• 1、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 2、稍微运动腋窝就出汗，狐臭的秘密知多少，教你如何彻底搞定狐臭
• 3、动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

稍微运动腋窝就出汗，狐臭的秘密知多少，教你如何彻底搞定狐臭

很多人面临一个尴尬的问题，那就是夏天或者出汗后腋窝会产生刺鼻难闻的气味，令人避而远之，不仅影响正常的生活，有时还会影响工作，时间久了，还会加重心理负担！

那么，这到底是怎么回事呢，为什么有的人大汗淋漓反而没有异味呢？

其实正常情况下，我们人体产生的汗液是无色无味的，只有当汗液遇上皮肤上的细菌，被分解后，才会产生奇怪的气味，我们称之为腋部臭汗症，俗称为狐臭，又称腋臭。

它的发病机制还不清楚，一般认为与大汗腺发达有关。

位于腋窝的大汗腺医学上称为顶泌汗腺，它比其他部位的汗腺分泌的汗液更加浓稠，它到青春期才开始活跃（这也就是为什么狐臭一般在幼儿中不常见、年纪大了会逐渐消退的原因），当腋窝的汗液遇上腋窝定植的细菌，就会产生难闻刺鼻的气味了！！！！

要确认自己是不是狐臭，可以从以下几个特点来判断：

1、可以摸一下腋下有无特殊的气味，就像狐狸散发的骚味一样，诊断狐臭气味肯定是第一位的；

2、是不是腋窝比较容易出汗，温度稍高的环境、稍微运动、紧张的情况下腋窝容易湿一大片；

3、穿过的衣服腋窝处容易有无异味，浅色衣物腋窝处有无黄色的印渍；

4、腋毛处有无黄色分泌物；

5、家里有无狐臭患者；

6、稀耳屎，耳屎呈黄色粘稠，而不是干燥淡黄色或者白色！

如果以上特点没有，只是有异味，那多半是平时不注意卫生，要勤洗澡了！！

如果有以上的特点，那多半是中奖了！可以通过一下分级来鉴别自己是哪一级别！

狐臭分级：

0级：没有异味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距离腋部1米内有轻微气味；

3级：距离腋部1米外可闻及气味。

那又该如何治疗呢？

狐臭有多种治疗方法，一般轻症也就是1级的狐臭是不需要特殊治疗，通过勤换洗衣物、勤洗澡，剔除腋毛，减少细菌的寄生，保持腋窝干燥，减少刺激性食物的摄入是可以缓解症状的！

病情严重者，不治疗也不会对身体造成损害，治疗可以通过药物涂抹、注射、激光、手术等！

1、涂抹药物：主要是抗菌剂或者抑汗剂这两种，如妮维雅、阿迪达斯等抑汗剂，这个很好理解，因为狐臭的产生是汗液被细菌分解产生的，阻断其中一个过程即可减轻异味的产生！

2、注射药物：使汗腺萎缩，直接减少汗液的分泌，从源头上扼杀！

这里需要注意，以上两种方法适用于轻症患者，只能达到减轻异味的效果，时间久了，容易复发或者无效，不是根除的方法！！！

如果想要彻底根治狐臭，最终还是要通过手术的方法，去除汗腺，从而达到根治狐臭的目的！

下面我们介绍两种手术方法：

1、传统术式：

在腋窝行Z形切开，破坏汗腺和毛囊，然后原位缝合！之所以Z形切开，是因为切口过大，需要防止后期瘢痕增生牵拉腋窝活动；

2、微创手术：

在上臂内侧打孔，然后用抽脂针破坏皮下毛囊及汗腺，直致腋毛脱落，缝合后加压包扎！

当然，手术也有一定的风险，区皮下血肿、皮肤坏死、根治不彻底、瘢痕等！！这就要求我们做完手术，充分加压包扎、放置引流、不可过分将上肢抬高超过肩部，不可过分活动，注意复诊等！！

一般经过正规治疗，大部分狐臭症状可明显减轻，使患者解除心理负担，但也有手术不彻底、复发等问题的存在！#狐臭预防注意3点，不陷入臭味的圈子，好好保持夏日香气##臭汗症##狐臭##祛除腋臭#

