• 1、小叶医探丨青春期男孩因腋臭被同学“孤立” 医生：可通过注射药物的方式缓解
• 2、12岁狐臭女孩，运动后臭味就加重？皮肤科主任：这样治疗有帮助
• 3、「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”

小叶医探丨青春期男孩因腋臭被同学“孤立” 医生：可通过注射药物的方式缓解

大皖新闻讯 因运动后双侧腋下异味严重，14岁的少年小王被同学“孤立”。9月11日，记者从安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）了解到，该院儿童烧伤整形外科腋臭疤痕门诊接诊小王后，通过腋窝下注射药物的治疗方式，为小王解决青春期烦恼。

青春期男孩因腋臭被同学“孤立”

据悉，一年前的夏天，小王发现双侧腋下总有些不好的味道，运动过后尤为严重。一开始小王和家人并没当回事，“我们想着青春期男孩，多洗澡清洁就会好。”小王家人说，今年夏天发现小王腋下的异味越来越重，同学朋友见到他总偷偷皱眉捂鼻，十分影响他的正常生活社交，让青春期的小王非常苦恼。

医院儿童烧伤整形科主任陈晨了解情况后，建议小王采用腋窝下注射一种药物的治疗方式。“这种治疗方式的原理是选择性抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，来减少汗液的分泌。这种治疗方式比较方便，注射完即可回家，次日狐臭味即消失。”陈晨介绍，这种注册药物治疗腋臭的方式通常可维持3至6个月，抑制作用减弱或消失后再注射即可。

药物注射治疗成为多数患儿的首选

陈晨告诉记者，腋臭俗称“狐臭”，为常染色体显性遗传。是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，富含的脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

“夏季及运动后更明显，男女均可以患病，青春期后较严重，到老年时可减轻或消失。”陈晨称，腋臭本身对人的身体没有直接的危害，但是其产生的难闻气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

据介绍，安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）儿童烧伤整形科针对青少年儿童的腋臭开展了微创手术、药物注射、微针等治疗方案。其中药物注射治疗因为治疗舒适性高、便捷、疗效维持时间长等优点成为广大患儿及家长的首选。而手术治疗则作为治疗重度狐臭或其他方法无效时的主要方法。

大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 通讯员李权 陈思

编辑 陶娜

12岁狐臭女孩，运动后臭味就加重？皮肤科主任：这样治疗有帮助

“我作为一个女生是深受狐臭困扰！每年最害怕的就是夏天了，不敢出门。”

“她臭死了，闻着都恶心，怎么学习啊！”

........

在门诊中，我遇到过不少狐臭腋臭的女性患者，都面临着这样尴尬的处境。

尤其处于青春期阶段的花样少女，爱美却自卑，敏感又脆弱。即使小心翼翼的在大热天穿着”长袖”、使用各种各样的除臭用品，也不能掩盖身上难闻的味道。

今天，我就来和大家分享一个12岁女孩治疗狐臭的案例，希望可以帮助到大家。

今天，门诊里来了一对母女，年轻的小女孩躲在母亲后面，显得羞涩而腼腆。

一开始，我还以为是妈妈有狐臭的问题，后面才知道，原来是小女孩深受困扰。

小女孩今年12岁，随着身体发育，身体却出现了一些微妙的变化——腋下的味道越来越重。并且，每次运动后以后，难闻的臭味会加重，令她十分尴尬，在同学和朋友面前抬不起头。

询问后才知道，原来小女孩的父亲也有类似病史。

程博士科普：狐臭，是一种遗传遗传性疾病。如果父母没有狐臭，子女一般也不会有。父母单方面有，子女遗传概率是50%；如果父母都有，则子女得狐臭的概率是80%。

接下来，我帮小女孩检查了一下，得出了几点信息：

·双侧腋下腋毛稀少

·皮肤无色素沉着

·近距离可闻及臭味。

从小女孩腋臭的程度，以及腋下的患处来看，我得出诊断结果：腋臭（中度）。

由于这次的女腋臭患者，年纪比较小，尚处于发育初期，且腋下的腋毛稀少，所以不适合寻常的手术治疗方式。

再考虑到，小女孩发现腋下臭味的时间较短，只有一年的时间，所以我给她采取的治疗手段是：肉毒毒素进行局部治疗（A型肉毒毒素局部注射）。

肉毒素局部注射治疗：在腋窝处注射肉毒素不但能止汗，还可阻止细菌分解产生异味，最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是，肉毒素注射的效果维持时间较短，并不是永久性治疗。

经过多次治疗，肉毒毒素可抑制大汗腺的发育，即使不再使用药物，也有长期的疗效。

治疗后三天起效，气味较前明显减轻。皮下瘀斑在两周时完全消退。

治疗三个月后随访，气味偶有发现，一般多在运动后，联合外用“止汗露”，效果理想。

下面，给大家分享一下，治疗三个月后，回访家长时的聊天记录。

了解一下小姑娘治疗后的近况

能够帮助到腋臭患者，我真的很高兴

我的夙愿是：让天下无腋臭，还世界以清香。彻底清除腋臭，让我们共同努力！

「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”

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石家庄的气温逐渐High起来了，人们的衣着也逐渐靓起来了，大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动，甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想，一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女，一抬胳膊时，一股腥臭之气扑面而来的时候，你是否对这位美女的总体印象打折扣呢？公交上或地铁上，总有一些人一抬胳膊，即使再拥挤，周围也会有很大空间，你是否遇到？这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。

什么是腋臭？

我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺，医学名称为顶泌汗腺，另一种就是小汗腺，医学名字为外泌汗腺。

小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了趾甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。

大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在，受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种，故称“腋臭”，俗称“狐臭”、“臭汗症”。

所以，腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后，大汗腺逐渐萎缩，味道又逐渐变淡，甚至消失。

为什么会产生腋臭？

大汗腺分泌的汗液，被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素有很大关系，女性患者多于男性。

这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色，所以穿白色衣服的话，会发现腋下总是淡黄色，洗不掉。

按照轻重程度不同，腋臭的临床分级可以分为三级：

一级：患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味，气味仅在20cm内可以闻到，且臭味比较轻微。

二级：患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味，臭味较为浓烈，但只能在1.5m范围内闻到。

三级：患者即便不活动，也会闻到腋窝强烈的味道，且能传播到1.5m之外。

腋臭如何治疗？

1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸，加重腋臭。所以减少进食这类食物。

2.穿棉质衣物：棉质衣物吸汗功能较好，可以及时吸掉腋窝出的汗，减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物，因吸汗功能较差，所以，出汗后局部味道更严重。

3.对于一级或部分二级患者，可以刮除腋毛，经常清洗腋窝，减少细菌繁殖，可明显减轻味道。对于出汗较多的患者，可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。

4.激光治疗：可明显缓解部分患者的症状，但如果汗腺去除不干净，复发的几率通常比较大。

5.肉毒毒素注射：几乎无创，效果很好，但维持时间较短，4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。

6.手术治疗：为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前，采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除，在缝合起来，但手术创伤很大，会遗留很长的瘢痕，所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术，伤口小，几乎无瘢痕，恢复快。

7.黄金微针治疗：是一种永久性的治疗方法，创伤小、几乎无痛，不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式，我们下期继续谈。

（编辑 党宣部段晓晶）

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