文章目录：

• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、被出汗掩盖的疾病，1400万汗腺旺盛的中国人：这种尴尬我说不出口

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

被出汗掩盖的疾病，1400万汗腺旺盛的中国人：这种尴尬我说不出口

一向顾面子的中年人，没想到有一天会被500万汗腺搞得狼狈不堪。

头顶冒着汗炒菜，总让人感觉不干净；双手冒汗握手的尴尬，从一个自信有为青年变成一个不敢社交的中年人；拥有大汗腺的夏天，被人嫌弃的狐臭；别问我为什么穿凉鞋时穿袜子，如果问，只有一个原因：穿凉鞋打滑。

“记得小时候穿凉鞋，发小在后面追我，跑得贼快，出汗脚一滑，拖鞋快成了护腕，鞋被撑岔了，回去还被爸妈揍一顿。”

对于喜欢减肥健身的人来说，出汗是件幸福事儿，但对于很多“水手”及夏日“潮”人来说，夏日简直是场灾难，身上如同安了个水龙头。

◎ 郑秀文曾在微博上发出了一张运动完的图片，汗流浃背的她自嘲“很丑”。/ 微博截图

暂且不说爱出汗的中国人有多少，就拿以大汗腺著称的狐臭来说，据统计，欧美人士有狐臭者高达80%，而东方人较少约10%，也就是说拥有大汗腺狐臭的人，中国大概有1400万人。以此类推，大汗腺旺盛的中国人，不止于此。

我们把夏日经常出汗的人，亲切称之为“潮”人，双手经常出汗的人，圈内称之为“水手”。值得注意的是，“潮”人在遭遇尴尬之余，却往往忽视一些健康问题，被所谓“体虚”遮盖的疾病正悄悄蔓延，殊不知，他们在尴尬、自卑、被嫌弃之余，疾病、智商税正把他们逼向“争取最后一根救命稻草”的地步。

汗腺旺盛的尴尬

你会吃路边的烧烤吗？啤酒、小桌、几个好友围坐一起，烧烤店老板负责烤串，夏日小风吹拂，烤串老板发丝的汗珠噗哒噗哒往下掉。

“来吃烤串的顾客经常问我为什么夏天那么热还戴个帽子，其实，我烤个串儿头发都能汗湿，他们都感觉我不太干净，后来我就找了个帽子戴。”一位烧烤店的老板对39深呼吸说。

◎ 即使不是夏天，一整晚守着高温炙热的炉子也是相当“烤”人。/ quanjing

程序员李宏就比烧烤店老板尴尬多了，一到夏天，手跟水洗一样。

“总以为勇敢的水手是真正的男儿，总是一副弱不禁风孬种的样子”这是郑智化《水手》歌词中的一句话，被李宏拿来作为缓解尴尬时自嘲的口头禅，总之，身为资深“水手”的李宏，因为爱出汗，有些怂，经常被同事称作“水手李”。

◎ “水手”可能患有“手汗症”，主要是由于交感神经过度兴奋引起的一种自己不可控制的局限性多汗症。/ quanjing

“我们经常搞代码编程，键盘每次都搞得湿漉漉的，这倒不算什么，毕竟是自己的电脑，更尴尬的是，一次客户那边来了个女士，最后达成合作时，需要握手拍合照，握手之前，我已经把湿手在衣服上擦干了，但是就在摄影师按快门那一瞬间，还是感觉湿漉漉的，尴尬的我，连忙给那对女士递了张纸巾。”

◎ 有男子因手汗屡被分手。/ 网络截图

比起李宏的尴尬，更自卑与难堪的是那些既爱出汗又有体味的人。

张慧称自己入了“狐窝”，自己老公有轻微的狐臭，老公公和婆婆都有，特别一到夏天，每次婆婆从外面回来，张慧第一件事情就是劝婆婆洗澡换衣服，但婆婆认为，是儿媳妇在嫌弃自己。

“我婆婆穿完的衣服，味道洗都洗不掉，我经常给她买衣服，有些衣服实在洗了几遍味道特别重，就直接给她扔了，我婆婆还特别埋怨我，我就是心疼我家小宝，才一岁，夏天婆婆抱着他，小宝头贴在婆婆汗淋淋的胸口上……”张慧有些担忧。

无独有偶，据中国青年网2015年报道，一位男子因为狐臭而强奸未遂，可见，狐臭真不是一般汗臭味。俗话说“北方十人九瘘，南方十人九臭”，南方人说了，这锅他们可不背。

其实，有狐臭的人才是正常的，没有狐臭只是因为基因出现变异。

早在2000年前，人类祖先大多有狐臭，随着迁徙到不同地区，为了适应不同气候环境，基因开始发生变异。

据华大在深圳国家基因库正式对外发布的中国人基因组学大数据研究成果显示，与耳垢干湿、体味（狐臭）、大汗腺分泌等相关的ABCC11基因，呈现出南北差异。

除了部分广西、广东和海南的中国人没有基因突变之外，绝大多数生活在北方温带气候区的人都出现不同程度的基因突变，主要表现为干耳垢、体味较小、大汗腺分泌较少等，更利于北方的生存环境。

