• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂
• 3、女性腋下有疙瘩，有时还胀痛？医生回答：可能是这类情况

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂

导语：无牌无证的小诊所和小美容院可害惨了不少人，深圳肖小姐因为备受狐臭所困，于是看到路边一家美容店，竟然进店打了一阵“除臭针”，可谁想几天后肖小姐发现她的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。

图为腋窝溃烂痛苦不堪

因为不堪狐臭散发出来的难闻气味，肖小姐年前在福永一家菜市场边，接受除狐臭治疗，但一针下去，肖女士的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。目前，涉嫌非法行医的店家店门紧闭，疑似跑路，当地有关部门已经介入调查。

除狐臭却落得腋窝溃烂

今年1月25号晚上八点，肖小姐在福永和平综合市场边的一家小店接受除狐臭治疗。这家由铁皮搭建的小店，店名为“欧美眉”美容店，肖小姐回忆，经过简单了解后，当时店里的人给她打了一枚针剂。

“我27号回家过年，发现在家里面就觉得有点不对。”肖小姐说，当时腋窝已经出现了化脓和溃烂。她在老家找了医生，但老家的医生不敢给她治疗，让她找回给她治疗的那间美容院。

当肖女士找到这家美容店时，店方的治疗方案却让她始料未及。“用那个云南白药，给我倒了满满的在里面。”肖小姐说，店家只是用云南白药给她消毒，但云南白药并没有给肖女士的病情带来好转，相反病情急剧恶化，这时肖女士想到了去沙井人民医院救治。至今为止医药费已经花费了一万五千元，全部由自己垫付。

“店家现在就是一直不露面，又想跟我私了，”肖小姐说，“私了就是给我五千块钱，又不拿钱出来。”

3月4号中午，在沙井人民医院普外科，记者见到了患者肖小姐，她刚刚做完手术，那时的她正在接受医院给她做腋窝负压抽脓治疗。

图为福永卫生监督所来现场执法，向肖小姐了解情况

店家疑似非法行医

随后，记者来到这家店前看到，店门紧锁，门前贴有一张联系电话，按照上面的电话号码打过去，无人接听。这家店面十分简陋，屋子采用铁皮围城，门前卫生环境较差。

福永卫生监督所执法人员随后赶到现场，他们对肖女士的家属进行了了解。

“根据投诉，这个场所有涉嫌非法行医的行为。”福永卫生监督所执法人员孙杨青说，：“从这个场所看，起码不符合行医的条件，目前是关门状态无法取证，我们还会跟踪。”

执法人员表示，一旦取得有关非法行医的证据，他们将坚决取缔。关于患者的维权问题，执法人员建议走法律途径。

“这里我们呼吁广大市民在这些无牌无证的地方，不要去看病，去看病是没有相应的保证的。”孙杨青说。

女性腋下有疙瘩，有时还胀痛？医生回答：可能是这类情况

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分情节存在虚构成分，属于“艺术加工”。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

“小李，最近腋下总是觉得不舒服，仔细一摸，好像还长了个疙瘩，有时候胀胀的，还有点疼。这该不会是什么大问题吧？”张女士坐在沙发上，满脸疑惑地对丈夫说道。

丈夫见状，赶紧劝她去医院检查。张女士心里也有点不安，但又觉得自己平时挺健康的，年纪也不算大，腋下一个小疙瘩，能有什么事呢？可接下来的几天，这个疙瘩不但没有消退，反而隐隐作痛。心里实在放不下，她终于决定去医院看看。

当她走进医院诊室时，接待她的是一位经验丰富的医生——张医生。张女士忐忑地描述了自己的症状：“医生，腋下有个小疙瘩，有时候还胀痛，我是不是得了什么严重的病？”

张医生一边安慰她，一边开始详细询问症状，并为她仔细检查腋下的肿块。

张医生摸了摸那个小疙瘩，见患者还有些紧张，轻声说道：“别急，我先给你讲讲腋下肿块的可能原因。”他说，腋下是人体一个特殊的部位，这里分布着丰富的淋巴结、汗腺和皮脂腺。腋下出现小疙瘩可能有很多原因，从普通的炎症到更复杂的病理情况都有可能。

“腋下肿块比较常见的原因之一是淋巴结肿大。”张医生解释道，“淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，像是‘哨兵’，帮我们抵御感染。一旦身体某个部位发生炎症或感染，淋巴结可能会迅速反应，出现肿大。”

