文章目录：

• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、打完肉毒素之后出现高低眉怎么办？面部紧绷如何解决？
• 3、光子嫩肤会使皮肤变薄吗？真相是~

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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打完肉毒素之后出现高低眉怎么办？面部紧绷如何解决？

额部注射肉毒毒素除皱后，如果出现两侧眉毛不对称的情况，可以在注射后1~2周时，请医生进行评估。必要时可以在局部注射少量肉毒毒素以纠正两侧眉毛不对称的情况。如果不进行纠正，随着肉毒毒素药力的消失，3~6个月后两侧眉毛不对称的情况也会自行纠正。

哪些职业的人不适合在面部注射肉毒素除皱？

依靠面部表情工作的人，如演艺人员等，在面部注射肉毒毒素时要慎重，注射后有可能导致面部表情不自然。以声音为职业的人，如播音员、歌唱家等，在口周或咽喉部注射肉毒毒素时需慎重，注射有可能导致发音异常。

打完肉毒素瘦肩，可以穿有肩带的文胸吗？

注射肉毒毒素瘦肩后，可以正常穿戴有肩带的文胸。

打肉毒毒除腋臭，可以维持多久？

一般注射肉毒毒素除腋臭，效果可以维持4~6个月。

肉毒素可以治疗脱发吗？

有研究发现，肉毒毒素对于治疗男性脱发有一定的效果，其原因可能是对头皮深层肌肉注射肉毒毒素后，改善了头皮的血流和氧浓度。

打完肉毒素之后眼袋加重是怎么回事？

关于打肉毒毒素治疗鱼尾纹之后眼袋加重的问题，是由于使用肉毒毒素注射鱼尾纹后，可使眼轮匝肌得到放松，收缩力量减弱，如果注射位置靠近下睑，则可能出现眼袋加重的情况。

为什么我打完肉毒毒素，感觉面部很紧绷？

因为肉毒毒素可阻断副交感神经递质的释放，抑制腺体分泌，所以注射后会有局部紧绷感，无须进行特殊处理，可自行消退。

打完肉毒素之后出现淤青是怎么回事？

如果注射时不巧刺破小血管，可能会在局部出现淤青，一般无须进行特殊处理，3-7天后可自行消退。

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光子嫩肤会使皮肤变薄吗？真相是~

加班、熬夜，工作压力大......

细小的皱纹爬上了脸

还有斑斑点点

脸上多出一些“不速之客”

如何才能延缓皮肤的衰老

「驻颜」真的可以「有术」

一起来了解“光子嫩肤”

光子嫩肤

光子嫩肤又称“强脉冲光”，即Intense Pulsed Light，也简称为IPL，是一种连续的多波长的非相干性光，波长范围一般在500-1200之间，由于能同时发出多种波长的光，覆盖黑色素、氧合血红蛋白、水等多种靶色基吸收峰，从而减少色素沉着，淡化色斑与红血丝，减轻皱纹。

但是，不管是医美小白还是老手，对于光子嫩肤可能或多或少都存有疑问。“光子嫩肤会疼吗？”“皮肤会不会越打越薄？”“光子嫩肤为什么爆痘？”“光子嫩肤禁忌人群有哪些？”……

光子嫩肤的禁忌人群有哪些？

绝对禁忌

①光敏性皮肤及患有光敏相关疾病（如红斑狼疮）；

②治疗区域有癌前病变或恶性肿瘤皮损；

③治疗部位有感染（如疱疹、冻疮）或开放性伤口；

④治疗期望值过高。

相对禁忌

①近期（1月内）口服维 A 酸类药物者；

②近2周内有日光暴晒史（2~3周后可接受治疗），术后不能做到防晒者；

③妊娠或哺乳期；

④瘢痕体质者；免疫力低下或正在服用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的患者；

⑤有凝血功能障碍者；

⑥有精神疾病或精神障碍不能配合治疗者；

⑦有其他严重系统性疾病者。

光子嫩肤会疼吗？用麻药吗？

光子嫩肤属于非剥脱性治疗，不需要敷麻药，治疗前会清洁皮肤，涂抹一层冷凝胶（冷冰冰的感觉），戴上护目镜，做时皮肤会有轻微发烫的感觉，一般都可以耐受。治疗后，做完后皮肤尤其是脸颊会有点微红，外敷医用冷敷贴或冰袋后即可消退。

