村民许登明身患恶性痢疾，生命垂危，县乡医院已宣布不治，无奈家人把他拉回家里，准备后事。马卷义听闻后，就去给他扎了一针，在穴位上注射了一剂针剂，过了几天，许登明竟奇迹般地好了。

马卷才，出生于1945年，马文秀的第三个儿子，毕业于郏县卫生学校。1976年在郏县人民医院实习，1977年到“郏县广阔渠渠首水利大学”任校医，并担任学校会计。1982年回村当了一名赤脚医生。薛店镇赵寨东村有个叫赵中宝的人患肠炎多方治疗无效，家人把寿棺和寿衣都己准备好了，这时有位叫赵卷奇的人说：“原来在广阔渠渠首一位校医叫马卷才(许洼村人)人家看的可好了，我去把他请来”。马卷才经过详细询问病情后为患者开了两副中药，又为其针灸治疗了几次，七天后，病人奇迹般地好了，方圆十里都夸他医术精湛，秉承了老一辈的行医济世的初心。

马家第四代医生有马京超和马京旭

马京超，生于1968年，毕业于河南中医学院。在茨芭卫生院工作，从事中医内科。于2013年10月1日病故。

马氏中医的传承落在了马京旭的肩上，马京旭在父亲马卷才的耳濡目染之下，从小就对中医有着浓厚的兴趣，17岁时，考入洛阳市平乐正骨学校学习，从此走上中医之路；在三十年多年的从医经历中，兼学骨科、针灸、保健、传染病防治、公共卫生，兼容并蓄，厚积薄发，结合祖传典籍，成为一名医术广博、衷中参西的民间名医，患者远达数百里之遥。特别是在针灸方面，遍访名家，博采众长，2017年6月跟随山东千佛山医院宋鲁成医学博士学习浮针、八卦针、脐针；2017年11月在郑州向田纪钧教授学习刃针技术；2019年09月在南阳学习无痛奇穴落藏腹针，在祖传技艺的基础上登峰造极，出神入化。

1994年行医至今一直承担着村里的合作医疗、公共卫生及妇幼保健工作，全村428户；1636人；贫困户13户；高血压115人；糖尿病36人；精神病5人；65岁老年166人；残疾人31人等等，对村里的居民健康状况了如指掌，无论白天黑夜，无论刮风下雨始终如一，坚持病人随叫随到，得到广大百姓的好评。

马京旭积极参与基层卫生工作和签约服务，他主持的许洼村卫生室多年殊荣不断，1997年被授予郏县“甲级卫生所”；2003年09月被授予“优秀诚信诊所”；2012年10月30日国家中医药管理局安媛处长、平顶山市中医院管理局局长朱文彪局长、郏县卫生局周慧敏局长到该“中医先进卫生室”进行视察，对马京旭的工作给与高度评价；2016年01月加入中华宋庆龄国际基金会疑难病专家委员会员；2016年10月16日应邀参加在人民大会堂出席健康中国及中医药传承发展峰会；2017年担任中华刃针中医微创学会河南省分会理事；2018年08月19日被首届中国医师节授予“互联网 医疗健康优秀村医”；2018年09月06日国家中医药管理局领导再次视察该“中医先进卫生室”。

2016年，马京旭自己出资75万元，政府补助5万元在建成许洼村标准化村级卫生室（建筑面积1000多平米，内设：诊断室.治疗室.观察室.药房.宣教室.牵引室.艾灸室）。

马京旭在继承家传医学的基础上不断创新发展，研制出颈肩腰腿痛膏药、接骨丹、疥疮膏、冻疮膏、雀斑玉容膏、强直性脊椎散、足疗散、减肥饮、消肿止痛汀、骨质增生丸、咽炎散、皮肤宁汀剂、跟痛散、失眠枕、头痛枕、腋臭一抹灵、遗尿穴位贴等。