要知道，主要用来散热，调节气温的200-500万条小汗腺不均匀分布在身体位置，手脚爱出汗主要是因为手脚掌分布的小汗腺比较多，较好的是，小汗腺分泌的主要是99%的水分和0.5%的盐分，用于排出体内垃圾，减轻肝肾的“垃圾”负担。

◎ 汗水的形成。/ quanjing

大汗腺旺盛的人就没这么幸运，大汗腺主要分布在外阴、腋下、肛周和乳头乳晕等身体部位，主要分泌相对较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质，在高温潮湿的情况下，细菌的作用下，形成恶臭体味。

爱出汗的烧烤店老板、程序员李宏、哪怕是进入“狐窝”的张慧，相对而言，还算幸运，可怕的是，在大量出汗的背后，是疾病在慢慢侵入人体。

被出汗掩盖的疾病

打着出汗“体虚”的幌子，很多人在默默生病。出汗，一直被认为是生理现象，但很多疾病也因此被出汗表象所掩盖。

同样吃顿饭，郝昊的母亲一顿饭下来，大汗淋漓，头发湿透，汗液从发梢往下滴。几年之间，喜欢出汗已经成了郝昊母亲夏日标配，还没动一动，全身是汗，特别是穿黑色衣服的时候，白色汗渍像极了印花。

家人一直以为是体虚，还经常拉着母亲去跑步，但是几年下来母亲出汗的状况一直没改观，一次体检，郝昊的母亲被检查出糖尿病。像郝昊的母亲一样，很多糖尿病患者被所谓体虚而造成的出汗给骗了。

◎ 糖尿病人还可能会出现“味觉出汗”，即有些糖尿病人一吃东西颜面部就会大汗淋漓。/ quanjing

据数据显示，目前中国患糖尿病的人数超过1.1亿人，并有5亿人处于糖尿病的前期。出现排汗异常是糖尿病自主神经病变一个重要的机体信号，糖尿病患者头、胸、背部大汗淋漓，但由于下半身排汗较少，相对上半身会排汗异常多，足部会出现排汗障碍。数据显示，有60%的糖尿病友最终将出现排汗障碍。

出汗异常是糖尿病及甲状腺问题的信号，可怕的是，很多人不自知，病情一再被延误。

◎ 成年（20-79岁）糖尿病患病人数前十名的国家或地区（2019、2030、2045年）。/ IDF全球糖尿病地图（第9版）

出汗异常的几年里，因为并不知道是糖尿病的症状，一直被拖延，目前郝昊的母亲，已经出现轻微的糖尿病足等轻微症状，双脚麻木，如同蚂蚁爬过。

“糖尿病足、异常出汗都是糖尿病的并发症，糖尿病足早期会出现双脚麻木，脚底如同踩棉花，严重导致神经病变，肢端组织坏死，溃疡、碳化。

到后期，会有一定的蔓延，严重会截至甚至威胁生命。”据估计，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足患者截肢死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。

◎ 糖尿病足的Wagner分级。/ 网络图片

汗水的价值，对于众多生产止汗喷雾企业来说，带来的是利益，但对医学研究者来说，汗液的价值不可小视。

200~500万小汗腺分泌的汗液，每一滴中都含有0.2%-1%的溶质，这些溶质包含这种分泌物，各种离子、氨基酸、激素、蛋白质等，医学研究者可以从中监测电解质失衡程度、汗液中葡糖糖水平等。

古典健美冠军韩静告诉39深呼吸，“由于大量出汗，可能会导致大量钾、钠离子的流失，导致身体内电解质失衡，严重情况还会造成肌肉痉挛。”

◎ 夏季跑步时流汗增多，也会导致钠、钾、钙、镁等电解质的流失。如果不能及时补充这些电解质，会引起脱水、肌肉痉挛、认知功能障碍等。/ quanjing

这么看来，汗液既是疾病的信号，同时也是“健康密码”，根据科学家十年研究经验得知，在汗液中检测到的健康指标，与我们在医院做血液检测得到的指标几乎同样丰富，而且是无创、非侵入式的，因此汗液检测有望成为比血液检测更便捷的检测方式。

