• 1、粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥
• 2、杏林守望 造福乡邻——记茨芭镇许洼村中医世家马京旭
• 3、一个治疗狐臭的验方

粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥

你是否还在为汗液分泌过多浸湿腋下衣物而苦恼？是否会因为在公共场合抬起手臂怕异味发出而感到羞耻？

腋臭又称“狐臭”，是指腋窝处细菌分解顶泌汗腺分泌物产生不饱和脂肪酸所形成的一种特殊的刺鼻臭味。据统计，腋臭在中国汉族人群发病率约为4.56%，好发于青壮年，女性患者多见，常伴有家族遗传史，呈常染色体显性遗传，严重影响患者生活和社交，造成了巨大的心理负担。

腋臭的发病机制是多因素共同作用的结果，包括汗腺分泌的汗液特性、细菌的作用、遗传因素、饮食和生活习惯以及激素水平。腋臭主要与大汗腺（顶泌汗腺）的活动有关，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的数倍。大汗腺分泌的汗液不仅含有水分，还包括脂肪酸和蛋白质。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液中的脂肪酸和蛋白质转化为挥发性有机化合物，包括挥发性酸、类固醇、硫化物等，从而产生特殊的刺鼻臭味。研究发现腋臭具有一定的遗传倾向，腋臭患者顶泌汗腺细胞中气味前体分子结合蛋白载脂蛋白D(Apolipoprotein D,ApoD)含量明显高于正常，ApoD3与大汗腺生成的E-甲基-2-己烯酸结合使其转运至皮肤表面，细菌产酶分解该复合物为单体，从而释放气味。饮食习惯和生活方式也可能影响腋臭的发生。例如，食用大量含硫食物（如大蒜、洋葱）可能会增加汗液中硫化物的含量，从而加重腋臭。此外，缺乏卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重腋臭。同时，激素水平的变化，尤其是青春期时激素水平的显著变化，也会影响大汗腺的活性，可能导致腋臭的发生或加重。

腋臭治疗方法较多，可分为手术类和非手术类。手术包括小切口大汗腺切除、负压搔刮及内窥镜辅助旋切法等，可以彻底去除汗腺组织，疗效确切，但术后有一定的恢复期，需加压包扎，可能出现皮下血肿、皮肤坏死，且会影响上肢外展功能，短期内对患者治疗后的生活造成一定影响。尤其是年轻的女性，不能接受遗留瘢痕等并发症的风险。除外科手术外，注射A型肉毒毒素和光电疗法也经常被运用。但其仍有较明显的缺点，注射A型肉毒素虽然治疗时间短，创伤小，并发症少但有效期维持时间较短，治疗半年后需重复注射，可能造成局部肌肉无力、注射部位疼痛肿胀、全身性并发症(如:过敏反应及发热、流感样症状)等。光电疗法包括CO2激光、黄金微针射频及微波治疗，创伤小，恢复快，但复发率较高，价格较昂贵，限制其临床应用。

粟龙教授通过大量的临床实践与经验发现用针灸针治疗腋臭技术与小针到治疗腋臭有异曲同工之妙。针灸不仅其简、便、廉、验的特点，且具有风险小、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低、不留疤等特点。

针灸操作：患者取仰卧位，充分暴露腋窝。使用“井”字型标记针刺范围，交叉点即为针刺点。针刺使用40mm*75mm的一次性针灸针，每侧1～2个针刺点为宜。常规针刺疗程为1～3次，视病人实际情况而定。

注射前无需剔除毛发，以通过毛发分布判断顶泌汗腺的开口位置。此外，还可以通过经典的IST试验判断出汗区。对于复发性腋臭患者，针刺点的标记范围需根据手术史进行相应设计。对于微创切口顶泌腺切除术的患者，应标记于毛发区及腋窝边缘；对于顶泌汗腺及皮肤切除术的患者，针刺点应分布在瘢痕四周；曾接受过激光治疗的患者，针刺点均匀分布在腋窝内即可。

