• 1、粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥
• 2、有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......
• 3、治疗狐臭的4个秘方

粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥

你是否还在为汗液分泌过多浸湿腋下衣物而苦恼？是否会因为在公共场合抬起手臂怕异味发出而感到羞耻？

腋臭又称“狐臭”，是指腋窝处细菌分解顶泌汗腺分泌物产生不饱和脂肪酸所形成的一种特殊的刺鼻臭味。据统计，腋臭在中国汉族人群发病率约为4.56%，好发于青壮年，女性患者多见，常伴有家族遗传史，呈常染色体显性遗传，严重影响患者生活和社交，造成了巨大的心理负担。

腋臭的发病机制是多因素共同作用的结果，包括汗腺分泌的汗液特性、细菌的作用、遗传因素、饮食和生活习惯以及激素水平。腋臭主要与大汗腺（顶泌汗腺）的活动有关，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的数倍。大汗腺分泌的汗液不仅含有水分，还包括脂肪酸和蛋白质。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液中的脂肪酸和蛋白质转化为挥发性有机化合物，包括挥发性酸、类固醇、硫化物等，从而产生特殊的刺鼻臭味。研究发现腋臭具有一定的遗传倾向，腋臭患者顶泌汗腺细胞中气味前体分子结合蛋白载脂蛋白D(Apolipoprotein D,ApoD)含量明显高于正常，ApoD3与大汗腺生成的E-甲基-2-己烯酸结合使其转运至皮肤表面，细菌产酶分解该复合物为单体，从而释放气味。饮食习惯和生活方式也可能影响腋臭的发生。例如，食用大量含硫食物（如大蒜、洋葱）可能会增加汗液中硫化物的含量，从而加重腋臭。此外，缺乏卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重腋臭。同时，激素水平的变化，尤其是青春期时激素水平的显著变化，也会影响大汗腺的活性，可能导致腋臭的发生或加重。

腋臭治疗方法较多，可分为手术类和非手术类。手术包括小切口大汗腺切除、负压搔刮及内窥镜辅助旋切法等，可以彻底去除汗腺组织，疗效确切，但术后有一定的恢复期，需加压包扎，可能出现皮下血肿、皮肤坏死，且会影响上肢外展功能，短期内对患者治疗后的生活造成一定影响。尤其是年轻的女性，不能接受遗留瘢痕等并发症的风险。除外科手术外，注射A型肉毒毒素和光电疗法也经常被运用。但其仍有较明显的缺点，注射A型肉毒素虽然治疗时间短，创伤小，并发症少但有效期维持时间较短，治疗半年后需重复注射，可能造成局部肌肉无力、注射部位疼痛肿胀、全身性并发症(如:过敏反应及发热、流感样症状)等。光电疗法包括CO2激光、黄金微针射频及微波治疗，创伤小，恢复快，但复发率较高，价格较昂贵，限制其临床应用。

粟龙教授通过大量的临床实践与经验发现用针灸针治疗腋臭技术与小针到治疗腋臭有异曲同工之妙。针灸不仅其简、便、廉、验的特点，且具有风险小、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低、不留疤等特点。

针灸操作：患者取仰卧位，充分暴露腋窝。使用“井”字型标记针刺范围，交叉点即为针刺点。针刺使用40mm*75mm的一次性针灸针，每侧1～2个针刺点为宜。常规针刺疗程为1～3次，视病人实际情况而定。

注射前无需剔除毛发，以通过毛发分布判断顶泌汗腺的开口位置。此外，还可以通过经典的IST试验判断出汗区。对于复发性腋臭患者，针刺点的标记范围需根据手术史进行相应设计。对于微创切口顶泌腺切除术的患者，应标记于毛发区及腋窝边缘；对于顶泌汗腺及皮肤切除术的患者，针刺点应分布在瘢痕四周；曾接受过激光治疗的患者，针刺点均匀分布在腋窝内即可。

有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......

