• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、被狐臭支配的恐惧，你怎么办！一箩筐技巧轻松告别狐臭。
• 3、稍微运动腋窝就出汗，狐臭的秘密知多少，教你如何彻底搞定狐臭

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

被狐臭支配的恐惧，你怎么办！一箩筐技巧轻松告别狐臭。

#健康科普排位赛#

前段时间跟隔壁小张打羽毛球，打的酣畅淋漓很是痛快，后来都挺累的我说休息会吧他说行，然后他就走过来跟我坐在一起，当时我很累了所以喘气较猛，他一路带风跑过来一屁股就坐到我旁边，忽然我虎躯一震全身立毛肌都收缩了，一股难以言表的气味钻进了我鼻子眼瞬间给我弄得脑瓜子嗡嗡的，咱当时也蛮不好意思的，如果说出来面子挂不住谁还没个汗臭味，但是他的那个味道真刺激！有点扛不住就像是一辆臭味坦克一直反复碾压你的脑袋，正好他穿了一件白T我瞅了一眼他腋窝部位微微发黄，他应该有狐臭！

狐臭是因为腋窝部位顶泌汗腺（大汗腺，一般在腋下阴部等部位）的分泌物经皮肤上面的细菌分解，而产生特别难闻气味，是一种很常见皮肤病。咱们黄种人体味比较轻，所以一旦谁的味道很重很快会被周围人察觉到。

1.止汗剂（走珠）

主要成分是氯化羟铝它是一种化学成分不适合长期使用，可以溶解于皮肤表面汗液从而变成啫喱状，将汗水吸附暂时堵住汗腺抑制汗液排出也具有抑菌作用，同时产品本身也含有芳香剂可以起到遮盖气味的作用，但是千万不能全身应用会导致机体汗液无法排出从而无法散热导致机体体温失调只需局部应用比如大腿根、脖颈、腋下。

2.关于刮除腋毛

关于剔除腋毛一部分提倡刮掉减少细菌的滋生从而减少细菌对于脂肪酸的分解达到减少味道的作用，还有一部分人提倡不刮因为伤到了毛囊会导致狐臭加重。

3.勤清洗

清洗可以说是老生常谈了但是你真的认真清洗过么?我相信只要坚持每天认真清洗，效果肯定显而易见只要破坏细菌滋生的环境一定会减轻。

4.透气很重要

千万不要因为有味道而穿长袖衣物想试图遮盖气味，反而这样更会导致闷热不易通气排汗适得其反出现味道加重。

5.吃很重要

避免大量脂肪的摄入，多吃白肉大量的脂肪摄入使更多脂肪随着循环进入汗腺使得排出增加，导致细菌分解脂肪酸形成不饱和脂肪酸释放臭味。

6.乙醇杀菌

对于酒精无过敏者，可以75%乙醇喷腋下，同样是起到杀菌抑菌从而减少味道的办法。

7.爽身粉洗后抹一抹

它主要含有的成分是滑石粉、硼酸、碳酸镁和芳香料，保持腋下干爽抑制出汗的作用。

8.激光脱毛

其实就是脱毛，因为顶泌汗腺和毛囊相连所以脱毛后能减轻狐臭，易复发。

9.关于微创治疗

微创手术治疗抽吸、搔刮、修剪法来破坏汗腺和毛根达到目的，术后两周内不能随便抬高肩膀不能运动和提拉外展，一般十四天左右伤口愈合良好就能拆线，有复发的可能但是往往效果理想可以根治。

• 0级：没有气味

• 1级：仅在体力劳动后有轻微气味

• 2级：距离腋下1m内有轻微气味气味

• 3级：距离腋下1m外可闻到气味

狐臭的人排泄出来的汗液中脂肪酸比普通人高，当脂肪酸达到一定的浓度， 经皮肤表面上的葡萄球菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺的分泌物本身是无味的，只有当它们附着于皮肤并且和细菌起了一定的化学反应之后，才会散发出味道青春期后发病因为大汗腺的发育在青春期，老了之后会消失男女都常见女性稍微偏多有家族遗传的原因。

狐臭其实本身对于健康没有危害，但它困扰人的交往毕竟谁都不喜欢一股刺鼻的气味，它干扰正常的交际生活让患者产生心理压力影响生活质量，严重者甚至会导致一些心理障碍疾病。

