文章目录：

• 1、注射完肉毒毒素后发现怀孕了该怎么办？
• 2、「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！
• 3、必看干货：真假保妥适（BOTOX）的鉴别

注射完肉毒毒素后发现怀孕了该怎么办？

近年来，肉毒毒素因为治疗效果好、安全性高、微创等特点越来越受到广大求美者的欢迎。肉毒毒素不仅可以改善脸上的动态皱纹、瘦脸改善面部轮廓，还可以治疗腋臭、疤痕等等。那么随着应用的普及，问题就来了，注射完肉毒毒素后发现自己意外怀孕了该怎么办？

笔者查询了最新的文献并从专业的角度带领大家来分析一下：

美国的FDA对肉毒毒素妊娠安全等级定位是C级，也就是说目前没有大样本的临床研究来证实它在妊娠期孕妇的安全性。因为涉及到伦理不可能进行该临床研究。虽然说目前没有大样本的数据支持，但也不是说完全没有数据。

目前通过CFDA审批的肉毒毒素有两种：进口的保妥适和国产的衡力。针对保妥适而言， 2016年《遗传药理和用药安全》杂志上发表了一篇关于进口的肉毒素保妥适的一篇24年观察的回顾性研究。内容就是怀孕前后不小心注射了保妥适，然后观察流产率、胎儿畸形的概率。文章的结论是：对24年回顾性研究数据进行分析，显示有574名孕妇怀孕后孩子2.7%的缺陷率（在孕前和孕早期接受A型肉毒素治疗）和普通人群的怀孕缺陷率是基本相当的。虽然这并不是一个大样本的数据，但这个数据至少能在一定程度上给予临床医生、求美者有一定的参考意义。

除了24年的回顾性分析以外，在各个种属的动物试验中，也没有发现保妥适对胚胎或是胎儿有选择性的毒性作用。

笔者又查询了有关国产的肉毒素衡力的研究，目前妊娠期妇女的使用数据是缺乏的，但是有动物实验的数据可供参考：通过给大鼠肌肉注射生理盐水及不同剂量的衡力，评价大鼠生育力和早期胚胎发育的生殖毒性反应和大鼠致畸敏感期生殖毒性反应。结果表明，试验期间未见大鼠死亡、流产和早产。以上是从实验数据出发，给大家提供了一个参考。

接下来我还想从产科的角度跟大家分析一下：首先对于受精卵而言孕早期（一个月内）都是0或1的影响，什么叫0或1的影响？就是要么受到影响自发流产，要么就是无影响继续正常发育。

另外从保妥适的药代动力学研究也能发现：注射后24小时内，60%的保妥适随尿液排出，毒素可能由蛋白酶分解，然后分子成份则通过正常代谢途径循环。而且正规治疗时肉毒毒素多为局部注射，进入全身血液循环的比例极少，即使少量入血后也能较快的代谢清除掉。

基于以上我们从真实世界中已暴露人群的数据分析，动物实验分析，以及产科角度结合药代动力学的分析：孕期注射肉毒素并未使畸胎率上升，所以哪怕是接受了肉毒毒素注射后发现意外怀孕了也不必过于紧张，只要正规做好产科的随访、检查就可以了！当然作为医生，并不建议求美者在备孕或怀孕期间注射肉毒素。

「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！

暑期到了

这本该是让青少年放松户外

自在出汗的好时期

却偏偏有一群孩子

对夏季充满抗拒

因为难闻的腋臭

腋臭对青少年的影响还不仅如此！

青少年腋臭的危害多

因为腋臭这个难以启齿的痛

很多人陷入了尴尬

害怕出汗

一热就出汗一出汗腋下就会散发恶臭的味道

无处躲避

容易受到同学嘲笑，排挤，

影响孩子学习甚至辍学

容易自卑

青少年因腋臭产生的易怒、压抑、自卑

和失去自信

害怕坐公交

好不容易挤上车，一抬手立马就不挤了

因为旁边的人都被熏走了

社交恐惧

对心理造成一定的压力，

从而容易形成心理障碍，

性格孤僻，不愿意交流等

聚会不能穿露肩的礼服

尽管穿的是深色棉布衫遮罩

还是掩盖不了味道

那到底该怎样摆脱尴尬困扰？

佛山市第二人民医院医学美容科冯亮主治医师给朋友支招：

腋臭是怎么形成的？

腋臭又称狐臭、臭汗症等。主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

冯亮主治医师介绍，夏季天气炎热，大汗腺复苏，青少年新陈代谢的旺盛，如果腋毛部可见异常油腻物或伴有汗液粘黏，毛发霉变分泌物粘连液体有异味，则90%以上可能是腋臭。大多数患者有家族遗传史，不及时治疗可造成一定的心理负担。

