• 1、中西结合治腋臭 轻轻松松过夏天
• 2、摆脱异味，重拾自信！狐臭治疗全攻略在这！
• 3、日本中医经方家，用这个方治愈狐臭、腋窝多汗，思路值得学习

中西结合治腋臭 轻轻松松过夏天

岳阳晚报全媒体讯（通讯员 桦林 黎妍）日前，李女士来到岳阳市中医医院皮肤科门诊复查，爱美的李女士，一改初诊时垂头丧气的面貌，开心而充满自信地说，“陈医生，谢谢你彻底治好了我的腋臭，给我生活带来了新的希望，现在，我终于可以大大方方的走出去交朋友了！”。半月前，25岁的李女士，慕名来到岳阳市中医医院皮肤科就诊，一开始她面有难色地咨询了几种外用药，并未说出自己真正的需求，接诊医生陈威经过一番沟通，她才说出一直以来不愿为外人道的心事。

李女士人长得很漂亮，却表示多年没交过男朋友。因为大学时期交往的男朋友受不了她身上的异味（腋臭），只能选择分开。至今，与男朋友分手的情形依然历历在目。这些年，尤其在夏天，更让她难以忍受别人异样的眼光，她四处求医问药，外用的药品尝试了几十种，收效甚微，偶尔有些效果也是暂时性的，无法根治。而长期使用药物导致她的腋窝下呈现脱皮，瘙痒难耐，夜里痒得无法入睡，给她的生活带来了无限的困扰。陈威医师告诉李女士，外用止汗剂或抑味剂等虽然是有治疗腋下多汗和异味的作用，但只能短时抑制排汗和遮盖异味，无法起到真正治本效果，目前微创手术是唯一治疗手段，建议李女士采用微创腋臭根治术。

李女士详尽了解微创治疗方案后，接受了微创腋臭根治术。手术在局麻下进行，30分钟不到就完成了。术后李女士说，手术没有什么痛感，创口很小，还不到两厘米长。术后又服用了5付清热除湿的中药，一周不到就恢复了，身上的异味已彻底消除。李女士的脸上再次洋溢出了久违的笑容。

陈威医生介绍说，腋臭俗称狐臭，实际上是一个常见的疾病。人体腋窝温暖潮湿，不易透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，且女性较多，有遗传性和家族性。尤其是夏天气味更为浓烈。腋臭的治疗方式有多种，过去多选外用药物或注射治疗，但效果并不持久，目前，主要选用微创腋臭根治术。

腋臭微创手术是相对于传统手术的一种手术方法，微创手术顾名思义就是微小创伤的手术，其原理是在生物显微镜下，利用小手术刀做一个小切口，然后切除汗腺而不损伤其它组织，具有创伤小、痛感少、疗效好、安全性高的特点。岳阳市中医医院在这方面拥有丰富的经验，根据每个人的情况制定个体化的中西结合治疗腋臭，能够快速根除。

01什么是腋臭？

我们人体腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。另外，小汗腺则负责分泌我们的汗液，且大小汗腺所在的解剖层次极为相近。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多，另外，腋臭有遗传性和家族性。中医认为本病是由湿热内蕴，浊气随汗从毛孔而出导致的。

02有了腋臭怎么办？

寻求正规医疗机构专科医生的帮助，从目前较为成熟的治疗方式来说，可分为外用药物、注射治疗、手术治疗等主要方式。

>>>外用药物

目前市面上有很多外用止汗剂或抑味剂等主要用来治疗腋下多汗和异味，但是该方法只能短时抑制排汗和遮盖异味，无法起到真正治疗的效果，所以比较适合年龄较小、症状相对较轻的患友们选择。

>>>注射治疗

目前主要以腋窝多点注射肉毒素为主，优点为治疗方式相对简单、无创、费用较低，但是无法根治腋臭，效果持续时间约为6个月左右，需要反复注射和治疗，适合有一定症状的患者，但是暂时无法接受其他治疗方案。

