随着现代医学的发展,腹腔镜微创手术越来越成为现代医学一项重要的治疗手段,其手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少的优势受到医生和病人们的喜爱。
腹腔镜微创手术使用范围广,目前主要适用于普外科和妇科类手术,包括:胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术、输卵管异位妊娠探查修复术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。近年来,南海经济开发区人民医院积极开展以上手术,取得了不错的成果,在群众中有着良好的口碑。
1.张小姐的困惑
张小姐最近在南海经济开发区人民医院做了急性阑尾炎切除的腹腔镜手术,手术非常成功。但让她非常困惑的是,腹腔镜的三个手术小切口完全不痛,却发现右肩酸痛到像用肩膀跑了一场马拉松比赛。神奇的是,手术后三天酸痛竟不药而愈。
与传统开腹手术不同的是,腹腔镜手术后会出现右肩酸痛症状,大约八成到九成的患者会有此困扰。这种疼痛的原因是什么?有什么办法缓解?今天,南南为您解答!
2. 疼痛的原因
原来是腹腔镜手术需要形成人工气腹,使得腹腔内的视野扩大,脏器暴露,利于手术操作。目前大部分气腹都是选用二氧化碳气体充气。术后虽将腹腔内气体尽量排空,但实际上往往仍有少部分气体沉积于腹腔间隙,剩余的气体会刺激双侧膈肌神经,引起术后患者肋下疼痛,影响了患者术后的恢复及活动。
3.动动手,动动脚,三招教你缓解术后酸痛!
腹腔镜术后,患者在神志完全清醒后,便可进行床上早期体操运动了!
第一招:动动手。未静脉输液一侧的手握拳,并用力上举,反复5次,屈伸肘关节5次,双肩环转5次。
第二招:动动脚。屈伸左右膝关节5次,上抬双下肢5次(可由家人或护士协助)。
第三招:翻翻身。未输液的手握住腹部小切口,在家属或护士的协助下左右翻动一次,这样可以缓解术后肋下痛,双肩痛的情况和帮助排气。
注意事项:
1.每4小时一次,直到肛门排气,腹胀,肌肉酸痛缓解为止。
2.如果患者运动有困难,可由家人或护士协助。腹腔镜手术后早期进行床上体操运动,既能将体内残留的二氧化碳气体尽快吸收,避免术后疼痛不适,又可以促进全身血液循环及胃肠功能的恢复,加快腹腔镜术后的痊愈。你学会了吗?
科普管家
中心院外科主任沈荣华,副主任医师。从事外科临床医疗工作10余年。擅长甲状腺、乳腺、肝内外胆管结石、腹壁疝、胃肠道及肛肠等普通外科疾病的诊治;熟练掌握腹腔镜操作技术。对各类创伤性疾病的救治具有丰富的经验。
官窑院区外科主任莫国文,副主任医师。从事外科临床工作近30年,曾在广西医科大学、南方医院进修,擅长普外科疾病的诊治及危重病人的救治。腹腹腔镜微创治疗阑尾炎、胆囊切除、胃及十二指肠穿孔修补,腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝修补。具有丰富临床经验,有良好医德医风,曾获“狮山镇十佳医生”称号。
小塘院区普外科主任陈裕,副主任医师。曾在“三甲”医院工作12年,从事普外专业近30年,拥有丰富的外科疾病诊疗经验。尤其擅长“腹腔镜”手术。甲状腺,乳腺,腋臭手术,微创,美观,不留瘢痕!