杏林守望 造福乡邻——记茨芭镇许洼村中医世家马京旭

在郏县茨芭镇许洼村，有一个中医世家，医术高超，品重乡里，深得百姓爱戴，从清末至今，已传至五代。

马氏第一代医生马尚纪

生于1887年，原籍郏县薛店镇，曾在薛店村祠堂行医，解放后病故，留下了许多古医学书籍、民间验方和中医经方。

马氏第二代医生马乃温

字文秀，生于1907年，后因入赘而落户定居于茨芭镇许洼村；马文秀医术高明，医德高尚，特别是一手针灸出神入化。他因家里贫穷开不起药铺，就挑着药箱游乡看病，成为一名悬壶济世的乡间游医。

有一年，马文秀游乡走到禹州磨街乡尚沟村，遇见一老人将一婴儿抛弃，就上前询问原因，老人说：孩子生病几个月了，病情一直不见好转，无奈才做出此举。马文秀上前号了孩子的脉，检查了口唇眼睛和手掌，说：这孩子还有救。于是就取出了一根银针给孩子肚子上扎了一针，那孩子当即哭出了声，接着又从药箱里拿出一个药丸喂到孩子嘴里，不大一会就听到孩子哭出了声来。瞬间老人激动无比，拉着马文秀的手连连说：“孩子活了，孩子活了，孩子有救了，孩子有救了。”看到马文秀有起死回生的医术，尚沟村的绅士王中玉非常佩服，他出钱购置了一些医药用品，又腾出两孔窑洞作为店铺，让马文秀在村里行医。从此尚沟一带的群众都会到马文秀的诊所里来看病，马文秀用高尚的医德和高超的医术赢得了尚沟一带群众的敬仰，后来马文秀把大儿子马卷生接到了尚沟，跟着自己学习医术。

民国三十一年（1942年），河南大旱，饿殍遍地，马文秀惦记着家里人的安危，就派马卷生回家看看，路遇土匪打劫。土匪听说是马文秀的儿子，不仅没有伤害马卷生，还把他送出了几里路，马卷生这才平安地到了家，足见马氏在当地的威望人品。

为了不再担惊受怕，马文秀就回到家中，用几年来行医的积蓄开了个“聚兴堂”药铺，在村子里行医。解放后，1950年公私合营，乡里成立联营诊所，马文秀以高超的医术和崇高的威望，被选举为高村联营诊所所长。1954年后又调到王集乡侯店村和景家洼等地行医，为当地的医疗事业做出了很大贡献。

马家第三代医生有马卷生、马卷义、马卷才三人

马卷生，出生于1926年，马文秀的长子。中共党员，曾任乡民政助理。擅长针灸、小儿科及药酒的配置技术。工作之余用自己的一技之长，免费为乡邻治病。

马卷义，出生于1936年，马文秀的次子，毕业于开封医专，擅长中医针灸及外科。先后在薛店镇、洛阳解放军64医院（现洛阳市中心医院）、郏县人民医院外科.茨芭卫生院外科工作。马卷义的针灸疗法有很高的造诣。60多岁的许洼村村民许登明身患恶性痢疾，生命垂危，县乡医院已宣布不治，无奈家人把他拉回家里，准备后事。马卷义听闻后，就去给他扎了一针，在穴位上注射了一剂针剂，过了几天，许登明竟奇迹般地好了。

马卷才，出生于1945年，马文秀的第三个儿子，毕业于郏县卫生学校。1976年在郏县人民医院实习，1977年到“郏县广阔渠渠首水利大学”任校医，并担任学校会计。1982年回村当了一名赤脚医生。薛店镇赵寨东村有个叫赵中宝的人患肠炎多方治疗无效，家人把寿棺和寿衣都己准备好了，这时有位叫赵卷奇的人说：“原来在广阔渠渠首一位校医叫马卷才(许洼村人)人家看的可好了，我去把他请来”。马卷才经过详细询问病情后为患者开了两副中药，又为其针灸治疗了几次，七天后，病人奇迹般地好了，方圆十里都夸他医术精湛，秉承了老一辈的行医济世的初心。