>>>中医茶疗

金乌汤：

金银花10g，乌梅10克，五味子10克，甘草6克，泡茶饮。每日一剂，分两次服用。

>>>手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。但是选择手术的患者需要一定时间的恢复，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定。

摆脱异味，重拾自信！狐臭治疗全攻略在这！

狐臭，这个看似小小的问题，无论是在社交场合、工作环境还是日常生活中，狐臭的异味都可能让人感到不适，常常给患者带来诸多困扰和尴尬，甚至影响到个人的自信和人际关系。那么狐臭可以怎样治疗呢？

非手术治疗

外用药物

止汗剂：止汗剂的主要作用是通过抑制汗腺的分泌来减少汗液的产生，从而减轻狐臭的异味。常见的止汗剂成分包括铝盐、锆盐等，这些成分可以在皮肤表面形成一层薄膜，阻塞汗腺导管，减少汗液的排出。优点是使用方便、价格相对便宜，且能在短时间内起到一定的止汗除臭效果。缺点是效果持续时间较短，可能需要每天多次使用，而且部分人可能会对止汗剂中的某些成分过敏，出现皮肤瘙痒、红肿等不良反应。

抗菌剂：由于狐臭的异味是由细菌分解汗液产生的，因此使用抗菌剂可以抑制腋窝部细菌的生长，减少异味的产生。常见的抗菌剂有酒精、碘伏、克林霉素溶液等。抗菌剂的优点是具有一定的杀菌作用，能在一定程度上减轻异味，且相对安全。缺点是可能会对皮肤造成一定的刺激，导致皮肤干燥、脱屑等，长期使用还可能会引起细菌耐药。

除臭剂：除臭剂的作用是通过掩盖或中和狐臭的异味来达到改善气味的目的。这类产品通常含有香料或其他能够吸附异味的成分。除臭剂的优点是能迅速改善异味，使用方便，且有多种香味可供选择。缺点是其效果只是暂时的，不能从根本上解决狐臭问题，而且有些除臭剂的香味可能与狐臭异味混合后产生更奇怪的味道。

注射治疗

肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而减少汗腺的分泌。将肉毒素注射到腋窝的大汗腺部位，能够有效地减少汗液的产生，减轻狐臭的症状。一般每半年左右需要注射一次。肉毒素注射治疗狐臭的优点是操作相对简单、创伤小，几乎没有恢复期，不影响正常的工作和生活。而且其效果比较明显，能在短时间内显著减轻异味。缺点是治疗效果不是永久性的，需要定期重复注射，费用相对较高。

激光治疗

激光治疗狐臭的原理是利用激光的能量破坏腋窝部的大汗腺组织，从而减少汗液的分泌和异味的产生。目前常用的激光治疗方法有二氧化碳激光、Nd:YAG 激光等。治疗过程一般需要多次进行，每次间隔一定时间。激光治疗的优点是创伤较小，恢复较快，对腋窝皮肤的外观影响较小。与手术治疗相比，激光治疗的风险相对较低，术后感染、瘢痕形成等并发症的发生率较低。缺点是治疗效果可能不如手术彻底，对于严重的狐臭患者可能需要结合其他治疗方法。而且激光治疗可能会引起局部疼痛、色素沉着、皮肤水肿等不良反应，在治疗后需要注意护理和防晒。

微波治疗

通过微波能量破坏大汗腺组织，达到治疗狐臭的目的。该方法采用特殊的微波仪器，将微波能量精准地传递到腋窝深部的大汗腺区域，使大汗腺细胞受热凝固坏死，从而减少汗液分泌。微波治疗通常只需一次治疗即可，治疗时间相对较短。其优点是治疗效果较为持久，能有效减轻狐臭异味，对皮肤的损伤较小，术后恢复快，不影响正常生活和工作。缺点是设备成本较高，治疗费用相对较贵，部分患者可能在治疗后出现局部皮肤麻木、轻微疼痛等不适症状，但这些症状一般会在一段时间后逐渐缓解。

