• 1、便民服务丨北京市顺义区医院腋臭专病门诊开诊啦！
• 2、夏日炎炎汗流浃背，腋臭尴尬如何消除？
• 3、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

便民服务丨北京市顺义区医院腋臭专病门诊开诊啦！

腋臭是常见疾病，以青少年及中年人群为主，严重影响了患者生活质量及心理健康。针对此类疾病，北京市顺义区医院整形美容科开设了腋臭专病门诊。

普通门诊

出诊时间：周一全天、周四全天、周五全天、周六上午

地点：南院区西侧楼三层整形美容科

专家门诊

出诊时间：周三全天

出诊专家：王小磊 副主任医师

地点：南院区西侧楼三层整形美容科

在治疗过程中，医生会充分评估每位患者的具体情况，包括腋臭的严重程度、个人身体状况和需求等，为您制定个性化的治疗方案。不仅注重治疗效果，更关注患者的治疗体验和术后恢复。

来源：北京市顺义区卫生健康委员会微信公众号

编辑：郭蕾

审核：潘华虹 闫龑

夏日炎炎汗流浃背，腋臭尴尬如何消除？

图/IC photo

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。腋臭不会对身体造成直接危害，却会影响患者日常生活、社交，甚至形成心理负担。北京中西医结合医院皮肤科副主任医师李乃芳介绍，腋臭，亦称“狐臭”，主要是由于腋下大汗腺分泌物经皮肤局部细菌作用后，产生不饱和脂肪酸而发出异常臭味。

腋臭其实是臭汗症的一种。李乃芳表示，汗臭症是汗液中具有特殊臭味的现象。臭汗气味轻重不同，与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。臭汗症有全身性与局部性两种，局限性臭汗症主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，发生于腋下的汗臭症即腋臭。

腋臭之所以会在夏季加重，和夏季多汗而且衣着单薄有关。李乃芳表示，病情较轻的患者一般不需要治疗，可通过勤换洗衣服、勤洗澡、保持腋部干爽清洁、刮去腋毛减少寄生菌数量，或局部涂抹药物来缓解症状。病情较重者想要祛除腋臭，则需通过注射肉毒素、激光或手术治疗。

“治疗腋臭，不存在最好、最快、最有效的药物，应在医师指导下，结合患者具体情况选择合适药物。外用药物包括抗菌剂，常用的有含抗生素的凝胶或液体；抑汗剂，如20%氯化铝无水乙醇；除臭剂，例如腋臭粉。”李乃芳指出，外用这些药物可以有效缓解症状，但不能够永久去除异味。患者外用这些产品后，应注意观察局部是否出现过敏或刺激反应，防止感染。另外，儿童、孕妇和哺乳期妇女、肝肾功能不全的患者应禁止使用。

“腋窝下注射A型肉毒素，原理是阻断局部交感神经释放乙酰胆碱，导致局部大汗腺逐渐萎缩，从而分泌的汗液量会逐渐减少。病情严重者建议选择手术方法，原理是破坏汗腺及毛根。其他治疗方法，包括激光、高频电针、射频与超声治疗等，其原理也均为破坏大汗腺，从而减少汗液分泌。”李乃芳补充介绍。

“经过正规治疗，大多数患者可以减轻症状，去除异味，从而减轻患者心理负担。但无论是手术或激光等治疗，都可能存在大汗腺清除不完全的问题，导致异味残留、复发。”李乃芳建议，腋臭患者日常注意生活习惯，勤洗澡及勤换衣服。出汗后及时擦干，保持清洁干燥；饮食方面尽量避免辛辣刺激食品，禁止烟酒。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