• 1、腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭
• 2、【健康】夏天出汗多，有腋臭怎么办？
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭

炎炎夏日已经到来，浑身出汗是这个季节的标配。在室外行走15分钟，油光满面，汗流浃背是常态。但对于一部分人来说，这还不是最恐怖的，最可怕的是腋下流汗，一抬起胳膊短袖都湿了一片，更糟糕的是，还伴随着一股味道。所以害怕夏天到来的，不只有胖子，还有腋臭的患者。

清远市人民医院整形美容科钱堃博士介绍，入夏以来，前来门诊咨询腋臭治疗的患者越来越多，如何能够既不影响工作，又把这个恼人的味道清除掉，是很多患者关心的问题。

腋臭其实是皮肤病

“腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的，细菌为原生微生物作用于体外汗液，经过一系列的化学反应就产生了狐臭。”钱堃介绍。

腋臭俗称狐臭、臭汗症等，是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺（又叫顶泌汗腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭一般在18岁左右（青春期前后）产生，到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩，气味逐渐变淡，但也有少数人不会减轻。

为什么会出现腋臭？钱堃表示，腋臭的发病机制目前尚未明确，经研究发现，多个因素与腋臭的发生及严重程度相关，如基因、激素水平、饮食习惯等。

遗传因素。腋臭有遗传性，如果双亲皆有狐臭，则子女遗传的几率非常高，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为30%~50%。

大汗腺分泌作用。夏季天气炎热，汗腺分泌增加，加之腋部的汗液不易散发，局部温暖潮湿，细菌容易繁殖，所以腋臭在夏天特别严重。

内分泌，腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响，是性激素的靶器官，所以腋臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失。

止汗露治标不治本

因为腋臭，很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之，眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者，长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担，容易造成孤僻离群的性格。

钱堃曾接触过一名患者阿乐（化名）。阿乐自述，自己曾面试了一份工作，在试用期期间，因为有一天洗澡时没有注意清洁，也没有涂止汗露，导致第二天的身上的味道比较重，公司的领导建议她回家，阿乐的工作就此泡汤。

应对腋臭的方法有很多，其中很多年轻人常用的方法无非是两种：涂抹止汗露和喷香水。

当前，市面上的止汗露种类繁多，效果大同小异，这些止汗剂大多含有含铝盐及锆，可阻塞和破坏毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。钱堃表示：“止汗露抑制腋臭指标不治本，阻塞了毛孔可能导致汗腺更发达，轻度的腋臭患者过多使用止汗露可能会导致症状加重。”

喷香水掩盖腋臭的方法，效果就更加可见一斑，两种味道综合一起，味道不仅不会减弱，反而更加刺激。

钱堃建议，如果患者觉得腋臭异味较重，给自己带来了严重困扰，最好的办法是及早去正规医院治疗，这样可以早些免去心患，避免造成不好的心理影响。

【记者】刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端

【健康】夏天出汗多，有腋臭怎么办？

天气越来越热了，出汗也越来越多。汗液本身是没有味道的，可是汗液经腋窝大汗腺分泌后，再被细菌分解就会产生一种难闻的气味，这就是我们常说的腋臭啦！

腋臭是什么？

腋臭又称狐臭，是一种由腋下大汗腺引起的特殊臭味。这种味道通常很难描述，因为它既不是花香也不是臭花。它就像是一种特殊的“腋下香水”，让人难以忍受但又无法忽视。

腋臭是怎么来的？

狐臭是由于体内特定基因突变导致的腋下大汗腺异常发达，分泌的汗液成分发生改变，从而被细菌分解产生异味。狐臭还可能与环境、生活习惯等因素有关。

腋臭成因：

遗传因素： 父母一方有狐臭得病概率50%，双方均有则75%。

环境因素： 青春期激素分泌旺盛、高温高湿气候等都可能导致狐臭。

生活习惯： 饮食不当、不良卫生习惯等都可能诱发狐臭。

情绪因素： 精神压力大、焦虑、抑郁等负面情绪也可能影响狐臭的产生。

其他疾病： 一些如糖尿病、肝病等疾病也可能引起腋臭。

腋臭怎么判断？

看症状： 狐臭患者通常会散发出一种特殊气味，让周围的人感到不适。狐臭的味道可能会因人而异，有些患者会感觉像狐狸味，而有些人则会感觉像霉味或其他难闻的味道。

摸腋下： 狐臭患者的腋下通常比正常人群更湿润，而且摸起来会有黏糊糊的感觉。

看衣服： 狐臭患者的衣服腋下通常都会有明显的黄渍，这是由于汗液和细菌分解产生的物质在衣服上沉积形成的。

腋臭怎么治疗？

对于轻度狐臭的人来说，可以通过一些日常护理方式来缓解症状，但是对于中度或者重度狐臭的患者来说，可能需要采取药物治疗或者其他治疗方式。

1.日常护理

刮腋毛： 腋毛可以阻挡汗液的排出，让汗液更容易在腋窝处滋生细菌，加重狐臭的症状。因此，建议狐臭患者刮除腋毛。

勤洗澡： 狐臭患者应该经常洗澡，保持腋窝处的清洁干燥，可以减少细菌滋生的机会，缓解狐臭的症状。

穿透气衣物： 狐臭患者应该选择透气性好的衣物，减少汗液在腋窝处的滋生，也可以缓解狐臭的症状。

2.药物治疗

外用药物： 可以使用一些具有抗菌、止汗、收敛作用的药物，如抗菌洗剂、收敛剂等。

内服药物： 如果狐臭症状较重，可以口服一些具有调节内分泌、抑制汗腺分泌的药物，如谷维素、溴化物等。

3.注射

A型肉毒毒素： 将A型肉毒毒素注射到腋窝处，可以阻断神经传递，从而减少汗腺的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持半年左右，需要定期重复注射。

5.物理治疗

激光治疗： 通过激光照射破坏腋窝处的大汗腺组织，减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持一年左右，需要多次治疗。

电离子烧灼治疗： 通过电流烧灼破坏腋窝处的大汗腺组织，减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持半年左右，需要多次治疗。

6.手术治疗

大汗腺切除术： 手术切除腋窝处的大汗腺组织，可以减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持终身，但是手术创伤较大，需要在全麻下进行。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