张女士听着，心里稍微安定了一些，但接下来的话却让她又提高了警惕。

“但也不能掉以轻心，腋下肿块的原因有很多，除了淋巴结肿大，还有其他可能，比如汗腺炎、脂肪瘤，甚至一些恶性疾病的早期表现。”张医生顿了顿，继续说道：“不过你也不用太担心，这还需要进一步检查才能确定。”

张医生接着详细讲解了淋巴结肿大的机制。他指出，淋巴结就像人体的“过滤器”，当细菌、病毒或其他异物入侵时，淋巴结会迅速启动免疫反应，导致自身增大。“尤其是在感冒、扁桃体发炎、牙龈炎等常见疾病时，淋巴结很容易出现短暂性的肿大。”

他说，根据权威数据，90%以上的腋下淋巴结肿大是由炎症或感染引起的，尤其是女性在月经期或怀孕期间，体内激素水平波动，也可能导致腋下的淋巴结变得敏感，轻微肿胀。

不过，张医生也提醒道，长期不消退的淋巴结肿大，尤其是伴随疼痛或其他异常症状时，需要格外注意。有研究显示，少部分长期肿大的淋巴结可能与肿瘤、淋巴瘤等疾病相关，需要及时就医。

张女士点了点头，但还是疑惑：“医生，那胀痛是不是更严重的信号？”

张医生耐心解释：“腋下胀痛，特别是伴随肿块的情况，另一种常见原因是化脓性汗腺炎。这是由于腋下汗腺开口被堵塞，导致细菌感染而引发的炎症反应。”

他补充道，化脓性汗腺炎在女性中较为常见，尤其是在天气炎热或出汗较多的时候。中医认为，这种情况也与“湿热内蕴”有关。张医生还提到一个有趣的谚语：“腋臭疙瘩，湿热牵挂”，意思是说腋下的汗腺问题，与体内湿热的状态密切相关。

“汗腺炎的特点是，腋下的疙瘩会逐渐变红变大，还可能发展为脓肿，甚至破溃。如果不及时处理，可能反复发作，甚至留下疤痕。”

张女士听到这里，忽然想起自己平时喜欢穿紧身衣，天气热时也不太注意清洁，顿时有些后悔。

张医生接着说道：“当然，我们也不能完全排除一些恶性病变的可能性。比如，乳腺癌早期可能表现为腋下淋巴结的肿大。”

他提到了一项国内权威机构的研究数据：大约20%的乳腺癌患者在早期会出现腋下淋巴结异常。“特别是如果腋下的疙瘩伴随乳房肿块、不规则的乳头分泌物等症状，就需要高度警惕。”

张医生补充道，定期进行乳腺癌筛查，尤其是对于35岁以上的女性，是非常重要的。“早发现、早治疗是关键，乳腺癌早期的治愈率可以达到90%以上。”

张女士听完后，心里一阵悸动，连忙追问：“那如果发现腋下有疙瘩，我们该怎么办？”

张医生给出了以下建议：

观察变化：如果腋下肿块在短期内逐渐变小或消失，通常是良性反应。但如果持续存在超过两周或有明显增大趋势，应及时就医。

注意清洁与着装：保持腋下干燥清洁，穿宽松、透气的衣物，避免汗液积聚。

避免挤压肿块：很多人看到腋下的疙瘩会忍不住用手挤，这会加重炎症，甚至导致感染扩散。

定期体检：建议女性朋友每年进行一次乳腺检查，包括乳腺超声或钼靶检查，以便及早发现异常。

合理饮食与作息：中医认为，湿热体质容易诱发腋下问题。建议少吃辛辣、油腻食物，多喝温水，多吃清淡的蔬果。

张女士听完医生的解释，心里豁然开朗。经过进一步的检查，张女士的腋下疙瘩确诊为普通的汗腺炎，经过治疗后很快痊愈。

张医生提醒她：“腋下疙瘩虽然看似小问题，但它可能是身体健康的信号灯。早发现、早诊断、早治疗，才能避免更大的问题。”

其实，像张女士这样的患者并不少见。腋下的疙瘩，可能是小问题，也可能是大隐患。正如中医经典《黄帝内经》中所说：“上工治未病。”关注身体的每一个小变化，就是对健康最大的负责。

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。