• 1、炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”
• 2、治腋臭，四大手段各有利弊
• 3、腋臭怎么治疗？两种方式，让你告别腋臭尴尬

炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

“腋臭”又称臭汗症，是由于大汗腺（顶泌汗腺）过度分泌造成的慢性皮肤疾病，其特征是顶泌汗腺代谢旺盛、腺腔大且比例较多。大汗腺分泌的不饱和脂肪酸及汗液在细菌作用下分解而产生异味，这是体味产生的主要部位，体味严重的又被称为“腋臭”。因这种气味和狐狸肛门排出的气味相似所以又被称作狐臭，对患者社交、学习与工作等均产生负面影响，给人造成极大的心理负担。

腋臭的病因及影响因素：

1. 家族史：本病有明显家族史及遗传性。

2. 处于青春期：青春期时，汗腺分泌旺盛，环境及情绪因素：处于高温环境，或情绪紧张状态下，均会导致汗腺分泌旺盛。

3. 饮食因素：吃辛辣油腻，口味厚重的食物，饮酒等。

4. 肥胖。

5. 剧烈运动。

腋臭的治疗方式：

1. 外用药物治疗：如三氯化铝、稀甲醛溶液及祛味剂等。此类药物具有减少汗液分泌、抑制或消除参与腋臭形成的菌群、吸收或分解已产生的臭味物质等作用。只能缓解症状，不能彻底根除。

2. 注射治疗：最常用的是A型肉毒毒素，操作方法简单、痛苦小、治疗时间短等优势，但需每间隔半年至一年注射一次。

3. 物理治疗：临床常采用微波、射频等。操作简单、创伤小、无瘢痕等，但费用较高。

4. 手术治疗：手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对瘢痕美观要求的提高，手术方式不断改进，将切口由大变小，由纵切改为横切口，皮瓣下面由刮除变为剪除，疗效越来越好，并发症亦明显减少。现腋臭主流手术方式是微创小切口大汗腺修剪术，根据大汗腺范围设计与皮褶平行的1-2个长度约为1 cm的小切口，这种术式全程基本在直视下操作，大汗腺的去除比较彻底，只有极少数患者的大汗腺很难彻底手术清除。手术切口藏于皮肤褶皱内，如果无感染，疤痕几乎不可见，且手术切口小且隐蔽，恢复快。（通讯员 彭小青）

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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腋臭怎么治疗？两种方式，让你告别腋臭尴尬

腋臭又名“臭汗症”，是由于腋窝大汗腺的排泄产物，经皮肤表面的细菌分解，发出刺鼻难闻的味道，是一种常染色体显性遗传疾病。 顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，尤其是温度越高所带来的臭味越明显，需要接受别人异常的眼光，从而带来心理上的自卑，影响了心理健康。因而处于豆蔻年华的少年们往往受其困扰，求医心切!

　　如何来治疗腋臭?

　　1、通过手术切除大汗腺

通过手术的方式把大汗腺切除，这样能够断掉根源。因为在腋窝下有很多的汗腺分布，主要是在局部麻醉下进行手术，大约需要两个小时的手术时间，手术后需要1~2个星期的恢复时间，期间不能让手臂做剧烈的运动和伸张。

　　2、肉毒素注射

一提到肉毒素注射人们势必会想到除皱纹，其实也能够辅助治疗狐臭。肉毒素能够干扰神经递质传递，麻痹了腋窝下的汗腺，抑制汗腺分泌，从而去除异味而且注射起来安全方便，不需要恢复期。治疗过程短，随做随走，可以说是真正的微创治疗，也是目前唯一适合未成年人腋臭治疗的方法。

　　有腋臭日常应该如何来护理?

1、注意个人卫生，保证皮肤的干净，常洗澡、勤换衣服，保证腋窝的干燥清洁，最好每天用肥皂水清洗。

2、在夏季运动后，会流大量的汗，容易滋生大量的细菌，引发异味，所以，运动后一定要洗澡，减少细菌的繁殖。

3、平时减少对腋窝皮肤的刺激，如常拔腋毛，避免造成行囊增生，如果大汗腺体肥大，就会过多分泌汗液及排出大量的脂质类，增加臭味。

4、夏天宜穿宽松的衣服，保证腋窝的透风。紧身衣物会阻止了分泌液的挥发，特别是夏季，腋下温度高、湿度大，促进了细菌的滋生，从而产生异味。

5、外用止汗抑汗类药物，让汗腺不能产生不饱和脂肪，避免细菌的滋生，可暂时避免腋窝产生臭味。 汗腺发达的人在夏季都容易出现腋臭的现象，不必因为异味而自卑，遇到问题解决问题，调整好心态接纳最真实的自己。

　　温馨提示：狐臭完全可以通过正规合理的治疗来解决，治疗和日常的护理双管齐下，能够完全地解决这个问题。希望大家不要有太大的心理负担，积极的治疗，做好生活护理就好。