• 1、儿童腋臭的治疗
• 2、四岁男童因太臭被同学孤立，送医检查后，医生怒斥宝妈：太不称职
• 3、狐臭是病惹人嫌？专家揭秘：没狐臭的或才有基因“问题”

儿童腋臭的治疗

正如我的开篇科普文章《面对当今腋臭治疗的信息泛滥，患者该何去何从？》里所提到的，互联网是一柄双刃剑。当获取医疗讯息变的越来越容易时，辨别和梳理这些讯息，对于普通患者来说则显得越来越困难了。由于环境及饮食结构的改变，出现腋臭的症状的儿童逐年增多。家长们抱着为孩子负责任的心态希望早发现早治疗，但由于缺乏正确的认识（毕竟不是专科医生），常常是好心办了坏事。

通过查阅文献结合个人体会，首先我想明确的一点是：儿童时期的腋臭是无法根治的。因为激素水平的变化和青春发育期的提前导致儿童时期出现了腋臭症状，但是在这一期间汗腺处于增生状态，无论通过何种方法去除汗腺仍有复发的可能。但是无法根治不等于就是不治疗。那么这个阶段的家长们能够为自己的孩子做些什么呢？

1心理干预

年幼时的心理阴影会对个人的成长甚至性格产生决定性的影响。许多成年人自闭不合群的性格可能是源于年幼时由于自身的缺陷被周围小朋友排斥，嘲讽导致的。儿童腋臭患者中许多程度并不严重，除了常洗换衣物，保持腋下干爽外，无需特别处理。所以个人认为比起对于儿童腋臭症状的治疗，更重要的是心理干预。这时候家长应该做的是反复引导和告诉小朋友这是非常自然的常见现象。家长们切勿当着孩子的面相互埋怨，甚至在孩子面前表现出厌恶和焦虑的情绪，过分粗放或者溺爱型的干预方式在国内十分普遍，但是对于孩子的身心皆是有害无利。当孩子有异味的时候给予正确的处理（如擦洗、清洁消毒）和适当的引导关心才是正确的干预方式。

2药物治疗

对于异味明显的儿童，通过一些止汗露或杀菌剂的使用，大多可以获得较好的治疗效果。但长期使用含止汗、杀菌作用的外用药，不可避免的会对皮肤造成刺激性，带来腋下皮肤干燥、退屑、缺乏弹性及色素沉着。因此建议在除了易出汗的公共场合外，尽量避免长期连续使用，且应尽量选择比较温和的外用药为宜。通常来说杀菌效果明显，用药间隔周期较长的药物对皮肤的刺激性会比较大，但效果会好一些，日用型止汗露则相对温和，当然效果也相应差一些。

3

注射治疗

研究证明： 将肉毒素注射用于腋臭治疗确有很好的效果。其通过抑制大汗腺的分泌而达到控制异味的作用。一般单次注射可以抑制腋下汗腺分泌达4－6个月。，现今的临床证据并未显示明显的毒副作用。但由于需要反复注射，所以不推荐年龄过小的儿童患者。12周岁以上是较好的注射年龄。注射疗法由于创伤小，恢复快，对后续治疗没有影响，逐渐成为了手术前较为理想的过渡疗法。

4微创治疗

在这个年纪选择微创治疗，一种注定会复发的治疗方法，这是不是一个明智的选择？起初我是反对的。但看到许多的儿童及青春期患者因为严重的异味导致生活、社交以及学习都受到极大的影响，而肉毒素注射尚不普及以及费用高昂的情况下，我也渐渐开始接受了这样一种折中的选择。即在较小的创伤下，极大地减轻患者的异味，等到患者满足了手术根治的年龄，再通过手术根治腋臭。但在国内，微创治疗的选择面实在太广，方法和种类也琳琅面目，家长一定要谨慎选择，以免为后续治疗造成麻烦。

