• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、刮了腋毛，就没有狐臭了？
• 3、汉子们的腋毛应不应该剃？

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

刮了腋毛，就没有狐臭了？

不一定！

效果因人而异

人体内有大汗腺和小汗腺，小汗腺就是皮肤上的汗孔，而大汗腺直径较大，腋窝里就有不少。

狐臭又称为臭汗症 主要是由于患者腋窝部的顶泌汗腺（大汗腺）数量多且体积大，导致排泄的分泌物较多，这些分泌物其实本身没有异味，但由于腋窝环境较密闭，不仅生殖着一些细菌，也容易滋生新的细菌，而这些细菌可以分解本身无异味的分泌物，产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而导致患者出现难闻刺鼻的腋臭。

所以想要消除狐臭主要有两个途径，一个是控制分泌物排出，另一个则清除细菌或者阻止细菌与分泌物接触。

而刮去腋毛，确实可以减少细菌依附的空间，减少细菌数量，不一定能抑制狐臭。

因为腋毛从毛囊长出，而汗腺在毛囊的旁边，虽然两者的开口非常接近，但其实毛囊和汗腺是两个独立的组织，去掉腋毛并不会对汗腺产生直接影响，因此也就不会真正影响顶泌汗腺分泌。并且去掉腋毛对腋窝密闭的环境也没有明显改善，更不能直接杀死细菌。

想要去除狐臭，可通过勤洗澡、勤换洗衣物、保持腋下干燥或局部涂抹药物进行缓解，也可选择腋臭微创治疗。

随着医学技术的飞速发展，许多疾病的治疗已趋向于微创化、精准化发展，很多传统的一刀切除的治疗方式已慢慢淡出人们的视线。现如今，深圳华侨医院采用高效、安全的治疗方法来改善腋臭，——“聚桂醇微创硬化治疗技术”。

手术中运用聚桂醇泡沫硬化剂，局部破坏腺体细胞和纤维化闭合产生的皮下腔隙，从而降低了术后复发，加快创面愈合，并且，泡沫硬化剂可以依靠泡沫表面张力进一步加大组织与硬化剂的接触面积，使药物在一定浓度下快速扩散，与组织充分接触，达到减少残留大汗腺腺体，防止腋臭术后复发及血肿等并发症的目的。

微创硬化手术治疗腋臭的优势

1.美观、创伤小（0.5cm微小创口）、无疤痕；

2.费用低、痛苦轻，康复快；

3.安全可靠，并发症少。

汉子们的腋毛应不应该剃？

夏天到了，腋毛又要成为这个季节的主角了。

很多人都无法接受女生留腋毛，要是哪个女星无意露出点腋毛简直跟露点一样，分分钟可以上头条。

但是，让女性感到愤愤不平的是：为什么男生就可以有腋毛。一到夏天，地铁和公交上伸手抓着吊杆的男性胳肢窝里露出一丛黑乎乎的毛，想来也是颇为恶心。

腋毛主要有两大作用

1.防菌

人体腋毛，对它所生长的体表部位，能起到遮挡、保护人体皮肤的作用，使之不受外来细菌、灰尘等的侵袭，御“敌”于肌肤大门之外。

2.缓解摩擦

腋毛的另一个作用是当人体活动时，手臂运动，腋窝除牵拉着周围皮肤间总有摩擦力产生，若摩擦过久、过重，往往擦在其“中间”，起到缓解皮肤摩擦时的力量，保护了腋窝皮肤，使之不受擦伤，所以腋毛的作用不能否认。不少女性为了美观，常常拔除或剃光，这是对身体不利的。因为腋窝处淋巴丰富，拔除或剃光腋毛很有可能引起表皮感染，引发隐患。因此正确的方法是用圆头剪刀修剪，既美观，又不会刮伤皮肤。

毛发在人体表的存在和分布，是人类从猿进化到人所依然保留着的祖先特征之一。而正常成年妇女体表除手掌、足底、指和趾末节的背面、唇纹部、乳头、大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等处无毛外，其它各处都应有毛生长，只是有所不同。

一些关于腋毛的小常识

腋毛是否越脱，毛越粗

答案是否定的，如果这是真的话，那就不会有为秃头而烦恼的人了。实际上，毛发是多是少，是粗是细，是黑是浅，都和你是剪了它，剃了它没有关系，这些是由基因和荷尔蒙决定的。直接影响毛发生长的毛囊，它藏在皮肤的深处，仅仅是表面的剪切，不会影响到毛囊，所以也就不会对毛发的状态产生什么影响。有些人会抱怨新长出来的腋毛会变硬，扎得自己很疼，其实这也是一种错觉，正因为是新长出来的毛发，所以才会不易弯曲，直接刺激皮肤。

刮腋毛是否会引起狐臭

我们先来了解一下狐臭的病理：汗腺的分泌方式是水分和脂质以渗透压差的方式分泌入管壁中，其成分跟尿液相似。而管壁的细胞间隙的大小是汗液成分形成的必要条件，管壁的细胞间隙通常小于75nm，只有水分等小分子可以自由滤过，如果大于75～100nm时，脂质大分子就可以畅通渗入管壁排出。而腋臭患者的大汗腺发生变异，管壁的细胞间隙通常大于75～100nm，故能分泌出脂肪酸、蛋白质等物质排出体外。从而被皮肤表面细菌酵解而产生不饱和脂肪酸发出臭味，这就是腋臭产生的原理。

因为刮腋毛并不会影响到管壁细胞的间隙，所以说不会引起狐臭[2] ，不过要注意一点：如果是拔腋毛的话，会损害皮肤的完整性，减弱皮肤的抗病能力，易引起细菌感染，会使大汗腺发生变异，管壁通透性大于75~100nm，而使脂质、蛋白质类物质可排出体外与表皮细菌作用，产生臭味。