今天就先给大家带来这么多，欢迎下方留言给。

我是小优，为您排忧。

稍微运动腋窝就出汗，狐臭的秘密知多少，教你如何彻底搞定狐臭

很多人面临一个尴尬的问题，那就是夏天或者出汗后腋窝会产生刺鼻难闻的气味，令人避而远之，不仅影响正常的生活，有时还会影响工作，时间久了，还会加重心理负担！

那么，这到底是怎么回事呢，为什么有的人大汗淋漓反而没有异味呢？

其实正常情况下，我们人体产生的汗液是无色无味的，只有当汗液遇上皮肤上的细菌，被分解后，才会产生奇怪的气味，我们称之为腋部臭汗症，俗称为狐臭，又称腋臭。

它的发病机制还不清楚，一般认为与大汗腺发达有关。

位于腋窝的大汗腺医学上称为顶泌汗腺，它比其他部位的汗腺分泌的汗液更加浓稠，它到青春期才开始活跃（这也就是为什么狐臭一般在幼儿中不常见、年纪大了会逐渐消退的原因），当腋窝的汗液遇上腋窝定植的细菌，就会产生难闻刺鼻的气味了！！！！

要确认自己是不是狐臭，可以从以下几个特点来判断：

1、可以摸一下腋下有无特殊的气味，就像狐狸散发的骚味一样，诊断狐臭气味肯定是第一位的；

2、是不是腋窝比较容易出汗，温度稍高的环境、稍微运动、紧张的情况下腋窝容易湿一大片；

3、穿过的衣服腋窝处容易有无异味，浅色衣物腋窝处有无黄色的印渍；

4、腋毛处有无黄色分泌物；

5、家里有无狐臭患者；

6、稀耳屎，耳屎呈黄色粘稠，而不是干燥淡黄色或者白色！

如果以上特点没有，只是有异味，那多半是平时不注意卫生，要勤洗澡了！！

如果有以上的特点，那多半是中奖了！可以通过一下分级来鉴别自己是哪一级别！

狐臭分级：

0级：没有异味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距离腋部1米内有轻微气味；

3级：距离腋部1米外可闻及气味。

那又该如何治疗呢？

狐臭有多种治疗方法，一般轻症也就是1级的狐臭是不需要特殊治疗，通过勤换洗衣物、勤洗澡，剔除腋毛，减少细菌的寄生，保持腋窝干燥，减少刺激性食物的摄入是可以缓解症状的！

病情严重者，不治疗也不会对身体造成损害，治疗可以通过药物涂抹、注射、激光、手术等！

1、涂抹药物：主要是抗菌剂或者抑汗剂这两种，如妮维雅、阿迪达斯等抑汗剂，这个很好理解，因为狐臭的产生是汗液被细菌分解产生的，阻断其中一个过程即可减轻异味的产生！

2、注射药物：使汗腺萎缩，直接减少汗液的分泌，从源头上扼杀！

这里需要注意，以上两种方法适用于轻症患者，只能达到减轻异味的效果，时间久了，容易复发或者无效，不是根除的方法！！！

如果想要彻底根治狐臭，最终还是要通过手术的方法，去除汗腺，从而达到根治狐臭的目的！

下面我们介绍两种手术方法：

1、传统术式：

在腋窝行Z形切开，破坏汗腺和毛囊，然后原位缝合！之所以Z形切开，是因为切口过大，需要防止后期瘢痕增生牵拉腋窝活动；

2、微创手术：

在上臂内侧打孔，然后用抽脂针破坏皮下毛囊及汗腺，直致腋毛脱落，缝合后加压包扎！

当然，手术也有一定的风险，区皮下血肿、皮肤坏死、根治不彻底、瘢痕等！！这就要求我们做完手术，充分加压包扎、放置引流、不可过分将上肢抬高超过肩部，不可过分活动，注意复诊等！！

一般经过正规治疗，大部分狐臭症状可明显减轻，使患者解除心理负担，但也有手术不彻底、复发等问题的存在！#狐臭预防注意3点，不陷入臭味的圈子，好好保持夏日香气##臭汗症##狐臭##祛除腋臭#