网站首页 > 新闻动态 >

腋臭小切口跟微创区别(腋臭小切口跟微创有关吗)

时间:2025-01-12 22:54:23       点击:0

门诊时间:8:00-18:00  | 在线咨询

文章目录:

腋臭小切口微创手术,小切口解决大尴尬!

什么是腋臭微创手术?

石狮现代医院腋臭狐臭科开展的腋臭微创手术是目前治疗腋臭的主要手术方式,通过腋部作小切口将刮齿或手术刀伸入将皮下组织去除,或用吸脂器吸出。相比于传统将汗腺组织直接切除的手术方式,腋臭微创手术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等优点。该手术可于门诊手术室进行,术后加压包扎可避免死腔和血肿形成,大部分患者2周左右可拆线。

小切口匙刮术

此法既要去除皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等组织,又不能过度破坏皮瓣,效果尚好,术后瘢痕也较小,但由于破坏皮瓣的营养血管,部分患者术后有皮瓣血供不良、坏死等并发症。

小切口修剪术

该治疗方式是在腋毛区的皮肤开一个小口,然后进行分离,翻转切口两侧皮肤,暴露皮下组织,剪去汗腺等组织,最后缝合、包扎。此法技术要求高,操作复杂,优点是在直视条件下手术,效果肯定,术后瘢痕也较小,目前较常用。

腋臭微创手术最佳手术时机?

腋臭微创手术属于择期手术,无严格的手术时机,一般建议18~20岁以后做腋臭手术。腋臭对人体健康一般不构成危害,若腋臭患者症状明显,如腋下气味刺鼻,伴有色汗等症状,保守治疗无效,严重影响生活和社交,应积极进行手术。

腋臭微创手术后注意事项?

1、包扎伤口的弹力绷带松紧适宜。

2、术后1-2天拔引流条,换药。限制上肢活动10~14天。以利创面愈合。

3、术后24~48h内上肢有肿胀、发紫、发冷、麻木或感觉障碍等情况应放松外敷料,及时来院就诊。

4、术后抗生素服用三日。

5、术后功能锻炼,避免瘢痕挛缩。

6、注意个人卫生,勤换衣,生活规律。

“狐臭”微创你该怎么切?

腋臭俗称“狐臭”,当患者在闷热环境或情绪激动时,腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适,只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味,对患者的日常生活造成一定的影响,引起患者的自卑感,甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期,症状较明显,直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者,有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症,但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型:保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高,损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进,小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢?

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧,双手举过头顶,充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围,边界超出腋毛区域外侧1cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后,沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪,紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离,翻转皮瓣,去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等,形成全厚皮瓣,注意保护真皮层毛细血管网,检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管,丝线间断缝合切口,无菌纱布加压包扎,“8”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同,在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口,切至皮下脂肪层,用组织剪钝性分离皮下,游离皮下间隙,注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣,皮瓣范围超腋毛区1cm左右,用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等,搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网,避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血,生理盐水反复冲洗手术腔隙,清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后,丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎,“8”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,也是术后2周拆线。

围观“有味道”的手术,治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了,衣服穿少了,在地铁上、电梯里,空气中常会闻到一股“体味”,也就是腋臭。但你知道吗?腋臭的味道其实是五花八门的,九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年,他曾指出,临床上最多的是“孜然味”,其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上,腋臭并非不讲卫生所致,而是一种病,还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心(社区医院),每周四为患者开设腋臭专病门诊,如选择外科手术治疗,那么在社区医院就能完成。日前,记者围观了一台“有味道”的手术,打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病,它可以治疗

腋臭,一个被“嫌弃”的词,仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病,但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说,腋臭其实是大汗腺在“作怪”,腋窝部位的大汗腺(学名“顶浆腺”)过度发达,产生大量分泌物,与皮肤上的微生物发生化学反应,产生臭味,腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科?一般来说,腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗,也有非手术疗法,少数医院开设腋臭专科,更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求,打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月,经前期调研和周密筹备,由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术,这也是首例在上海社区开展的腋臭手术,随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今,在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术,费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说:首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭,但他从来没有去医院看过。没想到,我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说,她时常感到自卑,明明很注重卫生,可身上味道怎么洗也洗不掉,一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后,她才知道,腋臭是可以治疗的。

最近,她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊,住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估,小丽达到了手术治疗的指证,田陶然医生给她讲解了手术的利弊,她预约了暑假手术。

图说:图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄(下同)

腋臭可遗传,手术效果最好

“患者18岁,手术预计要2个小时。”看完门诊,记者跟随田陶然医生走进手术室,手患者小波已进行了局部麻醉,双臂外展,腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口,用剪刀插入腋窝皮下,仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术,每一侧腋下大概有400-600个大汗腺,要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率,通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少,只是术后恢复还是需要一定的时间,另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺?这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺,小汗腺遍布全身,排汗较稀,一般无味;但大汗腺分布在一些特殊的部位,如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等,排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关,但陈斌医生表示,腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的,细菌促使症状加重,但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传,80%的腋臭与遗传有关,也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍,3月初,家住松江区的年轻女性小陌前来就诊,小陌十年前做过传统的腋臭切除术,疤痕大,还有残留异味,田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点,建议她做腋臭微小切口根治型手术,最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭,瘢痕粘连严重,术中需要精准的剥离和仔细的操作,最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理,没有了异味,还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗?与这些原因有关

需要指出的是,虽然外科手术效果好,但也并非所有人都能达到预期。田医生表示,有的患者做腋臭根治术后还觉得有味,怀疑腋臭复发,其实这不叫复发,因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留,可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术,手术后有新的汗腺发育。因此,一般至少要年满15周岁,症状明显,治疗意愿强烈,医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭,比如微波治疗无创伤,效果好,不过价格较高,需要多次治疗。

田陶然说,门诊经常遇到年轻女性,明明味道只有一点点,但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道,没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭,一般从青春期开始就会出现症状,随着年龄增加,异味更明显。一般来说,通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状,勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒,虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源,但对于青少年而言,不建议通过减少肉类饮食来控制体味,这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。(文中患者均为化名)

新民晚报记者 左妍

上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流