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文/林宝强 编辑/梁筠仪 漫画/李琳穗南海经济开发区人民医院
毛发具有重要的生理功能,汗毛保持毛孔畅通,同时汗毛周边组织是一个干细胞池。毛发的生长主要由雄激素调控,因此比较重的体毛被认为是雄性化特征,这对女性来说显然无法接受。
抛除病理情况导致的体毛异常增多(如多毛症,肾上腺增生综合征、多囊卵巢综合征等),正常人体毛受到遗传、饮食、药物等多方面的影响。
有的人天生体毛就重,有的部位本身体毛就长得很黑很长,如腋下和三角区,这都属于遗传因素;高糖、高脂饮食,以及可能的环境激素影响性因素,导致女性早熟的案例也时有报道,尤其令女生们讨厌的小胡子,多由这些后天因素导致。长期使用糖皮质激素,或者其它可能有可能影响激素分泌的药物,可能使局部或者全身毛发加重。
这些背景情况提示:关于体毛过重,应当区分不同原因和情况,而不仅是一脱了事,因为无论何种脱毛方法,仅能消除“体毛过重”这一表象,而不能消除引起它的原因。
脱毛方法各论及优缺点
剃/刮:优点——速度最快,操作简便费用低;缺点——需要经常剃,剃的时候会伤及角质层,因此不适用于面部;剃后长出来的毛刺会在摩擦时伤到皮肤,出现刺痒、红肿,甚至出现毛发内生,不适用于腋下、三角区。
拔(包括蜜蜡、镊夹、绳捻):优点——持续时间较长(可达4周),也不花钱;缺点——痛,可能造成毛囊炎,也无法用于大面积的毛。如果用蜜蜡纸,可实现较大面积的拔毛,但残余较多,每两三周需要重复一次,对角质层亦有损伤,不适用于面部任何区域。
上图:惨叫中的脱毛男士。下图:女士们则一脸淡定安详。
脱毛膏:优点——无痛、快速,能持续2周左右,费用低;缺点——所有的脱毛膏都无法绕开大约30%的过敏问题,因为要使用一类物质叫作“巯基乙酸盐”,它们会打断头发中角质蛋白的连接,毛从毛孔口断裂,脱落。由于皮肤角质层的角质蛋白与头发的角质蛋白相似,故涂抹在皮肤表面时,不可避免地会导致角质层损伤。是故,这方面不适合于面部,也不适合皮肤比较敏感的人,使用时应当先作测试确认安全。
电解脱毛:这是一种传统的永久脱毛方式,效果可靠。但是会很疼,也可能会有皮肤的严重副反应。一次只能做一小块地方,适合于严重的多毛区域。如果全身拿这个做一遍,我觉得基本上相当于凌迟。
激光脱毛:激光脱毛术是激光在美容上最为成功的应用得。缺点:需要多个疗程,价格较贵。优点:近于永久性的效果,不痛,快速,安全,可适用于身体的任何部位,包括面部。激光脱毛是我个人最为推荐的脱毛方式,因此这里重点叙述一下原理和操作:
激光脱毛的原理是特定波长的激光,透入皮肤,被毛球部位的黑色素吸收而转变成热量,这种热量破坏毛球自身(死亡),就不会再生长。
为了避免热量蓄积于皮肤而损伤皮肤,激光脱毛前可能会在皮肤表面涂一层导热啫喱,同时增强光的透入量,而且激光头带有冷却的水晶块,降低皮肤表层温度。
毛发是循环生长的,当有一部分在休眠的时候,另一部分在脱落,还有一部分在生长,而激光仅能作用于在生长期的毛发,也就是其中的一部分;做完一轮后,要等休眠的长出来了再做,如此循环3~5次,才可以达到近于永久脱毛的效果。
激光脱毛不痛,做的时候感觉象蚂蚁夹一下,完全可以忍受。去年我参观了同欣美容医院,在张国卫老师的带领下,体验了一把激光脱毛,我认为完全可以接受,否则也不会那么流行。
激光脱毛会比较贵,根据面积来计算,一条胳膊做完可能要两三千,如果全身上下弄完可能要两三万,这是它还没有那么普及的原因,不过做个嘴唇的小胡子、腋下,那完全是高性价比之选。