手术治疗

传统手术

腋窝皮肤切除术：这是一种较为传统的手术方法，通过切除腋窝部位含有大汗腺的皮肤组织来达到治疗狐臭的目的。手术在局部麻醉下进行，将腋窝处的皮肤连同皮下的大汗腺一并切除，然后缝合伤口。该方法的优点是治疗效果相对彻底，对于严重的狐臭患者效果较好。缺点是手术创伤较大，术后伤口愈合时间较长，可能会留下较明显的瘢痕，影响腋窝的美观。而且术后可能会出现一些并发症，如上肢活动受限、伤口感染、皮瓣坏死等，需要患者在术后进行精心的护理和康复训练。

腋窝汗腺剥离术：这种手术方法是在腋窝处做一个切口，然后将皮下的大汗腺组织与周围的脂肪等组织进行剥离，最后去除大汗腺。与腋窝皮肤切除术相比，腋窝汗腺剥离术保留了腋窝部位的皮肤，减少了瘢痕形成的风险，对上肢活动的影响也相对较小。但是手术操作相对复杂，需要医生具备较高的技术水平。术后仍可能存在一定的复发率，部分患者可能需要再次手术。

微创手术

小切口大汗腺切除术：小切口大汗腺切除术是在传统手术的基础上进行改进的一种微创手术方法。手术切口一般较小，通过这个小切口将大汗腺组织切除或破坏。该方法具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显等优点。手术在局部麻醉下进行，患者术后疼痛较轻，能够较快地恢复正常生活和工作。但由于切口较小，手术视野相对有限，可能会存在大汗腺清除不完全的情况，导致复发率略高于传统手术。

腋臭微创刮除术：腋臭微创刮除术是利用特殊的刮匙或器械通过小切口伸入腋窝皮下，对大汗腺进行刮除破坏。这种手术方法操作相对简单，创伤较小，术后恢复较快。然而，其对大汗腺的破坏程度可能不如切除手术彻底，复发的可能性相对较高。在手术过程中，如果刮除不均匀或力度不当，可能会对腋窝周围的组织造成一定的损伤，引起局部血肿、皮肤瘀斑等并发症。

其他治疗方法

中药治疗

中药外用：一些中药方剂或制剂具有清热解毒、收敛止汗、除臭等功效，可以用于狐臭的治疗。例如，将一些具有抗菌、消炎作用的中药如黄柏、苦参、地肤子等煎水后湿敷或外洗腋窝，可能会在一定程度上减轻狐臭的异味。中药外用的优点是副作用相对较小，对皮肤的刺激性较小。但中药治疗的效果往往较为缓慢，需要长期坚持使用，且其治疗效果因人而异，对于严重的狐臭患者可能效果有限。

中药内服：中医认为狐臭的发生与体内湿热蕴结、气血不畅等因素有关，因此可以通过内服中药来调理身体的内环境，达到治疗狐臭的目的。常用的中药方剂有龙胆泻肝汤、甘露消毒丹等，这些方剂可以清热利湿、解毒化浊，调节体内的新陈代谢，从而减轻狐臭的症状。中药内服需要根据患者的具体体质和病情进行辨证论治，由专业的中医师开具处方。中药内服的优点是可以从整体上调节身体机能，改善体质，但治疗周期较长，需要患者耐心配合治疗，而且中药的味道可能不太好，部分患者可能难以接受。

饮食调理

避免食用刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性的食物如辣椒、花椒、大蒜、生姜、油炸食品等，可能会刺激汗腺分泌，加重狐臭的异味。因此，狐臭患者应尽量避免食用这些食物，饮食以清淡为主。

增加水分摄入：多喝水可以促进身体的新陈代谢，使汗液中的有害物质能够及时排出体外，从而减轻狐臭的异味。同时，要注意避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，这些饮料可能会刺激汗腺分泌，加重狐臭症状。

参考资料：

《皮肤性病学》.科学出版社.2021年

日本中医经方家，用这个方治愈狐臭、腋窝多汗，思路值得学习

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。

注解体会：

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。