健康教育三分钟
嘉宾:张薇医师
张薇,昭通市中医医院总
院皮肤科主治医师,毛发组组长,医疗美容主诊医师,在职研究生,本科毕业于湖南中医药大学中医学专业,曾于天津中医药研究院附属医院(长征医院)皮肤科进修学习,现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。
白屑飘,头油冒,别烦脑,快来瞧
听众朋友大家好,我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中,您有没有遇到这样的情况:早上刚洗的头,中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜;经常洗头,却痒得让人直抓脑壳;三伏天,肩膀却下起了局部大雪;头油、头痒、头皮屑,问题不大,影响极广。这些症状,可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等,但最常见的就是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎,也称脂溢性湿疹,是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病,好发于皮脂腺密集分布的区域,如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部,出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。
脂溢性皮炎可以有多种表现,病情较轻的患者,仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片,随着病情的加重,可能出现地图状的红色大斑片,并附着油腻的厚痂,甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹,随着病情发展,丘疹融合成大小不等的黄红色斑片,附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是,婴儿也可发病,表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片,严重可伴有糜烂、渗出。
它的发病机制尚不明确,可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的,它和咱们人体和谐共生,达到一个微妙的平衡,但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变,或是免疫功能出现了问题,这个平衡就被打破了,马拉色菌过度繁殖,成为了发病的重要环节。另外,嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。
中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”,认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥,我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗,同时,予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式,其中,LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌,治疗过程无痛、时间短,为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。
希望广大患者重视皮肤问题,及时就诊,积极治疗,让健康的头皮“无屑可击”!
腋臭知多少
听众朋友大家好,我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声,水过留痕,有的朋友却是人过留“香”,今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。
我们人体的汗腺分为两种,一种是外泌汗腺,也称为小汗腺,分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等;另一种是顶泌汗腺,也称为大汗腺,分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭,也叫臭汗症、狐臭,是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味,这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致,而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处,所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响,大汗腺在青春期才开始分泌活跃,所以腋臭多在青春期发生,到中老年可减轻或消失。
那么问题来了,每个人都有大汗腺,为什么只有一部分人有腋臭呢?
答案是,腋臭与基因有关,95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的,属于常染色体显性遗传。据统计,5%左右的中国人有腋臭,而在西方国家,90%的白种人有腋臭,黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前,我们的祖先来到亚洲大陆,大部分人的ABCC11基因发生了突变,导致大汗腺分泌物明显减少,也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。
其实,腋臭也是有分级的,我们一般将腋臭分为4级:
0级:无气味;
I级:仅在体力劳动后有轻微气味,自身有时能闻到,旁人无法察觉;一般无需特别治疗,平时经常沐浴、勤更换衣物,保持腋窝干燥与清洁,可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物,避免刺激汗腺增加分泌,出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。
II级:旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味;
Ⅲ级:距腋部1m以外仍可闻及气味。
II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗,几种治疗方式各有利弊,需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通,以便选择最适合的治疗方案。
从全球来看,腋臭其实不算是一种疾病,如果您有腋臭的情况,不要烦脑,不要自卑,及时咨询、治疗,尽早拥有清爽的体味,让您的近距离社交不再尴尬!
来源|张薇医师
审核|杨宇航
编辑|高朝
平台联系方式|0870—2153979
腋臭引起的非议
TA身上好大的味啊!
对啊,你说谁和TA走在一起受得了?
你说TA对象怎么受得了?
万一真爱呢~
"
如何才能摆脱腋臭呢?
传统手术瘢痕太大......
黄金微针需要多次......
肉毒毒素无法根治.......
就不能简单高效又美观么?
那就一起来了解一下
腋臭微创手术吧!
Part 01.
了解一下:腋臭
腋臭俗称狐臭,是由于腋窝大汗腺分泌亢进,分泌物被细菌繁殖分解后,产生具有特殊气味的不饱和脂肪酸。有些患者衣服上还会伴有淡黄色的污渍,影响患者社交生活和工作,严重的会给患者造成心理负担。
Part 02.
