• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、腋窝臭不等于狐臭，医生教你如何正确区分！
• 3、我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：3样东西竟是狐臭最大帮凶

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

腋窝臭不等于狐臭，医生教你如何正确区分！

腋臭可不等于狐臭。

狐臭与臭汗是一个病吗？

1. 大家好，我是封医生。狐臭和臭汗是两个不同的疾病，完全不同，今天就做一个区分。

2. 臭汗症就是出汗增多，又没有及时进行出汗部位的清洁，导致汗液经过表面的一些细菌的发酵和分解出现一定的臭味，这个叫臭汗症，也叫汗臭。这个是所有的人都有可能会患上这个病症，只要个人卫生做的不好，大汗淋漓，又没有及时进行一定的个人清洁，都可能会得这个病症。而且这个病症部位相当广泛，可以出现在头上，可以出现在腋下，可以出现在腹股沟，也可以出现在足部。最常见的一个汗脚，出脚汗特别多，鞋又透气性不是很好，没有及时更换清洁，鞋袜发酵了以后一股酸臭味。

3. 狐臭跟它不一样，狐臭有遗传背景，所以有的人种中狐臭就发病率比较高，有的人种中发病率就比较低。这就是欧洲人为什么有那么多的香水，跟特殊的体味也有一定的关系。狐臭是一个遗传的病症，它的病变部位主要在大汗腺，顶泌汗腺分泌一种特殊的蛋白质，被表面的微生物进行发酵和分解以后，产生了不饱和的脂肪酸以及氨气，所以发出令人不愉快的特殊的骚味或者叫臭味。狐臭重点的部位就在腋下，但是汗臭部位我刚才说了，它的范围是很广泛的，头、腋下、腹股沟、会阴部，甚至是脚。狐臭的治疗难度肯定大一些，通过个人的清洁没什么用，只能说减轻。

4. 狐臭现在这几年的治疗方案呈现一种丰富化的趋势，有顶泌汗腺的挖出术、外科手术，这是传统的方法。黄金微针射频消融术，黄金微针针刺破皮肤，然后在针尖的地方释放射频的能量，给顶泌汗腺、大汗腺进行一定的加热，分泌功能得到一定的抑制。当然这是多次治疗，一次肯定是不行的。

5. 第三个治疗方案，用注射的方法，a 型肉毒杆菌毒素，打到腋下局部，它可以调节分泌腺体的分泌功能，使得腋下的分泌减少，腋下出现干燥的状况产生的气味就会得到很大的缓解。

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我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：3样东西竟是狐臭最大帮凶

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果细胞开了一场年度吐槽大会，谁最有可能成为“被吐槽王”？答案可能会让你意想不到——顶泌汗腺。它委屈巴巴地站在台上，听着其他细胞对它的“控诉”：

“顶泌汗腺，你能不能少分泌点让细菌着迷的东西？搞得我们皮肤细胞天天被臭味攻击！”
“拜托，能不能收敛点？你一出汗，简直让主人的社交生活凉凉！”

顶泌汗腺无奈叹气：“这能怪我吗？明明是你们招来的细菌搞事情，还赖我头上！”

没错，狐臭的“锅”并不是顶泌汗腺一个人的，而是它和细菌联手的“化学反应”。今天，我们就像一位侦探，穿越汗腺、细菌与日常习惯的迷雾，揪出让狐臭更严重的三大帮凶。

让我们回到汗腺的“工作现场”。人体有两种主要汗腺：顶泌汗腺和小汗腺。小汗腺负责调节体温，分泌的汗液成分如同一杯“无糖白开水”，几乎没有味道。而顶泌汗腺就复杂多了，它分泌的汗液含有脂质、蛋白质等“营养大礼包”，是细菌的“狂欢盛宴”。

当温度升高时，顶泌汗腺的分泌量也会增加。夏天的高温环境、闷热的运动场馆，甚至长时间不通风的衣物，都会让细菌像开了挂一样迅速繁殖。细菌分解汗液中的蛋白质和脂质，产生一系列“臭味分子”，比如短链脂肪酸和硫醇类物质，这些分子正是狐臭的来源。