刮腋毛易导致乳腺癌

这个问题恐怕是最值得女性朋友关心的了。网上流言说“没有腋毛会使得毒素的排除受阻，使毒素储存于淋巴结，从而提高罹患乳腺癌的几率”。首先在现代医学里很难为“排毒”找到合适的定义。如果将致癌物质认为是“毒”，那么我们身体内大多数毒素都是由血液运输到肝脏或肾脏代谢清除的。这些“毒素”或经由胆汁随粪便排出，或通过尿液排出体外。并且淋巴结清除“毒素”的机制不是出汗，而是免疫介导，代谢产物通过淋巴回流，最终也进入血液系统。

而且从排汗的角度说，这种观点也是不成立的。汗腺包括排泄汗腺和顶浆汗腺两种。排泄汗腺遍布全身，直接开口在皮肤表面，排汗功能与是否刮腋毛无关。顶浆汗腺则分布在腋下、阴部、乳晕等处，开口与毛囊相通，分泌的汗液相对较为粘稠，这种分泌液在皮肤表面的细菌作用下会形成特殊体味，严重的就是我们上面提到的狐臭。由于刮腋毛只是剃除了毛发在体表的部分，并不破坏毛囊的深层结构，因此对顶浆汗腺的分泌影响也十分有限。

现在，我们看一下对于刮不刮腋毛，有刮毛派和不刮派。

刮毛派：

从学术的角度来说

男的最好还是应该把腋毛剃掉

1、腋下没毛，气味更好。

气味是人体免疫系统、激素水平、社会地位甚至饮食营养发出的信号，而女性对气味则尤其比较敏感。

早在上世纪50年代，就有研究发现当男人剃腋毛后，腋下的气味显著降低。受试者剃毛后对味道的影响持续了24小时，而当腋毛重新长出后，气味也跟着出现。

科学家得出的结论是：腋毛是导致狐臭的原因。而刮腋毛则会减少这尴尬的气味。

2011年，一个捷克的研究小组决定测试50年代研究中得出的结论。他们的论点基于一个男人的体位有着积极影响——特别是在吸引女性方面。他们让男性受试者刮掉一边的腋毛，而让另一边的腋毛自然生长，随后研究人员收集了受试者两边腋窝上的气味样本。

在此过程中，受试者被要求在参与活动前两天避免做爱、喝酒、吸烟、喷香水/除臭剂、吃重口味的食物、和宠物密切接触等。

随后，研究人员让一群勇敢的女性来闻这些气味，并对气味进行吸引力评分。结果显示，女性更喜欢刮过腋毛后的腋窝气味，但只是稍稍喜欢而已，刮腋毛的效果并不显著。

研究中的女性参与者发现，刚刚刮过腋毛的腋窝气味，要比那些已经长了6到10周腋毛的气味好，但是她们无法分辨出长了1周腋毛和长了6到10周腋毛的气味。同时，任何毛发，不论长短，不论硬软，闻起来都是一样的。

这结果有点出人意料，因为一周后的腋毛长度只有几毫米而已。

这项研究最让人感兴趣的地方是，女性参与者更喜欢那些刮过腋毛的腋窝，而此前已有证据强烈的表明，多毛的腋窝是专门进化，以使人们闻起来更有吸引力的。

2、剃腋毛后汗水会少一点

有一些证据表明，剃掉腋毛可以减少出汗，至少不会让你衣服上的汗水那么明显——在夏天这是尤其尴尬的场面。

3、腋毛不怎么卫生

汗水的气味主要由细菌引起，而细菌在潮湿的腋毛中繁殖得更快。

从美学的角度看，剃腋毛应该是看脸的。贝克汉姆不管剃不剃都是贝克汉姆，而郭德纲剃了就不是郭德纲了。此外，如果你是一个运动员或者内衣模特，剃掉腋毛后比较有专业优势。

当然，认真来说，即使你是一个普通人，也没人喜欢看到你伸出手臂后那一丛黑黝黝的腋毛钻出来。

不刮派：

不刮毛是有理由的

论腋毛对身体的好处

1、保护皮肤。腋毛生长在皮肤表层，当细菌侵袭时，能够保护皮肤。

2、缓解摩擦。腋毛生长在手臂与躯干间，当身体活动时，手臂会与身体摩擦，用力过猛还会擦伤。有了腋毛，可以缓解摩擦，保护腋窝的皮肤。

3、助性。腋毛是女性的第二性征之一，留有腋毛的女性常常会给男人性感的印象，在性生活中，很多夫妻通过轻饶腋毛挑起情趣，激发性欲。

4、不说别的，男人剃腋毛真的好娘好娘啊！坚决不能接受！

并且，不当去毛伤害多多

1、腋窝皮肤脆弱，表面褶皱较多，不像男人的下巴皮肤。很多人用剃毛刀清除腋毛，一不小心就可能刮伤皮肤，导致发炎发生。

2、大多数人会选择脱毛膏，脱毛膏用得多了，对皮肤也有伤害。脱毛膏里含有化学成分，会产生一些副作用。长期使用会使腋毛变粗，色素沉着，刺激皮肤，引起皮肤过敏。

最后，如果你一定要刮，也要讲究方法

先用剪刀剪短，再用剃刀仔细刮干净，但不要残留根状毛发，否则毛发会倒刺入肉内，刺伤皮肤。脱毛后，可以适当擦一些润肤霜，最好不要使用爽身粉等粉状物，以免堵塞毛孔，影响排汗。如果感觉腋下有汗时，可以用湿纸巾擦拭，以保持腋下清爽。

（文章综合：39健康网，寻医问药网）

编辑：陈强