有时候，你的腋下是不是常常会潮潮的，甚至还会是掉一大片？尤其是在天热或运动量大一些的时候。更有时候，腋下不仅是潮湿，还会有味道。此时你想离人群远一些，却往往发现无处可避……面对狐臭的尴尬，到底有哪些方法可以治疗呢？

不想做手术的，看看这些方法

没有腋臭家族史和腋臭程度较轻（只有自己能闻到异味）的患者，可以考虑非手术治疗。

1．肉毒素注射

肉毒素的作用主要是减少汗腺和皮脂腺的分泌，维持时间大约为6个月，因此患者可以在腋部一年注射一次肉毒素缓解症状。随着治疗次数增加，也有一定的永久性分泌减少的效果。

2 .射频（黄金微针）/微波治疗

射频（黄金微针）/微波治疗，是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。其优点是不留疤痕，没有停工期；缺点是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，需要根据医生的经验进行治疗，通常可以达到50%以上破坏的效果。

手术治狐臭，三种技术最可靠

如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况，建议优先选择手术治疗。

1 . 水刀法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过水刀产生的水流高速冲刷去除汗腺，术后因皮肤和皮下分离，需要加压包扎一周左右，1厘米左右的切口一周后拆线。水刀法的优点是出血少，恢复相对快。

2 . 抽吸法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过传统的负压抽吸法，用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸，去除率略低于水刀，出血率高于水刀。

3 . 传统手术摘除大汗腺

传统手术采用在有腋毛的区域，找到最深的两条皱襞线做切口。传统手术的优点是直视下操作，去除皮下汗腺皮脂腺，因此是最可靠、最彻底的去除方式。术后遗留1~2条切口瘢痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同，疤痕恢复情况差异较大，可能不明显，也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周，术后第8~10天可以拆线。术后第二天拔出引流条，换药一次。

原文刊于《康复杂志》

作者：谢芸、张之玥

治疗狐臭的4个秘方

狐臭是一种常见的疾病，但是有很多人都不知道狐臭是怎么样得的，所以就有人会怀疑狐臭是遗传所得的，那么现实是这样吗?下面就为大家介绍，狐臭遗传么?狐臭可以预防吗?

得狐臭主要与以下几个因素有关：

1、与大汗腺分泌有关。

2、与遗传因素有关。

3、与新陈代谢有关。

4、与个人卫生有关。

5、精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。

就上述的几个因素中就包含有遗传这个因素，临床调查显示，双亲皆有狐臭的人80%会遗传到子女。腋臭的发生明显与遗传相关。所以说，狐臭是会遗传的。

对于不是遗传的狐臭来说，狐臭是可以预防的，下面介绍一些措施：

1、良好的卫生习惯要养成

很多狐臭患者在生活中都没有过多注意自己的卫生习惯，即使洗澡的时候，对腋窝、乳房、阴部等褶皱多的地方清洗不干净，长期下去导致细菌滋生，就会形成一种难闻的臭味。因此一定要注意个人卫生，勤换洗内衣内裤，勤洗澡，及时保持腋窝的清洁干净，这样能够有效的减少臭味。

2、保持良好的生活习惯

患者在生活中一定要注意生活习惯的养成，要有规律合理的生活，适当就行身体锻炼，调整好自己的作息时间，合理的饮食，只有这样才可以避免内分泌系统出现失调，使汗腺能够正常分泌，减少狐臭的发病。

四个去腋臭的秘方

方法一 外搽法

过程：通过外搽具有止汗、抗菌作用的药物，如密陀僧散、奇狐灵、新霉素液等，达到改善异味浓度的作用。

优点：使用方便可自购。

缺点：对严重患者的效果不是很好。

适合人群：狐臭腋臭初期中期晚期，有恒心毅力者。

方法二 香辟法

过程：用带有香气的香水或香粉，或喷或撒于腋窝。

优点：简单易行。

缺点：只起暂时遮掩的作用，有可能混合了腋臭后的香味更难闻。

方法三 打针法

过程：以酒精、肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下。让大汗腺萎缩，抑制汗腺的分泌。

优点：比手术方便，不留疤痕，一般术后即可开始正常工作和生活。

缺点：一般起码两针才起全效，严重者可能需要更多。效果维持一年左右。一般不主张此法。

适合人群：不愿挨刀却又想效果相对持久者。

方法四 激光法

过程：以激光束打在腋窝上，破坏毛囊和大汗腺，切断汗腺排泄途径，祛除腋下异味。