夏季是腋臭高发和发展的季节，如发现腋臭加重现象的青少年患者千万不要着急，要及时和家长沟通，到医院进行就诊。

腋臭可以治疗吗？

腋臭的治疗有手术疗法和非手术疗法。

非手术方法只能缓解症状，治标不治本。

手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出，达到治疗目的。

大汗腺清除术治疗腋臭

佛山市第二人民医院大汗腺清除术治疗腋臭，通过皮肤切口将皮下组织中的大汗腺清除，无痛苦，出血少。

此法具有以下特点：

（1）不用切除腋部皮肤，切口短，损伤小，恢复后遗留疤痕小；

（2）在直视下逐个清除毛囊大汗腺，疗效确切。

（3）术后腋区无腋毛生长，省却激光脱毛之麻烦，一举两得，备受爱美女士推崇，是治疗腋臭的最佳手术方法。

肉毒素注射治疗方法

另外，针对于抗拒手术接受治疗的患者，可采用肉毒素注射治疗，无手术痛苦，安全创伤小，见效快，可维持一段时间，重复注射效果保持稳定。是不愿接受手术患者的良好选择。

肉毒素是医学美容使用的肉毒素的商品名，保妥适注射在除皱、瘦脸方面的美容功效，已为广大受众所了解并接受。保妥适在治疗腋臭及多汗症方面的作用，还鲜为人知。

通过肉毒素注射可以阻断支配大汗腺和小汗腺的神经支配，从而减少大汗腺和小汗腺的分泌，起到治疗腋臭及多汗症的目的。治疗前进行碘淀粉试验确定注射范围，并在注射范围内定注射点而后进行注射。

想在夏天摆脱腋臭？

佛山市第二人民医院医学美容科的地址是：

６号楼４楼医学美容科

咨询电话：83635706

生活中如何护理？

腋臭在生活中的护理要做到以下几个方面：

首先要注意卫生，保持身体清洁便能减低细菌滋生，使腋臭不会发作。每天可用含消毒杀菌作用的沐浴液洗澡两至三次。

若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洁腋窝部位。运动后大量出汗，更要尽快洗澡，否则腋下积汗更多，臭味更浓。

其次就是穿着方面不是穿长袖衣服来掩盖腋臭气味，而是要穿通透凉爽的衣服。因为长袖衣服，不透热，反而会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味由于无法散开，而愈来愈臭。

所以在热天，应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。

最后就是饮食方面，要少吃浓味刺激性食物，一些浓味的食物，尤其是咖喱，会增加体味。有腋臭人士，还是少吃为妙。

必看干货：真假保妥适（BOTOX）的鉴别

BOTOX（美国进口肉毒素）作为除皱、瘦脸、瘦腿、除多汗、腋臭的材料已广为人知，其效果也大受好评，顾客的满意度高达97%。但是每年都有一些注射了非正规肉毒素（很多沙假货）的受害者，因为信息不对称，贪图便宜而去没有注射BOTOX资格的美容院接受治疗，最终酿成悲剧。

如何鉴别保妥适® /BOTOX ®正品

美国保妥适(BOTOX)，先后得到美国食品药品管理局(FDA)、中国食品药品管理局(CFDA)认证；由美国艾尔建(Allergan)公司生产，据美国艾尔建公司介绍，这种产品已经在全球100多个国家，经数百万整形美容专家应用，效果良好。

如上图所示：每个正品保妥适产品都会包括：外壳包装盒，贴有标签的瓶子、以及药品说明书。

100U产品的外包装盒上包含了中国法规要求的所有中英文对照产品基本信息。产品外包装上还标明“仅限中国大陆境内使用”。

50U产品的包装除颜色和规格约有不同，其他关键信息与100U一致。

保妥适®瓶装的防伪设计

BOTOX ®假冒产品图片

假药的特点：

Ø 产品包装粗糙

Ø 产品标示和信息不全

Ø 细长的瓶子

Ø 非紫色的瓶盖

Ø 白色块状物及粉末

Ø 非正常规格（150u)

假药的危害：

肉毒杆菌是生物界已知的毒性最强的毒素，注射用A型肉毒毒素是经A型肉毒梭菌Hall株经发酵制备而得，人体如果吸入肉毒毒素的半数致死量为10~13纳克/公斤，注射的半数致死量为1.3~2.1纳克/公斤。假冒产品的生产者不具备将产品的毒性控制和稳定在医用合理范围的能力，不顾及患者安全，可能产生的危害难以预估。

每年Allergan只需要少于1克的A型肉毒梭菌Hall株就可以发酵生产出供应全球所需的BOTOX（2011年Allergan年报）。

医疗机构使用假冒伪劣药品将面临行政处罚

医疗机构从非法渠道购买药品即可面临以下处罚：

• 没收违法购进的所有药品

• 处违法购进药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款

• 没收相关违法所得

• 吊销《医疗机构执业许可证》

• 触犯刑法的将依法追究刑事责任

某中等规模的私立医院因采购和使用伪劣A型肉毒毒素被当地药监局处以了共计一百五十万元人民币的罚款。

医生使用假冒伪劣药品也将面临行政处罚

医生使用假冒伪劣药品，以及未经国家批准的药品，可能受到以下处罚：

• 警告处罚

• 暂停六个月以上一年以下执业活动

• 情节严重的吊销医师执业证书

• 构成犯罪的，依法追究刑事责任

销售假药罪的最高刑罚为死刑

《刑法》第一百四十一条

生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。

如果单位犯罪（如：医疗机构），相关单位的负责人将按照上述标准进行处罚。

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