激光手术有一些禁忌症,事先也要做术前准备,为安全起见,应当当面咨询激光美容医师确定是否适合做手术。
关于腋下用激光脱毛会否造成狐臭,有许多传闻,目前认为这种可能性非常小,而且在激光过程中可以破坏一部分大汗腺,使腋下汗液分泌减少。至少有没有人因为激光脱毛而发生了狐臭,也希望得到更多做过激光脱毛者或皮肤科医师的证实。
一个好消息是,家用型小型激光脱毛器也被证实有效,这算是美容医院专业激光脱毛仪的低能量版本,可以家用,伤害很小,去毛效果没有那么惊人,但试验证实可以让汗毛明显变细、变弱。不过此类仪器国内好象还没有出售,在国外卖三五百美刀,折合RMB200~3000,也不算贵,可能国内也会很快流行。
日常减毛方法
体毛重者,相当一部分人皮脂分泌过旺。虽然咱们可以用激光把毛除掉,但这样可能皮脂排出不畅,易发痘痘。
所以还是要注意一些日常控油和生活调理,如果有严重的多毛症,应当到医院诊断看看是否为内分泌疾病。
日常有几种方法可以被采用:
清淡饮食,低脂、低糖、高纤维素。高亮氨酸食物如牛奶、牛肉等,高糖食物各种糖果糕点蛋糕等等应当少食;多进食大豆类食物,蔬菜,尤其是苦瓜、竹笋、山药、瓜果类等。可补充维生素B6、维生素A(类胡萝卜素),药店药品或保健食品,或者通过食物补充都可以;全大豆提取物敷或涂多毛部位,可以让毛发细软,油脂分泌减少。
上图:全大豆提取物处理15天后的毛囊切片。可见右图中毛球及毛囊明显变小。
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我们都清楚,木香是一种属于植物类的药材,其他药材的功效更是不及木香治疗疾病的功效,然而,木香在医学上的应用是广泛的,不但可以食用,还具有观赏的作用哦~那么,你知道木香有哪些作用及功效吗?快随东方女性网小编一起看看吧!
木香的作用有很多,其可以入药,可以食用。它还有着观赏的作用。
木香的药理作用
行气止痛
擅长于调中宣滞,适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐。
理气疏肝
用于肝胆气滞引起的胁痛。
健脾消滞
可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重。
止吐
本品对急性胃肠炎的呕吐,神经性呃逆,均有作用。
镇痛
对消化道炎症,溃疡性疼痛、有明显的止痛效果。
降压作用
所含内酯类化合物50mg/kg、木香烃内酯35mg/kg、二氢木香烃内酯65mg/kg及二氢木香内酯60mg/kg静脉注射,对麻醉 狗均有降压作用;去内酯部分的油10mg/kg及12-甲氧基二氢木香烃内酯25mg/kg降压作用更强, 主要由于直接扩张血管及抑制心脏的作用。
温中和胃
如《本草纲目》曰:“木香乃三焦气分之药,能升降诸气。”临床多用于脾胃气虚,运化无力所致的呕吐、腹泻等证。
对心血管的作用
低浓度的木香挥发油及从挥发油中分离出的各种内酯部分均能不同程度地抑制豚鼠与兔离体心脏的活动,对离体蛙心也有抑制作用。小剂量的水提液与醇提液能兴奋在体蛙心与犬心,大剂量则有抑制作用。云木香碱1-2mg静脉注射能兴奋在体猫心,对心室的兴奋作用比心房明显。
抗菌作用
挥发油1:3000浓度能抑制链球菌、金黄色与白色葡萄的生长,对大肠杆菌与白喉杆菌作用微弱;总生物碱无抗菌作用。本品煎剂除对副伤寒甲杆菌有轻微抑制作用外,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等7种致病菌无效。另有报道,煎剂对许兰氏黄癣菌及其蒙古变种等10种真菌有抑制作用。