2016年至今，马京旭积极参与公共卫生及妇幼保健工作，对村上的重点人群老年人，高血压，糖尿病，精神病，残疾人，0-6岁的儿童，贫困家庭，35-64岁的农村妇女，孕产妇及新生儿进行宣讲，随访，签约及诊治，2019年被评为郏县妇幼保健服务能力达标单位及个人。

马家第五代医生马宏博

如今，马家行医的第五辈人，正在茁壮成长。马京旭的儿子马宏博， 毕业河南针灸推拿学院针灸推拿专业，在郏县人民医院从事中医理疗保健工作。

马氏“聚兴堂”以济世为初心，行善为本心的精神，将成为一种家族财富，一辈辈传承下去！

实习编辑：王冠

腋臭怎么办？这5种治疗方法让你摆脱腋臭尴尬！

腋臭，即“狐臭”，往往给人带来很多的不便，因为腋臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给腋臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作和学习，以及交际。下面小编就来给大家介绍一下腋臭的饮食禁忌及治疗方法。

腋臭的人饮食有三忌

1、忌吃“有味”食品

味浓或刺激性食物，如洋葱、蒜头和辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，可干扰细菌生长，但它们被人体吸收后，异味会随汗腺排出，所以还是少吃为妙。

2、忌多油花生果仁

人吃了带有油分的食物，部分油就跟着血液全身走，并会随汗腺连接的油脂腺排出体外。如果人身体油分太多的话，就会让细菌分解，形成体臭，所以油腻的食物宜少食。

3、忌过多红肉

红肉即猪肉、牛羊肉，含较多蛋白质。但细菌就最喜欢蛋白质，因可供营养给它们。所以本身有狐臭的人，吃的分量就要减少，且多吃白肉即禽肉、鱼肉，最好一日两餐，每餐3-4两肉就已经足够。

腋臭的治疗方法

1、手术治疗

很多狐臭患者都认为，根治狐臭只有手术治疗效果才是最好的。但临床上发现，异味的产生主要归因于大汗腺和细菌的繁殖，手术治疗狐臭存在不足。手术治疗狐臭原理，是在腋部切除大汗腺，由于个人体质有差异，手术往往不能完全切除大汗腺，同时大汗腺切除不干净的话会继续生长，因此汗腺还会产生不饱和脂肪酸，细菌也会继续繁殖，从而还会产生腋臭。因此，手术治疗腋臭的复发率较高。另外腋部疤痕影响美观，手术还可能影响上肢活动，所以腋臭手术并不是最理想的腋臭治疗方法。

2、打针注射治疗

注射肉毒杆素A。药物肉毒杆素A是由厌氧细菌肉毒杆菌食物中毒的常见原因产生的一种神经毒素，是一种致命的细菌内毒素，有剧毒。肉毒素能通过干扰神经抵制是肌肉放松，腋窝部位的大汗腺，从而达到消除异味的效果。肉毒素治疗腋臭，并不能达到永久治愈的效果，药效在6个月左右，需多次重复用药治疗，但长期大量注入过多的药物，多少会对身体产生副作用。腋臭本身不能算是疾病，如果为了治疗狐臭，而对身体造成其他方面的危害就不值了。

3、激光治疗

激光治疗腋臭是利用激光发生器产生特定波长的激光束照射到组织上，组织在吸收光线后放出的热量会破坏或损伤腋窝部位的大汗腺，如果Nd:YAG激光及CO2激光治疗腋臭时，由于毛孔密度过高，激光束破坏皮肤毛孔产生皮岛，致伤口难以愈合有时并发感染；加之汗腺分布的复杂性，实际操作中很难保证破坏所有大汗腺，专家介绍，激光疗法是通过光导纤维让光束穿过皮肤，在皮下一点一点灼腋臭治疗方法烧大汗腺，这种方法不能完全把大汗腺都祛除，治疗效果参差不齐。如果操作不当，激光烧到皮肤表面，不但气味没有消除，反而弄出了疤痕。