研究发现，导致狐臭的主要细菌是葡萄球菌和棒状杆菌。它们最喜欢温暖潮湿的环境，在人体腋窝、腹股沟等部位尤其活跃。美国《实验皮肤病学杂志》（Journal of Investigative Dermatology）的一项研究指出，腋窝温度每升高1℃，细菌繁殖速度可能会增加20%！

解决办法：

1. 降低温度：保持腋窝干燥，勤用凉水清洗，尤其是在运动后及时更换衣物。
2. 选择透气衣物：避免穿化纤材料的衣服，优选棉麻等透气性好的材质。

“你吃什么，就会变成什么。”如果最近的饮食以油炸食品、烧烤、奶茶为主，你可能正在给狐臭“火上浇油”。

高油脂食物容易加重顶泌汗腺的分泌负担，让汗液中的脂质含量飙升。而脂质正是细菌分解时的“原料”，脂质越多，细菌制造的臭味分子就越多。简单来说，一顿重口味的烧烤大餐，可能让你的狐臭更加明显。

除了直接增加汗液中的脂质含量，高脂肪饮食还可能通过改变人体代谢，影响体味。例如，含大量反式脂肪的零食和加工食品，会让皮肤分泌更多油脂。这些油脂在皮肤表面氧化后，也会产生轻微的气味。

解决办法：

1. 调整饮食结构：减少高油脂、高糖分食物的摄入，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬果、全谷物。
2. 喝足够的水：水分可以帮助稀释汗液，减少臭味分子的浓度。

如果汗腺是狐臭的源头，细菌是“执行者”，那么不良的卫生习惯就是“纵容者”。长时间不清洁腋窝、使用含刺激性成分的清洁产品，甚至不洗贴身衣物，都会为细菌提供舒适的“栖息地”。

尤其是那些喜欢穿紧身衣、化纤材质衣物的人，更容易让腋窝处于潮湿的微环境中。这种封闭空间就像细菌的“温室”，加速它们的繁殖。

一项发表在《皮肤病学实践与研究》（Dermatology Practical & Conceptual）的研究提到，规律清洁腋窝可以显著减少细菌的数量，从而降低狐臭的浓度。但过度清洁（如使用强碱性肥皂）可能会破坏皮肤的天然屏障，反而给细菌留下机会。

解决办法：

1. 选择温和的清洁产品：避免使用含强碱性或香精的清洁剂，以免刺激汗腺过度分泌。
2. 勤洗衣物：特别是贴身衣物，应保持干净并定期更换。

虽然改掉不良习惯可以在一定程度上缓解狐臭，但对于严重的患者来说，仅靠日常护理可能还不够。随着医学技术的发展，越来越多科学的方法被用于治疗狐臭：

1. 微创手术：通过手术去除部分顶泌汗腺，达到永久去除狐臭的效果。
2. 肉毒素注射：抑制汗腺的分泌，从源头减少臭味的产生。
3. 激光治疗：通过高能量激光破坏顶泌汗腺，同时保留皮肤的完整性。

当然，针对狐臭的治疗应该选择正规医院，避免相信“偏方”或不明来源的产品。

很多人因为狐臭而羞于社交，甚至对自己丧失信心。但从科学的角度来看，狐臭不过是人体顶泌汗腺和细菌的自然化学反应，完全不需要过分自责。通过调整生活习惯、科学护理和正规治疗，每个人都可以拥有清新自信的一天。

冷知识结尾：
你知道吗？狐臭的严重程度和遗传有关。一项基因研究发现，携带ABCC11基因变异的人更容易出现狐臭。这一发现甚至被用来开发新型个性化治疗方案，让狐臭的管理更加精准。

信源参考：

《实验皮肤病学杂志》（Journal of Investigative Dermatology）

《皮肤病学实践与研究》（Dermatology Practical & Conceptual）

美国皮肤科学会（American Academy of Dermatology）