有关腋臭的产生
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,汗腺流出的汗液虽然本身不带强烈的臭味;但在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质,就是俗称的“狐臭”,也就是医学上所述的“腋臭”。
Part 03.
如何判断腋臭程度
最简便的方法请看下方:
强进屋一会儿就能闻到味
中脱下衣服,就能闻到味
轻腋下夹上纱布,取下来的纱布有味
弱腋下夹上纱布,5-10分钟取下来的纱布有味
Part 04.
手术方式
微创手术 微创除腋臭术是目前治疗腋臭的先进技术,治疗原理就是通过很小的切口把大汗腺破坏掉。
Part 05.
微创手术的优点
■微创:我院采用一个很小的切口(约1厘米,常规为4-5厘米),创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小。愈合后无牵拉感及其它不适等。
■简单:无需住院,手术时间约一小时,术后即可回家。
■美观:在腋窝横皱襞处切1厘米小口,疤痕微不可见,穿无袖衣服、腋部外露或上举手臂都无妨。
■效果好:小切口微创腋臭根治术经临床验证,手术效果确切,复发率极低,深受广大爱美人士的欢迎,且无明显瘢痕及牵拉感。
天气热起来,空气中弥漫着微醺的味道。
可能是体香,也可能是狐臭。
而如果还有一种可能:体香就是狐臭呢?
一香一臭,看似相反,原理却相同,差别只在于浓淡,狐臭只是体香的味道浓郁了一些。
但是,对于有特殊“体香”的人来说,这种腋下的异味常常困扰身心,影响学习、工作、恋爱和生活,影响交友、就业乃至婚姻。
今天我们就带你揭开狐臭的真面目!
01
腋臭是如何产生的?
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,汗腺流出的汗液虽然本身不带有强烈的臭味;
但是在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质,就是俗称的“狐臭”,也就是医学上所述的“腋臭”。
炎炎夏日,气温越高,出汗越多,腋臭就会更严重。
腋臭也分轻重,不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。
如何判断自己的“腋臭”轻重?
弱:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有轻微味道。
轻:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有明显味道。
中:脱下衣服即能闻见异味。
重:进到屋里就能闻到异味。
02
为何偏偏是你得了
而别人没有呢?
大家可能要问了,每个人都有大汗腺,那为什么只有一部分人会有狐臭呢?
这就跟遗传基因有关系啦。
夫妻双方如果有一方有狐臭的,那么孩子有狐臭的概率就在 50% 以上;
而要是夫妻双方都有狐臭的话,那孩子患腋臭的可能性在 75% 以上。
03
腋臭如何治疗呢?
随着天气热起来,来门诊咨询腋臭的患者越来越多。尤其年轻人,学习、工作和生活都受到了严重影响,迫切想要解决这个问题。
1.外用药物
包括抑汗剂、抗菌剂、除臭剂等,适用于异味较轻的患者,持续时间短。
2.注射药物
主要是A型肉毒素,每次注射效果可维持4~6个月,适合轻中度症状、青少年及抗拒手术患者。
3.物理治疗
激光、射频等治疗,适用于症状较轻患者,易复发,并发症多。
4.手术治疗
适用于所有成年患者。
传统手术方式为切开法,把产生异味的大汗腺组织统统切除;
但这种传统方法的最大弊端在于瘢痕偏大,伤口愈合不良可能性高。
很多医院治疗腋臭的主流方法,是采用小切口进行手术,也可以称之为“微创手术”。
但是,这种方法如果去除组织太多伤口不容易长好,去除太少容易复发;
而且,最好的情况也会有 2~4 厘米左右的疤痕。所以,选择哪种方式还需要具体情况具体分析,谨遵医嘱。(邵逸夫医院)
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