• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、打完肉毒素之后出现高低眉怎么办？面部紧绷如何解决？
• 3、我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：5样东西是狐臭最大的帮凶

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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打完肉毒素之后出现高低眉怎么办？面部紧绷如何解决？

额部注射肉毒毒素除皱后，如果出现两侧眉毛不对称的情况，可以在注射后1~2周时，请医生进行评估。必要时可以在局部注射少量肉毒毒素以纠正两侧眉毛不对称的情况。如果不进行纠正，随着肉毒毒素药力的消失，3~6个月后两侧眉毛不对称的情况也会自行纠正。

依靠面部表情工作的人，如演艺人员等，在面部注射肉毒毒素时要慎重，注射后有可能导致面部表情不自然。以声音为职业的人，如播音员、歌唱家等，在口周或咽喉部注射肉毒毒素时需慎重，注射有可能导致发音异常。

注射肉毒毒素瘦肩后，可以正常穿戴有肩带的文胸。

一般注射肉毒毒素除腋臭，效果可以维持4~6个月。

有研究发现，肉毒毒素对于治疗男性脱发有一定的效果，其原因可能是对头皮深层肌肉注射肉毒毒素后，改善了头皮的血流和氧浓度。

关于打肉毒毒素治疗鱼尾纹之后眼袋加重的问题，是由于使用肉毒毒素注射鱼尾纹后，可使眼轮匝肌得到放松，收缩力量减弱，如果注射位置靠近下睑，则可能出现眼袋加重的情况。

因为肉毒毒素可阻断副交感神经递质的释放，抑制腺体分泌，所以注射后会有局部紧绷感，无须进行特殊处理，可自行消退。

如果注射时不巧刺破小血管，可能会在局部出现淤青，一般无须进行特殊处理，3-7天后可自行消退。

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我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：5样东西是狐臭最大的帮凶

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

狐臭，一种让患者深感困扰的身体气味问题，影响着数千万国人的日常生活。更令人揪心的是，生活中一些司空见惯的习惯和物品，竟然成为狐臭的“帮凶”，让问题雪上加霜。

狐臭，其学名为腋臭，主要表现为腋下散发出特殊刺鼻的气味，尤其在夏季或运动后更为明显。很多人以为这是小毛病，只是个人卫生问题，但狐臭与基因、汗腺功能、饮食习惯以及生活方式密切相关。

研究表明，我国约有超过1000万人受到不同程度的狐臭困扰，其中60%-80%具有家族遗传背景。狐臭在生理上让人烦恼，更会带来心理负担，严重影响患者的社交和生活质量。

狐臭的核心“祸根”，其实是大汗腺的特殊分泌物与细菌的化学反应。人体的汗腺分为两种：小汗腺和大汗腺。小汗腺分布广泛，主要负责调节体温，分泌的汗液几乎无味。而大汗腺则集中在腋窝、乳晕、外阴等部位，其分泌物中含有脂质、蛋白质等成分。

这些物质本身无味，但当与皮肤表面的细菌接触后，细菌会分解这些物质，产生挥发性气味，这就成了狐臭的“源头”。

研究发现，大多数狐臭患者携带ABCC11基因的某种特定变异，这种基因会导致大汗腺分泌物中的脂质含量增加，为细菌提供了丰富的“食物”。狐臭具有明显的遗传特性，如果父母双方都有狐臭，那么子女患病的概率高达80%以上。

但仅有基因还不足以引发问题，生活中的某些因素，正是狐臭发作的“催化剂”，甚至让原本轻微的气味变得难以忍受。下面，我们就来看看生活中那5样让狐臭“如虎添翼”的东西。

饮食在狐臭的形成中扮演了重要角色。现代人饮食结构中，油炸食品、肉类、奶制品等高脂、高蛋白食物占据了很大比例，而这些食物恰恰是“狐臭加剧剂”。

脂肪和蛋白质代谢后，会通过大汗腺分泌更多的脂质和氨基酸，这些物质为细菌提供了丰富的“养料”，加速了气味的产生。尤其是红肉，如牛肉、羊肉，含有大量饱和脂肪酸，长期摄入会让汗液中的脂质含量增加。

建议患者多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物，这些食物能帮助身体排毒，减少汗腺的分泌负担。少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，因为这类食物会刺激汗腺分泌，加重狐臭症状。

衣服是我们与皮肤接触最为紧密的物品，但很多人忽略了衣物材质对狐臭的影响。化纤类衣物，如涤纶、尼龙等材质，虽然价格低廉、耐穿，但透气性差，容易让汗液滞留。

湿热的环境是细菌的“温床”，化纤衣物会加速细菌繁殖，导致气味更加浓烈。相比之下，棉质、亚麻等天然材质的衣物更透气、吸汗，能有效减少细菌滋生。狐臭患者平时应尽量选择宽松、透气的衣服，避免贴身衣物过于紧绷。

腋下护理不到位是狐臭加重的重要原因之一。很多人只注重表面清洁，却忽略了汗腺分泌物的深层清理。尤其是毛发较多的患者，腋毛会成为细菌和汗液的“储存地”，加重气味。

建议患者每天用温水和温和的清洁剂清洁腋下，定期剃除腋毛，必要时使用抗菌喷雾或止汗剂。注意，过度清洁反而会破坏皮肤屏障，导致皮肤敏感，因此护肤品的选择应以温和为主。

压力和情绪也是狐臭发作的重要诱因。人在紧张、焦虑或情绪波动时，交感神经会被激活，大汗腺的分泌量显著增加，这就是为什么很多人在重要场合时狐臭会格外明显。

长期的压力和焦虑还会影响身体的荷尔蒙水平，进一步加重大汗腺的活跃程度。建议患者学会管理情绪，如通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持心情平和。

熬夜、过度疲劳、缺乏运动等不良生活习惯也会间接影响狐臭症状。长期熬夜会导致内分泌紊乱，影响汗腺的正常功能，而缺乏运动则会降低身体的代谢能力，让毒素积累在体内，增加汗液中的异味。

规律作息、保证充足睡眠、多做有氧运动，是改善狐臭的基础。运动能促进血液循环和排汗，还能改善皮肤的代谢环境，减少气味的发生。

对于狐臭的治疗，目前主要有药物、物理治疗和手术等方法。药物治疗以外用止汗剂为主，能暂时减少汗腺分泌，但治标不治本。

物理治疗如激光、微波消融术，能够破坏部分大汗腺，从而减少气味的产生。手术则是通过腋下汗腺切除，达到根治的效果，但术后可能出现疤痕或皮肤麻木。

除了医学治疗，日常预防同样重要。如保持腋下清洁、选择透气衣物、调整饮食结构、规律作息等，都能显著改善狐臭症状。

调整饮食结构：少吃高脂、高蛋白食物，多吃富含纤维的蔬果。

选择合适衣物：穿透气、吸汗的棉质衣物，避免化纤材质。

注重腋下清洁：每天清洗腋下，定期剃除腋毛。

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

管理情绪：通过运动、冥想等方式缓解压力。

狐臭并不可怕，只要找到病因，改善生活方式，配合科学治疗，就能有效缓解甚至摆脱困扰。希望每位患者都能重拾自信，拥有健康、清新的生活。

参考文献

《腋臭的临床研究进展》，中华皮肤科杂志，2022年

《汗腺分泌物与细菌代谢的关系》，中国医学科学院，2023年

《腋臭的遗传学研究》，北京大学医学部，2021年

《微波消融术治疗腋臭的临床效果分析》，中华医学杂志，2023年

《饮食习惯与体味的关联性研究》，中国营养学会，2022年