• 1、肉毒素注射可以治疗狐臭
• 2、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？
• 3、【默默无“纹”】肉毒素在皮肤美容科的妙用

肉毒素注射可以治疗狐臭

新乡医学院第一附属医院 胡华

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。未满18岁的小美就饱受腋臭困扰，甚至已经严重影响到了她的日常生活和社交。腋臭到底该咋治疗？

腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。

目前，腋下多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则极有可能面临二次手术。局部高频微针治疗损伤小，但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。

小美由于未满18周岁，并且担心手术治疗可能会留下疤痕，最终选择了打肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻，一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实，肉毒素在医学中的用途非常广泛，其中之一就是用来治疗腋下臭汗症，也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经，其释放的神经递质主要是乙酰胆碱，而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺分泌，减少出汗。

近年来，随着肉毒素逐渐进入中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医师及患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者，临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭，一般注射后2~4天出汗减少、腋下异味减轻，成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后，大汗腺会产生废用性萎缩。

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

【默默无“纹”】肉毒素在皮肤美容科的妙用

20岁，隐藏眼角的“鱼”，30岁，沧桑的抬头纹，如何去和岁月作斗争？我想你已经试了千百种方法但唯独没敢尝试这个皱纹克星——肉毒素！肉毒素这么全能的小可爱，你可能还不了解，接下来我们来细扒一下肉毒素。

妙用一：瘦脸

瘦脸针是采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大，通过阻断神经和肌肉之间的信息传导，使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。

妙用二：除皱

面部皱纹主要分为动态性皱纹（面部表情肌收缩运动引起）和静态性皱纹（年龄、吸烟、日晒等引起的皮肤真皮变薄）。

肉毒素是通过抑制乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使过度发达的表情肌放松，来达到除皱的目的。

妙用三：瘦小腿

瘦腿针是通过抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹，以致小腿部位肌肉萎缩，达到瘦小腿的目的。

妙用四：矫正露龈笑

通过注射降鼻中隔肌、提上唇肌，提上唇鼻翼肌，减弱提上唇肌力，来解决大笑时过度暴露牙龈的问题。该方法适合人中较短，提上唇肌肌力过于发达的求美者。但是因为上颌骨突出，牙齿畸形导致的露龈笑，需要做牙齿正畸或手术矫正。

妙用五：瘦肩

瘦肩针是通过注射肉毒素让肩膀上发达的“斜方肌”软化变小，左右各注射肉毒素就可以达到美化香肩的目的，还可以改善肩部肌肉劳损。

妙用六：改善嘴角下垂

注射肉毒素放松降口角肌，减小向下抻拉的力量，即使不微笑时，嘴角也能轻微上扬。

妙用七：祛除狐臭

肉毒素除腋臭可抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，让腋窝处的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量大幅度减少，来达到去腋臭的作用。注射后3-5天就可有十分明显的效果。

肉毒素注射门诊即可完成，整个过程5~15分钟，术后完全看不出痕迹，2~3天后显现效果，3~15天内效果明显。大多数时除皱效果可以持续4个月，推荐4~6个月治疗一次。

肉毒素的应用现在越来越广，但是并不是人人都可以用，那么哪些人不能用呢？肉毒素使用的禁忌人群：

1. 重症肌无力者

2.妊娠及哺乳期者；

3.近期使用氨基糖甙类抗生素者；

4. 严重心肝肾等内脏疾病患者

肉毒素注射后如何护理?

1.术后一周宜清淡饮食为主，忌辛辣，海鲜，烟酒，发物等刺激性食物。瘦脸针注射后少食或勿食牛肉干，脆骨，坚果，口香糖等需用力咀嚼的食物。

2.两周内禁止使用庆大霉素类，链霉素类以及阿司匹林类药物。

3.注射后六小时可正常洁面，一个月内洗脸动作轻柔，请勿去美容院洗脸按摩。

4.注射后四小时避免平躺，保持颈部以上直立，以免药物流散。

这么全能的小可爱，你肯定心动了吧！心动不如行动，快来西安市第三医院•西北大学附属医院皮肤科咨询吧~

西北大学附属医院皮肤美容科简介

1.由西京皮肤医院团队为主体组建而成，医生团队均为博士、硕士学历；

2.皮肤科以皮肤美容为特色，兼顾皮肤常见病及疑难病的诊断与治疗；

3.拥有国际伤口造口治疗师（ET）1名，开展各类伤口换药；

4.拥有国内外先进的仪器和设备，目前有激光室、光疗室、皮外手术室、实验室、真菌室、性病室和慢创换药室，为皮肤病的诊断治疗提供了较好的平台。

地址：凤城三路东段10号门诊四楼皮肤科

电话：029-6181648115829555846

文：皮肤科 张飞娟、杨文斌

编辑：宣传科 毕祯

审核：宣传科 宫浩翔

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