4、狐臭产品

根据中医治疗狐臭原理，多采取辨证论治的方式来治疗，疗效甚佳，坚持腋下用药，往往能治愈狐臭。市面上有不少好的腋臭产品（如，见右上 作者档案），其含有的除臭因子能在瞬间杀灭腋窝表面的细菌，清除不饱和脂肪酸与细菌反应后产生的臭味，并渗透到细菌细胞壁，抑制细菌的增长、繁殖，从而杜绝细菌的形成。其特有的调和和修复因子能调节大汗腺管壁细胞间隙，使之恢复到正常宽度，让它正常排出分泌物，有效阻止脂质大分子的过量渗透，减少不饱和脂肪酸的分泌，从深层彻底祛除狐臭。不少患者使用后，从此远离狐臭的困扰。

5、狐臭偏方

民间流传很多能够治疗腋臭的偏方，效果怎么样呢?其实很多治疗腋臭偏方，根据腋臭原理，能够将腋下的细菌杀除，防止形成异味。所以使用腋臭偏方，也是有效的。但它并不能根治腋臭，只能暂时性去除臭味。对于轻度腋臭患者，可以尝试使用。如果是中重度患者，使用这些小偏方，就达不到理想效果了。而且使用一些偏方还会承担着不同程度的风险，若是没有达到治疗效果，又灼伤了皮肤，那就是得不偿失了！

去除腋臭的小偏方

1、用桃叶50克，南瓜叶50克，捣烂后敷患处，每日2-4次。

2、辣椒2-3个，切成小段，放入瓶内，加2%-2.5%碘酊10ml，密封摇荡。3日后用棉球蘸药液，涂擦腋窝，每日1-3次。一般连用7天可愈。

3、用干净的生姜切片外擦，每日2次，每次在双腋窝擦约5分钟。

4、将食盐炒热后，装入纱布袋内，趁热扎好，反复摩擦双腋窝约5分钟，每日1次，连用5天。5、艾叶20克晒干搓细，明矾20克(为末)，食盐200克，将上物伴匀后放锅内加热，取出，用布包好夹在腋下即可，以不烫伤皮肤为度。5分钟后便无臭味，此方使用1次可保持1个月以上。不见效最好是手术。

6、胡椒、花椒各50粒，研成粉，再加入冰片*2钱，用医用酒精调匀，每日取一小团涂患处并用胶布贴好，一日换一次，连用半月可根除。

7、拿一块沾水后的纱布(微湿)， 沾上小苏打粉再患部上均匀涂抹即可。这方法基本上只能治标不能治本。使用时间别超过24小时。

8、辣椒碘酒治狐臭法：将50克新鲜辣椒粉放入300毫升碘酒中浸泡15日。每日早晚先擦净汗渍，然后用此液涂抹患处，即可见效。

9、胡椒桂圆核治狐臭法：将50粒胡椒、12粒桂圆核一同研成细末，敷于腋窝，对狐臭有治疗作用。

10、明矾治狐臭法：空鸡蛋壳内放入50克明矾，用微火加热至明矾溶解，待明矾冷却变硬后再研成粉末，搽于患处，每日2次，狐臭可逐渐减轻以至痊愈。

11、山药治狐臭法：将新鲜山药切片搓擦腋下，每日1～2次，可治狐臭。

12、冰片酒精治狐臭法：将3克冰片放入20毫升50%的酒精中，密封后待其自行溶解。再用肥皂水洗净腋窝，擦干后涂上药液，每日2次，10日为1个疗程，可有效地抑制以至治愈狐臭。

13、浴后在一脸盆温水中加入100毫升番茄汁，用两条毛巾分别夹在两腋中，保持15分钟，即可消除狐臭。一次不效，可治疗多次多天。

14、滑石三仙丹紫花地丁治狐臭法：将25克滑石、2克三仙丹、1克紫花地丁一同研成细末，搽于腋滑石陈石灰治狐臭法取滑石、陈石灰各30克，研成粉末，外敷腋下，每日1次，常用可治愈狐臭。