健康教育三分钟
嘉宾:张薇医师
张薇,昭通市中医医院总
院皮肤科主治医师,毛发组组长,医疗美容主诊医师,在职研究生,本科毕业于湖南中医药大学中医学专业,曾于天津中医药研究院附属医院(长征医院)皮肤科进修学习,现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。
白屑飘,头油冒,别烦脑,快来瞧
听众朋友大家好,我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中,您有没有遇到这样的情况:早上刚洗的头,中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜;经常洗头,却痒得让人直抓脑壳;三伏天,肩膀却下起了局部大雪;头油、头痒、头皮屑,问题不大,影响极广。这些症状,可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等,但最常见的就是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎,也称脂溢性湿疹,是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病,好发于皮脂腺密集分布的区域,如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部,出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。
脂溢性皮炎可以有多种表现,病情较轻的患者,仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片,随着病情的加重,可能出现地图状的红色大斑片,并附着油腻的厚痂,甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹,随着病情发展,丘疹融合成大小不等的黄红色斑片,附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是,婴儿也可发病,表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片,严重可伴有糜烂、渗出。
它的发病机制尚不明确,可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的,它和咱们人体和谐共生,达到一个微妙的平衡,但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变,或是免疫功能出现了问题,这个平衡就被打破了,马拉色菌过度繁殖,成为了发病的重要环节。另外,嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。
中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”,认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥,我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗,同时,予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式,其中,LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌,治疗过程无痛、时间短,为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。
希望广大患者重视皮肤问题,及时就诊,积极治疗,让健康的头皮“无屑可击”!
腋臭知多少
听众朋友大家好,我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声,水过留痕,有的朋友却是人过留“香”,今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。
我们人体的汗腺分为两种,一种是外泌汗腺,也称为小汗腺,分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等;另一种是顶泌汗腺,也称为大汗腺,分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭,也叫臭汗症、狐臭,是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味,这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致,而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处,所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响,大汗腺在青春期才开始分泌活跃,所以腋臭多在青春期发生,到中老年可减轻或消失。
那么问题来了,每个人都有大汗腺,为什么只有一部分人有腋臭呢?
答案是,腋臭与基因有关,95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的,属于常染色体显性遗传。据统计,5%左右的中国人有腋臭,而在西方国家,90%的白种人有腋臭,黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前,我们的祖先来到亚洲大陆,大部分人的ABCC11基因发生了突变,导致大汗腺分泌物明显减少,也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。
其实,腋臭也是有分级的,我们一般将腋臭分为4级:
0级:无气味;
I级:仅在体力劳动后有轻微气味,自身有时能闻到,旁人无法察觉;一般无需特别治疗,平时经常沐浴、勤更换衣物,保持腋窝干燥与清洁,可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物,避免刺激汗腺增加分泌,出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。
II级:旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味;
Ⅲ级:距腋部1m以外仍可闻及气味。
II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗,几种治疗方式各有利弊,需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通,以便选择最适合的治疗方案。
从全球来看,腋臭其实不算是一种疾病,如果您有腋臭的情况,不要烦脑,不要自卑,及时咨询、治疗,尽早拥有清爽的体味,让您的近距离社交不再尴尬!
来源|张薇医师
审核|杨宇航
编辑|高朝
平台联系方式|0870—2153979
现在社会,腋臭病的女性患者要高于男性,所以,女性是腋臭病的高发人群,大家都在寻找解决方法,那么腋臭的症状患者做自我确诊一起来了解一下。
1、从衣服上检查:有些人容易出汗,汗味很大,尤其是夏天的时候,到底是汗臭味还是狐臭,大家可以检查一下穿过的衣服就可以了。有狐臭的人汗液分泌特别旺盛,衣服会被汗渍和油污浸湿,拿来衣服看看腋下的地方,如果这里气味特别浓重,并且有黄色,清洗起来特别难洗,就应该提高警惕了。
2、观察腋毛部位:人们可以对着镜子看看自己的腋部,特别是运动过后腋部有汗液的时候。如果腋部的毛有淡黄色的分泌物,用纸巾擦过之后,纸巾上会有黄色的油脂,同时,气味还特别难闻,就有可能是狐臭了。患者不要存在侥幸心理,应该赶快去医院检查。
3、狐臭会遗传:狐臭这个病是有遗传可能的,如果近亲有狐臭病史,例如,自己的爷爷奶奶、姥姥姥爷、父母等有狐臭,那么患上这个病的可能就非常大。一旦发现身上有异味,就要想到是狐臭,及时的去医院检查治疗。
4、通过耳屎检查:有狐臭的人,一般汗液分泌特别旺盛,这些汗腺会分泌出油脂,有时会分泌在耳朵里,会让耳朵发油,从而形成有耳屎,情况不严重的时候耳屎会是粉末状。如果发现自己的耳屎有异常,而且特别容易出汗,气味也不好闻,就要想到是不是狐臭了。
5、检查狐臭简单方法:用干净的纸巾或者纱布夹在腋部,通过时间来测试狐臭的程度。首先,经过五到十分钟后,纱布上有味道说明情况比较轻;其次,脱下衣服就能闻见有异味,说明情况属于中;后,只要靠近就能闻见味道,这是比较重的。
通过以上医生详细介绍腋臭的症状患者做自我确诊,相信大家都清楚了。臭汗症的患者在平时的生活中,一定要科学的护理,臭汗症的原因有很多,但并不复杂。
夏日炎炎,我们出汗多、穿衣少,对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了,那股难闻的气味再也无处躲藏了。
图/视觉中国
中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。
轻症:剃除腋毛宽松衣服有帮助施歌建议,症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。
此外,还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。
大多数止汗剂以氯化铝为主要成分,通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌,从而在数小时内减轻腋臭症状,但是并不能清除腋臭,且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。
重症:肉毒素黄金微针都可治疗腋臭的产生与大汗腺密切相关。
大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质,蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后,会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味,这就是腋臭。
既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首,医学上可以用以下方法搞定它。
肉毒素注射疗法:定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法,作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放,抑制大汗腺的分泌。
这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期,即治即走,是快速便捷的治疗方式。
但是,经过一定时间药物会在人体内代谢掉,所以6个月左右的“清爽期”过了之后,就该来“补针”了。
黄金微针治疗法:黄金微针又叫黄金射频,利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位,发射能量破坏汗腺,具有深度精准可调、靶向治疗,能量直达深层、不损伤表皮。
治疗后不需要包扎,即做即走,不留疤,不影响工作和生活,无停工期。
一般数次可获得满意的效果,轻症患者治疗一次就可有明显改善。
微创手术切除法:微创手术切除法通过外科手术的方式,在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口,进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。
单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况,有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能,遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬
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