• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、青少年腋臭该怎么办？
• 3、腋臭的科普

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

青少年腋臭该怎么办？

提起腋臭大家都不会陌生，很多人在青春期就会出现，因为难闻的异味，一些患了腋臭的青少年非常苦恼，他们害怕别人异样的眼神，害怕朋友对自己的疏远，所以想尽办法摆脱腋臭给他们带来的影响。

问

为什么腋臭会在青少年时期出现？

石狮现代医院腋臭狐臭科专家解答

1、受到荷尔蒙的影响。在青春期，性腺开始发育，并且逐渐成熟，而人体大汗腺会受到荷尔蒙的影响从而分泌更加旺盛，因此腋臭的味道也就会随着性腺的成熟而更加严重。

2、汗腺发育比发达。一般处于青春期患有腋臭的孩子体表腺体比较发达，位置比较深，并且体积大、数量多，因此这时候的大汗腺分泌异于常人，特别是油性皮肤患者，身上的异味一般比一般人严重。

问

腋臭对青少年有什么危害？

石狮现代医院腋臭狐臭科专家解答

腋臭是从腋窝散发的一种刺鼻气味，症状较重的令周围人都难以承受。虽然腋臭不会给孩子健康造成什么影响，从外部也看不出什么，也不会影响肢体活动，但是青少年正处于身心发展的关键时期，承压能力远远不及成人。

有腋臭的青少年，会因为身边同学的嘲笑和老师的忽视，造成极大的心灵创伤，影响到正常的生活和学习，严重的还会陷入自卑、自闭之中，不愿接触任何人，正常人格发展。

腋臭的科普

腋臭，也被称为狐臭或腋部臭汗症，是一种由于腋部顶泌汗腺较多，汗液成分或角质层被汗液浸渍后被细菌分解，从而散发出让人不悦气味的病症。

病因

腋臭的发生与多种因素有关，主要包括：

遗传因素：腋臭具有家族遗传倾向，是显性基因遗传性疾病。如果家族中有腋臭患者，个体患病的风险会增加。

饮食因素：长期食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物会刺激顶泌汗腺分泌过多的汗液，从而加重腋臭。

不良生活习惯：不注意个人卫生，如不及时洗澡、更换衣物，导致细菌滋生，细菌在分解代谢过程中会产生特殊的臭味。

性激素分泌旺盛：青春期性激素分泌旺盛，会导致顶泌汗腺分泌功能活跃，汗液分泌增加，从而引发腋臭。

症状

腋臭的主要症状包括：

臭汗：在发热、情绪激动或天热时，腋下会散发出特殊的臭味。

多汗：腋下多汗，且汗液不易蒸发，容易形成潮湿环境，促进细菌滋生。

多毛：部分腋臭患者腋下多毛，为细菌提供了更潮湿和温暖的生长环境，使腋臭异味更加浓重。

治疗

腋臭的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类：

非手术治疗：

日常护理：保持个人卫生，勤洗澡、更换衣物，保持腋窝清洁干燥。

药物治疗：使用具有止汗、杀菌或抑菌作用的药物，如氯化铝溶液、聚维酮碘溶液等。

激光治疗：通过激光产生能量穿透深层大汗腺，破坏大汗腺组织，减少汗液分泌。但此方法在临床中较少使用，因其治疗效果不佳。

清新微波治疗：利用微波的高频振动促进皮下软组织加热破坏大汗腺，达到治疗目的。此方法具有无痛、无创、无需包扎、恢复期短等优势。

肉毒素注射：一般一周左右可以见效，腋下的异味会明显减轻或消失，同时腋窝也会更加干燥，但是肉毒素作用时间有限，只能维持半年左右，需定期重复注射。

手术治疗：

大汗腺切除手术：通过手术将大汗腺切除，以达到治疗腋臭的目的。手术方法包括水动力清除法、微创小切口修剪法、刮式搔刮法等。其中，水动力清除法因其创伤小、恢复快、效果显著而被患者广泛认可。

预防

预防腋臭的关键在于保持个人卫生和合理饮食：

保持皮肤干燥：勤洗澡、更换衣物，保持腋窝部位清洁干燥。

合理饮食：避免过多食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物，以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜。

注意情绪调节：避免过度紧张和情绪激动，以减少汗液分泌。

腋臭虽然不会影响健康，但其产生的刺鼻的气味会对患者的生活及人际交往造成困扰，因此应积极治疗以提高生活质量。

个人简介

林立新，主任医师，青岛大学医学院硕士研究生导师，烟台毓璜顶医院整形美容外科副主任，山东省整形美容学会委员，烟台市整形美容学会副主任委员，中国中西医结合学会医学美容专业常务委员。中国美容整形外科杂志 编委1995年毕业于青岛大学医学院医疗系，2008年获南方医科大学整形美容博士学位。于2008年和2010年赴韩国首尔和朝鲜大学医学院做访问学者，于2015年到北京中国医学科学院八大处整形外科医院学习乳房整形及鼻综合整形，2019年到英国帝国理工大学附属查令十字医院整形外科研修。擅长面部美容手术、自体脂肪移植、乳房整形美容、鼻综合整形、体形雕塑、激光美容、微整形等。 参加国家自然科学基金课题1项，省自然科学基金1项，烟台市科技计划项目3项，省重点研发计划1项，发表中华级及国家级科研论文20余篇，其中SCI收录6篇。