动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭

01

什么是狐臭

臭汗症是指一种由于汗腺分泌液（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解而释放臭味的疾病。大家常说的腋臭（狐臭）也就是腋窝的大汗腺引起的臭汗症，人群发病率约为6%。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。另外，肥胖、剧烈运动、高温环境以及紧张的情绪状态都会导致汗腺分泌旺盛，也是发生腋臭的危险因素。

02

一根棉棒就可以知道狐臭的严重程度

临床上，我们根据棉棒置于患者腋下10分钟后的气味程度，把腋臭分为4级：I级为最轻度，棉棒上几乎没有气味；II级为轻度，距离棉棒15cm内可闻到；III级为中度，距离棉棒30cm内可闻到；IV级为重度，距离棉棒30cm外都可闻到。

03

三种方法让你摆脱“难言之隐”

腋臭会让周围人在生活、学习、恋爱、就业中对患者避之不及，从而影响和伤害患者的心理健康，使患者受到很大的打击，需要引起我们的重视。

1、

最轻度和轻度患者，我们可以使用一些外用药物（比如高锰酸钾溶液），通过止汗、收敛和杀菌的作用达到暂时除臭的效果，还可以进行激光脱毛治疗，通过不同波长的激光对人体皮肤和皮下组织产生直接或间接的光热效应，破坏毛囊、大汗腺及其导管，在达到脱毛美容效果的同时改善腋臭症状。

2、

中度患者除了可以通过外用药物及激光脱毛治疗外，还可以采用电针破坏毛囊、皮下注射肉毒毒素等方法治疗。皮下注射肉毒毒素是目前最简单和方便的治疗方法，肉毒毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，从而起到减轻腋臭的效果。皮下注射肉毒毒素是我科广泛开展的一种治疗技术，起效时间快，因其便捷安全、损伤小、术后不影响日常学习工作和生活，受到了患者的青睐，特别适合一些不能或不愿意手术的患者。

3、

对于上述治疗效果不佳，特别是中重度患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。传统外科一般采取切除腋窝皮肤的方法，由于遗留瘢痕大而明显，给患者带来了术后不良影响。我科开展的改良式外科手术是小切口大汗腺去除术，目前这种微创手术治疗已被证实是腋臭确切可靠的治疗方法，而且术后瘢痕不明显。

小切口大汗腺清除治疗方法：在腋毛分布区后缘作约3cm长的“W”形切口，分离皮肤，去除大汗腺等组织。术后缝合切口，加压包扎，10天拆线。此法技术要求高，操作复杂，但由于是在直视条件下手术，效果肯定，术后瘢痕也较小。

04

手术治疗健康教育处方

腋臭小切口大汗腺去除术，是通过微小的皮肤切口，将大汗腺去除，以达到消除身体异味的一种手术方式，手术本身切口虽小，但皮下组织剥离范围较大，术后需加压包扎，加压包扎直至拆线。

术后注意事项

术后注意保持手术部位的清洁干燥，术后双侧上肢不可上抬以及外展保持功能位。穿开襟纯棉内衣至少2周，禁止穿紧身的套头衫，避免上肢抬举。家属协助穿脱衣服，两臂轻慢地向外向后伸直，使手臂与腋中线呈45度角，轻慢穿脱衣服，避免手臂摆动范围过大。

定期换药：术后第一天，伤口换药，以后每2-3天换药一次或遵医嘱。如果出现手部冰凉、麻木持续加重不缓解或肿胀疼痛，可及时联系医生或来我院复诊。

拆线时间：术后10-14天拆线或遵医嘱，拆线后淋浴时间遵医嘱。术后换药或拆线建议来本院，如遇特殊情况应就近找当地正规医院。

术后遵医嘱用药。

饮食：合理饮食以高蛋白、高维生素为宜，禁烟禁酒，少食辛辣刺激性食物。

复诊随访：遵医嘱复诊，如有不适及时就诊。

术后短期内应尽量避免上肢剧烈运动。伤口愈合后，局部皮肤感觉恢复需要3-6个月的时间，肩关节活动可能略感僵硬，渐进功能锻炼1-3个月可恢复。