5手术

在年满16周岁之前，基本不要考虑任何类型的手术治疗。

腋臭是一种遗传性疾病，儿童时期出现了腋臭的症状对于年龄尚小的孩子来说，正确的引导十分关键，甚至是最为重要的。但从我接诊的患者来看，家长们往往忽视对于小孩的心理干预，偏好把”皮球”踢给医生，或者当着我的面指责小孩，最后往往以一句”医生也说了治不好的”作为他们对小孩关心的结尾。在此，希望家长朋友们能够对此引起重视，运用更科学合理的方法来引导他们。因为对于他们来说，引导是首位的，治疗则放在次要位置。而对于治疗来说，选择合适的时机和正确方法才是获得满意效果的保证。家长朋友们切勿操之过急，盲目跟风，多了解多咨询是合理选择的前提。在这个阶段从某种角度来说，不治疗好过于乱治疗。

作者信息

刘正尼医生

上海同济大学附属东方医院疝与体壁外科、腋臭手术专科。

天方腋谭医生集团高级合作伙伴、签约手术专家。

四岁男童因太臭被同学孤立，送医检查后，医生怒斥宝妈：太不称职

如今的社会，随着人们生活水平的提高，家长们越来越注重孩子的健康教育问题，不仅仅是家长，乃至社会和国家都对孩子的教育健康都格外注意。

不过也不排除一些特殊情况，有的家长由于工作缘故或者其他事情，难免疏忽对孩子的照顾，有时候这些小疏忽会导致孩子受到伤害，因此不要像下面的这位家长一样，一定要多关注关注孩子。

杜女士有一个4岁的儿子，坤坤本就活泼可爱，深受伙伴和老师的喜爱。但是最近，坤坤的妈妈发现坤坤有时候沉默寡言，而且也没有那么多的小朋友来找坤坤玩，坤坤妈妈一直不理解，这到底是怎么回事。有一次坤坤妈妈带着坤坤在小区玩，小朋友们看见坤坤，都下跑开了。坤坤妈妈问其中的一个小朋友："你们怎么不跟坤坤一起玩呢"？

小孩子直截了当地说道："坤坤身上有狐臭，才不要跟他玩"！坤坤妈妈虽然很疑惑，但是也明白了原因所在，因此赶忙带着坤坤去医院做了检查。经过检查，医生发现坤坤的汗液分泌比较旺盛，但是只要多注意清洁，是不会出现狐臭的，所以医生就询问了坤坤妈妈，给孩子经常洗澡吗？没想到，坤坤妈妈的回答，却让医生有些惊讶。

原来，坤坤没上幼儿园之前，妈妈也没有工作，所以把坤坤照顾的很好，自从坤坤上了幼儿园之后，坤坤妈妈也工作了，这样一来，平常花在坤坤身上的时间就比较少了，这段时间，给坤坤洗澡的频率低了很多，有时候甚至是半个多月才洗一次，平常就是洗洗脸，刷刷牙……

虽然坤坤妈妈做了解释，但是医生却是叹气摇头，当面怒斥坤坤妈妈："就算工作忙，也不能不注重孩子的卫生和健康，作为妈妈，你真不称职，洗个澡能花多长时间……"对此，坤坤妈妈也表示后悔，以后一定要注意孩子的卫生清洁！

因此，对于孩子出现腋臭的情况，作为家长一定要注意，不然就会出现上面尴尬的情况，相信家长们也不想孩子被孤立吧，因此大家可以借鉴借鉴下面的建议。

腋臭俗称“狐臭”，是因腋下病变大汗腺分泌异常，排出大量汗液与皮肤表面细菌接触后，产生不饱和脂肪酸所导致的，据相关研究表明，在过去很多年接诊过的儿童腋臭患者中，很大部分都是因为家族遗传所致。

但不排除一些特例，这些孩子因为青春期的原因，荷尔蒙分泌过于旺盛，导致大汗腺分泌增多，产生腋臭。如果很难确定的话，一定要去医院咨询医生来确定原因，不要盲目对待，不要为孩子留下遗憾。

由于孩子正处于青春期的原因，孩子正处在身心成长的重要阶段，一旦孩子患有腋臭，那么孩子就会过度关注身体异样，过度在意别人对自己的看法，从而上课走神、无心学习，慢慢的这就成为了常态，严重了甚至会遭受来自外界的歧视和欺负。

如果一旦长时间处于这种状态下，严重的甚至出现自卑、自闭、社交恐惧等不健康心理状态，不仅影响了学业，更影响以后的孩子发展，更加会影响孩子的心态，影响到孩子未来的发展。