用于治疗腹痛
由于能行肠胃滞气,所以消化不良或虫积等所致的腹满胀痛,均可应用。对消化不良,可用木香醒脾开胃止痛。有食积,呕吐、下泻者,配山楂、麦芽、陈皮等,方如木香顺气丸。如腹痛由虫积所致,则在驱虫方剂内加入木香一味,对减轻腹痛有帮助。
用于治疗痢疾泄泻
对兼有里急后重、腹部胀闷者更适宜。一般认为煨用较好,但不经煨用者也有效。
对肠道的作用
木香水提液、挥发油和总生物碱对小鼠离体小肠先有轻度兴奋作用,随后紧张性与节律性明显降低。对乙酰胆碱、组胺与氯化钡所致肠肌痉挛有对抗作用。小剂量煎剂对离体小肠的作用无一定规律性,大剂量则呈抑制作用。挥发油亦可抑制离体兔小肠运动,使其节律变慢,收缩不规则。去内酯挥发油、总内酯以及木香内酯、二氢木香内酯挥发油与二氢木香内酯作用较强。
功效主治
行气调中。本品味辛苦,性温,辛散温通,苦降,其味辛香走窜,可升可降。入脾、肝、胃经,脾主升,胃主降,肝主疏泄,而调畅气机。故本品能行气调中,用于中焦气滞之证,行脾胃气滞,而行气止痛,脾主运化,胃主受纳,二者升清,降浊,相辅相成,并依靠肝的疏泄调气机的功能。由于风寒等外邪侵入,或饮食不节,或七情所伤,而致脾胃的失降,运化功能及肝的疏泄功能失职,气机升降失常,气行不畅,阻于中焦,出现脘腹攻痛或窜痛,痞胀,闷满,食欲不振等症,本品辛香走窜,温通苦泄,疏通气机.行气通腑,通则不痛,为行气调中的佳品。
活血通络。本品辛散温通,其色赤,故入血分、可活血散瘀。脾统血,主四肢、肝藏血,主筋,故可活血通络,用于风寒痹痛,血瘀疼痛等证。对于各种原因引起的气血运行不畅而出现的瘀血痛经,闭经,腹痛,跌打损伤,以及风寒湿邪客于经脉,留滞于筋骨关节,气血瘀滞的关节痹痛等证,可活血行瘀,通络而止痛,因其性温,从寒邪内侵者最为适宜。
利尿通淋。《神农本草经》日木香:“主邪气,辟毒疫,主淋露。”木香味辛性温、辛散行气,性温可通,有理气通淋之功。用于气淋之证最宜。气滞淋证多由湿热内阻,气滞不通所致,小便涩滞,脐下胀满疼痛特甚,舌苔薄白,脉象沉弦,治用木香理气通淋,气行滞消,小便自通。
辟毒消恶。如《神农本草经》曰:“木香,辟毒疫。”《本草经集注》曰: “消恶气。”治瘴气,如感受山岚雾露湿热郁蒸之毒气后,表现寒热交作,神志昏迷,或声音哑,治用木香有御瘴雾,消恶气之效。《本草从新》曰:“木香杀鬼物,循瘴雾,去腋臭。”
消癖化癓。《药物论》曰:“木香消痃癖瘕块,胀瘴.逐诸壅气上冲烦闷。“癓多由七情内损,饮食不节,内伤生冷,寒凝气结,气滞血涩;气机失宣,气聚不散而为气瘕,症见:胸胁或脐腹气聚成块,胀急疼痛,或大或小,或左或右,或防于饮食,或得暖气矢气则舒,舌苔薄白,脉象沉弦。治用木香行气消瘕,如《景岳全书·瘕瘕类》曰:“行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之,气闭则留蓄,宜利而行之;热则干涸,宜寒而行之,气寒则凝结,宜温而行之,此散气治瘕之在法也。”
理气止痛。木香是理气止痛的最常用药。以脾胃为主,全消化系统各脏器之疼痛均可使用。木香所含之挥发油、内酯和生物碱具有较强的舒张平滑肌痉挛的作用,尤其对消化系统疼痛的效果较好,对食管、贲门、胃、十二指肠、肠道、胆管、肝管、胰管的痉挛性疼痛和功能紊乱之胀气,均有治疗效果,并且是主要的中药,中医辨证不论实证、虚证都能使用。
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