检测归检测，对于大多数经常出汗的“大湿兄”们来说，日常寻找止汗产品，才是他们乐此不疲的爱好。

为寻找止汗“救命稻草”，多次入坑仍在继续

除了病理性异常出汗，拥有大汗腺的“潮”人们，对于任何止汗产品，毫无抵抗力。

入坑跳出来再入坑，这是一位多汗症患者止汗历程的真实写照。

“每次看到关于止汗或是治疗狐臭的广告，必须点进去，无论好坏，先买回来用用再说。”对于罗茜来说，每个看似能止汗或祛除狐臭的产品，就像是一棵“救命稻草”，什么止汗内衣、滚珠、止汗露、香体剂，都使用过。

39深呼吸从某宝上搜索“止汗露”，显示出的止汗产品来自美国、日本、德国等地，店铺商品交易量从七万到几千，止汗露单价从几百到十几块不等，相似的宣传语“止汗净味，告别尴尬”、“长久止汗抑臭”，很有购买欲望。

◎ 销量十分可观的止汗产品。/ 电商平台截图

止汗露真的有效吗？美国FDA规定能够减少出汗量20%的化妆产品都可称为“止汗剂”，其实小时候用的宝宝爽身粉也可以起到止汗的作用，但是止汗只能达到3%-5%，效果不是很明显。

经调查显示，一些大化妆品牌也会生产止汗露，止汗走珠，通常作用在30-40%左右，即使这样，也是无法将所有的汗止住。

被常年叫“大湿兄”的罗茜，因为特别爱出汗，加上南方天气特别潮湿，衣服一天不洗就臭，更可气的的是，吃完辣之后，体味更重了，有点儿狐臭的她变得自卑消极，整天就想着怎么去难闻的狐臭，在网上疯狂寻找关于狐臭的方法。已经试过各种方法和偏方，用过止汗剂和香体剂，结果就是腋下发红发痒，搞得伤痕累累。

“如果长时间，大面积使用止汗露，可能会导致局部毛孔堵塞，代谢物不能增长排出，出现毛囊炎等一些皮肤问题，止汗露里的化学成分，进入皮肤内，可能还会引起皮炎等。”首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华说道。

◎ 毛囊炎主要是毛囊孔致病菌感染，初起时为针头大小，红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。/ 网络图片

除了止汗产品，手术解决大汗腺问题，也是很多大汗腺者的选择，但很多人也会不小心入坑。据都市快报报道，一位姓肖的女士为了消除腋下的汗臭味，去一家小美容店做了狐臭治疗，结果狐臭没治好，腋窝竟出现溃烂，报道中采访的肖女士称，当时小美容店给肖女士打了一个针剂，回到家发现不对，再去找小美容店时，美容店的做法是把云南白药往伤口上倒。之后肖女士发现越来越严重，腋下部位已经严重溃烂，最后去了医院。

对于大汗腺造成的狐臭，大多数人各显神通，但手术一定要去正规的医院治疗。500万旺盛的汗腺，让这些人尴尬的同时，也催生不少止汗产品，从泛化的防出汗定妆喷雾，到止汗祛臭喷雾、走珠、止汗背心等，相关的延伸产品链条如此巨大。

◎ 局部外用的止汗产品，只是达到对汗的短暂收敛效果。/ 网络图片

值得注意的是，据美国加州大学圣地亚哥分校研究体臭的博士后研究员 Chris Callewaert 的研究发现，使用了铝盐止汗型除臭剂后，这类产品可以使腋下细菌数量增加，也会刺激产生臭味的细菌微生物数量增加。

研究表明，长期使用铝盐止汗剂之后，却背离了抑制体味的初衷，反而越来越严重。主要原因在于长期使用止汗剂后，等于说把重金属锁在体内，长期积蓄造成更多微生物恶性循环，体内毒素排不出来导致越堵越臭。

◎ 止汗剂的主要成分为铝盐、氧化铝等成分，其主要作用为透过铝吸水后会膨胀的特性，来阻塞汗腺、毛孔，降低汗水、脂肪酸的分泌。图为某款止汗剂的成分标注。/ 网络截图

从健康角度来看，哪怕想抓住一棵救命稻草，也要看清止汗剂的成分，丢弃止汗型除臭剂，以排汗的方式祛除身体有害物质才是最正确的选择。

除了止汗剂，想要减轻体味，一般方式就是经常清洁，常换衣物；经常出汗的人群，可刮去腋毛，以减少局部寄生细菌数量，可缓解体味。

出现轻微狐臭患者可使用2%~4%甲醛溶液或20%氯化铝无水乙醇溶液外敷腋下，达到收敛、止汗、消毒、杀菌的作用。比较严重者，可以注入肉毒素，但需要每隔6-9个月治疗一次，没有微创手术来得彻底。

夏日即将到来，拥有500万汗腺的你还好吗？

(应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名)

参考资料：

[1].汗腺是人体"天然空调" "动汗"可提高精神健康.中新网.

[2].下一代智能穿戴？汗液检测也许才是未来.36氪医疗.

[3].夏天运动要换种方式，止汗剂须慎用.澎湃新闻.