马家第四代医生有马京超和马京旭

马京超，生于1968年，毕业于河南中医学院。在茨芭卫生院工作，从事中医内科。于2013年10月1日病故。

马氏中医的传承落在了马京旭的肩上，马京旭在父亲马卷才的耳濡目染之下，从小就对中医有着浓厚的兴趣，17岁时，考入洛阳市平乐正骨学校学习，从此走上中医之路；在三十年多年的从医经历中，兼学骨科、针灸、保健、传染病防治、公共卫生，兼容并蓄，厚积薄发，结合祖传典籍，成为一名医术广博、衷中参西的民间名医，患者远达数百里之遥。特别是在针灸方面，遍访名家，博采众长，2017年6月跟随山东千佛山医院宋鲁成医学博士学习浮针、八卦针、脐针；2017年11月在郑州向田纪钧教授学习刃针技术；2019年09月在南阳学习无痛奇穴落藏腹针，在祖传技艺的基础上登峰造极，出神入化。

1994年行医至今一直承担着村里的合作医疗、公共卫生及妇幼保健工作，全村428户；1636人；贫困户13户；高血压115人；糖尿病36人；精神病5人；65岁老年166人；残疾人31人等等，对村里的居民健康状况了如指掌，无论白天黑夜，无论刮风下雨始终如一，坚持病人随叫随到，得到广大百姓的好评。

马京旭积极参与基层卫生工作和签约服务，他主持的许洼村卫生室多年殊荣不断，1997年被授予郏县“甲级卫生所”；2003年09月被授予“优秀诚信诊所”；2012年10月30日国家中医药管理局安媛处长、平顶山市中医院管理局局长朱文彪局长、郏县卫生局周慧敏局长到该“中医先进卫生室”进行视察，对马京旭的工作给与高度评价；2016年01月加入中华宋庆龄国际基金会疑难病专家委员会员；2016年10月16日应邀参加在人民大会堂出席健康中国及中医药传承发展峰会；2017年担任中华刃针中医微创学会河南省分会理事；2018年08月19日被首届中国医师节授予“互联网 医疗健康优秀村医”；2018年09月06日国家中医药管理局领导再次视察该“中医先进卫生室”。

2016年，马京旭自己出资75万元，政府补助5万元在建成许洼村标准化村级卫生室（建筑面积1000多平米，内设：诊断室.治疗室.观察室.药房.宣教室.牵引室.艾灸室）。

马京旭在继承家传医学的基础上不断创新发展，研制出颈肩腰腿痛膏药、接骨丹、疥疮膏、冻疮膏、雀斑玉容膏、强直性脊椎散、足疗散、减肥饮、消肿止痛汀、骨质增生丸、咽炎散、皮肤宁汀剂、跟痛散、失眠枕、头痛枕、腋臭一抹灵、遗尿穴位贴等。

2016年至今，马京旭积极参与公共卫生及妇幼保健工作，对村上的重点人群老年人，高血压，糖尿病，精神病，残疾人，0-6岁的儿童，贫困家庭，35-64岁的农村妇女，孕产妇及新生儿进行宣讲，随访，签约及诊治，2019年被评为郏县妇幼保健服务能力达标单位及个人。

马家第五代医生马宏博

如今，马家行医的第五辈人，正在茁壮成长。马京旭的儿子马宏博， 毕业河南针灸推拿学院针灸推拿专业，在郏县人民医院从事中医理疗保健工作。

马氏“聚兴堂”以济世为初心，行善为本心的精神，将成为一种家族财富，一辈辈传承下去！

实习编辑：王冠

一个治疗狐臭的验方

本病是由于肢窝在出汗后所产生的一种异常的臭味，尤其是在炎热的夏季有一种特殊的刺鼻臭味，俗称“狐臭”。情绪激动或食刺激性食物均可使汗液分泌增多，汗液不易蒸发和未能及时清洗，皮肤表面的角蛋白和脂质，因被浸渍，易被皮肤寄生菌分解，而产生异臭味。

[组成与用法]

冰片3g，50％酒精20ml

将冰片置于酒精中，让其自行溶解(注意密封)。用时先将腋部用温肥皂水洗净擦干，再将上药涂搽于腋部即可。10天为1个疗程，一般用1-2个疗程即可。

[功效与适应证]

此方为《湖南医药杂志》(1977年第3期)所介绍

功能活血通络、解毒除臭，适用于狐臭。

——霍毅、霍筱薇《霍列五效验单方》

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