(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中华药海》、《千金方》
你好,我是中医药科普胡医师。
我继续给你讲讲往事吧。
我以前在农村工作的时候,被人当成座上宾。毕竟,在那里,真正读书、接受正规教育的人,不多。
有一回,我去临乡参加活动。负责接待我的,是一个干部。
但是没想到,等到了地方,接待方没来。
就这样,我们在原地等了一个多小时,这才把人给盼来。
负责接待的人姓黄,比我大了七八岁。他见到我,十分抱歉,也十分尴尬。
不过,通过一个来礼拜的接触,这黄哥跟我也算熟识了。
有一次,他跟我闲聊,说:“文儿啊,你知道我头一回接你那天,为啥去晚了不”?
我摇摇头。
他说:“我给我自己化妆呢”!
我一听,愣了。大男人,化妆干嘛?
见我不明白,他笑着指了指自己的腋下,然后说:“不瞒你说,我有狐臭的毛病。那天第一次见面,我正要出门接你,忽然发现这狐臭太不好了,我怕熏到你,所以就临时用点办法弄一弄。别说,这些天来还真管用”!
说完,他哈哈哈大笑起来。显然,这几天下来,大家都成哥们了。
我说,你用的啥办法?我还真就没察觉。
他说,就是到一些老房子那里,找那个灶心土,打碎了,涂一涂。嘿,果然好用!
我一听,恍然大悟。
他所说的这个灶心土,我早就知道了。严格地说,它是一味中药,学名叫做“伏龙肝”。这玩意儿就是久经柴草熏烧的灶底中心的土块。它入药,最早见于《名医别录》,被列为下品。此物性味辛,微温,入脾、胃、肝三经,善于温中止血、和胃止呕、温脾涩肠。一般来说,它是内服治消化系统疾病的。
那它用来治狐臭,这个事儿到底靠谱吗?
后来,我从农村回城工作,一头扎进书房,对这个问题进行考证。
后来,我在《千金方》七卷里头,找到了这个办法的原型。孙思邈在里头明确指出,“伏龙肝末,频敷之”,用于治疗腋狐臭。看起来,这在历史上是有记载的。
我仔细一琢磨,这个事儿确实有道理。
腋臭、狐臭这个病,夏天多见。它的病因病机,中医一般认为是湿热内积。而伏龙肝作为灶心土,经过熏烧多年,蕴含燥性,故而可以燥湿。这就好比一处低洼坑地有了积水,怎么办?撒一些土在上头填平一样。你的腋下不是有湿热之邪吗?那就外涂一点伏龙肝,就能燥湿、改善症状。
当然了,这个办法,严格讲,它也是治标不治本,是权宜之计。体内的湿热,需要清热利湿之法应对。只是外用灶心土,解决不了全部问题。
但是,这个简单的办法,蕴含了古人的思维特点,蕴含了中国传统医学对疾病的认识特点。所以我说,这也是不大不小的医学遗产。
只不过,这样的遗产,还有谁愿意继承呢?毕竟,现在谁家还用灶台做饭啊?灶心土作为一种中药,越来越稀少了。
所以,这就需要我这样的痴人,不断撰写文章,把此类的文化遗产传播出去。我坚信,这是一件利国利民的事儿,是对得起祖宗的事儿。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。
注解体会:
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。
在阳信县信城街道办事处有一个省级重点文物保护单位,这就是牛王堂古墓。千百年来,这座墓的主人被人们所传颂,并由此形成了一个名叫牛王堂的村子。
市档案馆馆藏资料显示,“相传,王牛姓,名天齐,唐人,精医术,避乱于此”,深得群众爱戴,后人修冢立堂表示纪念。由此可见,墓主人名叫牛天齐,是唐朝时期的人,此人精通医术,因为躲避战乱来到了阳信。牛王堂古墓位于牛王堂村西南,在墓旁原来建有一个牛王庙,千百年来备受当地民众推崇,香火旺盛。明朝初年,陈、田等姓从山西洪洞县迁居此地,靠近牛王堂立村,故村名为牛王堂,沿用至今。
牛王堂地图
根据民间传说,牛天齐出生于一个中医世家,后来被地方举荐到了朝廷,成为唐玄宗的御医。那个时候,杨贵妃深受唐玄宗的宠爱,“后宫佳丽三千人,三千宠爱在一身”。尽管杨贵妃是“回眸一笑百媚生,六宫粉黛无颜色”,但无奈患有狐臭,这成为了她的一块心病,只能是天天“赐浴华清池,温泉水滑洗凝脂”。为此,杨贵妃求助于牛天齐,牛御医给出了外浴、内服两个内外兼修的方子,经过一段时间的治疗,杨贵妃的狐臭神奇地治好了,真得是“云鬓花颜金步摇,雪肤花貌情凝睇”。
因为治好了杨贵妃的狐臭,唐玄宗大喜过望,就封他为王,成为了一等的功爵。但牛天齐深知大唐帝国已进入了一个外强中干、危机四伏的境界,他轻视功名,辞去了一切的职务,在安史之乱爆发之前隐居到了阳信,就在今天的阳信县城西部村庄定居了下来。
牛天齐定居下来后,利用自己高超的医术,行医积德,救助百姓,在治病的时候,他又不计报酬,急人所急,解人所难,方圆百里之内的民众受益匪浅,被人们尊称为“活华佗”。牛天齐去世后,当地的百姓痛哭流涕,万人悼念,人们就为他修建起了高大的坟冢并在旁边修庙上香。在之后的岁月里,牛王的庙宇香火旺盛,人们深信他可以继续治病救人,关于牛王堂的传说也是牛王如何帮助人们度过难关,总之是人们对他怀有深深的感恩之情。这个坟冢直到如今还封土完整,只是庙宇早已不见了踪迹。
因为这个坟冢对古代墓葬形式、当时人民生活风俗以及古代医学文献研究,都具有一定的参考价值。1970年被当时的山东省革命委员会批准为省级文物保护单位。
如今,在牛王堂村还有一口明清时期的古井,该井保存完好,井旁还有一棵老槐树,老槐树枝繁叶茂,村里老人说,井和树已经成了相互依靠的关系了,树根牢牢地盘住稳定了井壁,井水源源不断地滋润着古槐,很好地阐释着自然界神奇的生存智慧。
(本文作者:鲁北晚报时政部主任 孙洪师)
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