对于能否治疗，答案当然是肯定的，对于家长们来说，担心孩子发育及手术效果的心情可以理解。因为专家、技术、医院专业性等都会成为影响手术效果的关键因素，这个并不是所有医院都可以治疗的，家长们在选择时，一定要选正规权威、专业可靠的医院就诊。

大多数医院对于腋臭都不是很具有权威性，一方面医生缺乏经验，一方面技术设备达不到要求，因此这样的医院不仅治不好反而会耽搁孩子的时间，因此家长在选择时一定要慎重。不过随着医疗技术的不断提高，传统技术被淘汰，治疗腋臭的技术不断被完善创新，相信对于治疗腋臭会越来越好。

当孩子有腋臭时，一定要及时就医治疗，此时孩子正处于成长的关键期，务必要将孩子的幼小的心灵照顾好，给孩子一个欢乐的生活。

狐臭是病惹人嫌？专家揭秘：没狐臭的或才有基因“问题”

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在炎炎夏日，一部挤满了归家人群的电梯缓缓上升。随着温度的攀升，一个难以忽视的气味悄然弥漫开来，让人不禁皱眉。这种尴尬的场景，几乎每个人都有所经历，但很少有人愿意公开讨论。是的，我们谈论的是狐臭——一种因体味过重而常常令人避之不及的问题。而今天，我们要揭开狐臭背后的科学秘密，探讨它与我们的基因之间深不可测的联系。

许多人将狐臭视为一种疾病，甚至是一种“瑕疵”，不仅因为它在社交场合中造成的尴尬，还因为它似乎预示着身体的“不正常”。然而，科学研究揭示了一个令人惊讶的事实：没有狐臭的人，或许才是那些有着真正的“基因问题”的人群。这种观点挑战了我们对于体味的传统看法，同时也为狐臭背后的生物学原理提供了新的理解。

狐臭，医学上称为腋臭，是一种由体内特定腺体分泌的汗液引起的特有体味。不同于普通汗水主要由水和少量盐分组成，导致狐臭的汗液含有脂肪酸和蛋白质，当这些物质与皮肤上的细菌接触时，会产生强烈的、不易消散的气味。

生理机制揭秘

人体有两种汗腺：顶汗腺和腺体。顶汗腺遍布全身，负责调节体温；而腺体主要分布在腋下、乳晕及生殖器周围，这些腺体分泌的汗液是狐臭的“源头”。腺体的活跃程度受到遗传、激素水平和个体健康状况的影响。

遗传角度的解读

狐臭与遗传密切相关。研究表明，腺体分泌活跃性的高低受到ABCC11基因的调控。该基因的某种形态会导致腺体分泌减少，进而影响狐臭的产生。具体来说，拥有某一特定基因变异的人，他们的腋下汗液中缺乏导致狐臭的化学成分，因此几乎没有狐臭问题。

基因与体味的科学链接

进一步探讨狐臭与遗传之间的关系，研究发现，有无狐臭的差异在很大程度上由ABCC11基因的不同变异决定。人类的遗传物质中，这个基因的特定型态直接影响腋下汗液的成分，特别是那些能被皮肤细菌分解产生臭味的脂肪酸和蛋白质。

“无狐臭”并非无“基因问题”

当提及“无狐臭可能表明有基因问题”时，这实际上指的是一种遗传变异的存在。事实上，这种变异并非“问题”而是一种自然的遗传多样性表现。某些人群（特别是东亚地区的一部分人群）中这种变异较为常见，他们的腺体分泌较少，从而减少了狐臭的产生。然而，这并不意味着拥有此类遗传特征的人就必然更健康或有何生理缺陷。相反，这仅仅反映了人类基因多样性的一部分。

除了ABCC11基因外，人体体味的差异还受到其他基因的影响，这包括汗液成分、皮肤上微生物群落的构成等因素。这种复杂的相互作用构成了每个人独特的体味指纹。理解这些因素如何影响狐臭的形成，不仅有助于我们更好地管理个体体味问题，也有助于深入探讨人类遗传多样性在生理表现中的作用。

遗传多样性的认识使我们能够更加尊重和理解不同个体之间的差异。在社会生活中，应该摒弃对于体味问题的歧视和偏见，而是以包容和尊重的态度对待每个人的个体特征。同时，对于有体味问题的个体，可以通过个人卫生习惯的培养和选择合适的护理产品来减轻不适，提升生活品质。