光子嫩肤会使皮肤变薄变敏感？

不会。

光子嫩肤不会使皮肤变薄，因为恰当的热能刺激胶原蛋白，让真皮层的胶原弹性纤维结构发生变化，促使增厚角质层，促使胶原组织排列更加紧密。

光子嫩肤会爆痘吗？

光子嫩肤后发生爆痘是正常的。

激光治疗启动皮肤的自我修复，皮肤附属器（皮脂腺）周围的细胞非常丰富，所以皮脂腺最先完成再生，分泌更多皮脂，此时，新的毛囊皮脂管尚未建立，皮脂无法顺利排出，形成粉刺，随着激光治疗次数的增加，很多肥大增生的皮脂腺经过反复刺激-再生-修复，越来越接近正常大小，分泌过多会逐渐得到控制。因此，从长远来看，皮肤的油脂分泌会逐渐减少，痘痘会慢慢得到控制。

患者在恢复期间要做好术后的护理工作，避免过度劳累和使用刺激性的护肤品。

光子嫩肤单模式/全模式是什么？

在临床操作中，并没有全模式/单模式这个概念，常提到光子有多个模式，分别针对不同问题进行治疗，但这并不意味着必须要用上所有滤片才算有效。

光子嫩肤治疗的区别在于波长、脉宽、脉冲个数、脉宽延时等参数设定，并不是单纯进行不同波长的叠加或遍数的增加。每个人需要解决的皮肤问题不同，专业的医生会根据患者不同的皮肤问题选择适合患者皮肤的模式进行治疗。

光子嫩肤做后会出现哪些反应？

治疗后有轻微的皮肤灼热感，或者轻微的结痂，这都是正常的反应。

由于治疗中需要以水为靶点达到治疗作用，术后1-2周内可能会出现一些皮肤紧绷、脱屑，干性皮肤更为明显，但并不会对肌肤属性产生根本性改变。极少数敏感肌肤患者会在光疗后短期内产生一些皮疹，24小时内会有瘙痒感，而后慢慢缓解，1-3天后自行消退，一般无需太过紧张。

光子嫩肤术后要注意什么？

术后当天即可使用流动清水洁面，避免使用热水洗脸；建议您洁面、护肤手法尽量轻柔，做好保湿，可正常涂抹防晒及化妆；外出需严格做好防晒措施，例如使用防晒霜 防晒伞、墨镜、防晒帽等。

● 皮肤敏感期（红、痒、刺痛、干燥），暂停使用果酸、水杨酸、A醇、壬二酸、维A酸等刺激性产品，待皮肤状况恢复后再重新按照护肤方案进行护肤。

● 每个人对光热反应不一样，治疗后可能出现轻微的水疱、黑痂、短时间色素沉着的情况，请不要过于担心，日常做好清洁、保湿、防晒，对于有经验的医生来说，严格把控治疗适应症和治疗参数，发生可能性还是比较小的，而且就算发生，及时对症处理即可，不会出现不可逆转的损伤。

● 恢复期间可能出现皮肤瘙痒，属正常现象，可以加强保湿来缓解，或采用间断冷敷的方法缓解，尽量避免抓挠。

● 无需忌口

光子嫩肤治疗一次时间多久？

做几次才有效？

治疗过程一般情况下需要大约15-30分钟。一般来说，5次一个疗程， 3~4周1次，根据患者不同情况决定治疗次数。

宜宾市三医院皮肤医疗美容门诊

诊疗范围：

各类常见及疑难皮肤病的诊治，如：过敏性皮肤病、感染性皮肤病、银屑病、白癜风、脱发、痤疮、各类瘢痕、皮肤肿瘤等。

激光美容项目：雀斑、黄褐斑、老年斑、褐青色痣、咖啡斑、太田痣、纹身等各类色斑，光子嫩肤，祛红血丝、血管瘤、蜘蛛痣、脱毛、祛痣、痘坑瘢痕、妊娠纹等。

注射美容项目：除皱针、瘦脸针，瘦肩针、瘦腿针、水光针、颈纹填充针、腋臭针等。

敏感修复项目：红蓝黄光、舒敏治疗仪、超声导入、冷喷、湿敷等。

痤疮治疗项目：复合酸、果酸等 、痘坑、痘印综合治疗。

手术类：重睑术(双眼皮)、内眦成形、上睑下垂、内/外切眼袋、提眉切眉、各类体表包块、瘢痕切除美容缝合术、美容修复、腋臭微创手术、脂肪移植、隆乳术、巨乳缩小手术、腔镜假体隆乳术、腹壁整形、缩唇术、吸脂术等。