I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
最近天气是越来越热了,如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么,那答案肯定是
出!汗!
尤其是在30多度的天气里,还要出去约会的小伙伴,肯定更深有体会吧?
女生一般还好,男生们作为爱出汗星人,一抬手和自己的女神打招呼~
嗨!然后腋下一大片的汗渍超级醒目,更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。
图片来源:摄图网
夏季无疑是多汗党最痛苦的季节,尤其是胖人,出门5分钟就像蒸了个桑拿,衣服被黏黏的汗水浸湿, 湿漉漉的浑身难受。
可能有人就会问了:人为什么会出汗呢?
人为什么会出汗?
首先,要知道出汗是一种生理现象。
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人类是恒温动物,正常体温一般会维持在37摄氏度左右,无论是冬天还是夏天,体温都不会发生太大的变化。
为了保持较为恒定的体温,人就需要靠出汗来发散多余的热量。
我们每个人大概有200万-500万个的汗腺,平均一个指尖那么大的皮肤就有120个,前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上;
所以这些部位出的汗就比较多,有时还能形成汗珠儿。
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人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型,它们的主要区别在于:
【小汗腺】比较浅,就是全身上下最常见的那种,开口直接在皮肤上,叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明,不怎么臭。
而【大汗腺】开口于毛囊中,直径大概比小汗腺大 10 倍左右,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位,它才是腋窝异味的主要来源;
注意!新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。
异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的,也就是说,腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味,而是汗液排出后在细菌作用下的结果。
因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分;所以在空气中被细菌分解后,就容易产生比较独特的气味。(狐臭!)
尤其到了夏季环境温度过高,出汗就是人的一种调节体温的方式;
你想啊人体过热了,大脑肯定要给它降降温嘛!
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这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。
来通过传递神经信号让这些汗腺工作,让它们发发汗,身体的热量就能转到这些汗水中,并通过蒸发发散出去啦~
这就是人出汗的一部分原理,同时,这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。
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但有些人会问了,「出冷汗是咋回事」?顾名思义,跟气温没太大关系。
原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放,交感神经迅速放电,下丘脑吓坏了,就控制汗腺赶紧让它出汗吧,这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。
那我们了解了出汗的主要机制后,接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…
出的汗很粘还有异味?
相信在南方的小伙伴肯定深有体会,广州的夏天……你们懂的,虽然绝对温度并不算真的高,但是那种高湿度,基本每天都是桑拿天。
比如中午出个门,在户外走二十分钟,基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。
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如果只是湿的话还不算什么,更要命的是汗液还黏哒哒的;
妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。
从中医角度讲,湿气太重容易导致汗黏。
而从西医角度讲,汗液发黏除卫生因素外,还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素,最主要是糖尿病。
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当然,如果从科普角度来讲的话~
汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果,人体刚开始出的汗是不黏的,因为基本上成分都是水;
等到汗液里面的水蒸发完以后,多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起,这个时候才会是粘汗。(不要搓,不然会搓出一手泥儿)
如果你的汗很黏,不要过于担心,这个属于正常生理情况~
如果没有任何不适症状的话,顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。
出汗很臭是狐臭吗?
首先,我们要明白一个事情,人流的汗并不是臭,臭味是来自于细菌的分解,生成一些硫类,胺类的物质挥发出来。
(不洗澡的除外)
而且汗臭和狐臭是两个概念,它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~
我们可以从以下这几个方面来区分狐臭:
1、从味道来区分:
狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的,没有狐臭的人,腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的;
但是有狐臭的人腋下的味道很强烈,有刺激性的味道,重到容易令旁人感到不舒服,是比较容易分辨的。
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2、原因:
汗臭不同于狐臭,它是由小汗腺引起的,分布于全身,只有在大量出汗的情况下才会出现,并不像狐臭的异味是持续散发的;
狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常,分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。
3、症状:
汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味,就算不以味道来区分汗臭和狐臭,它们的症状也有区别;
狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味,但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物,被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。
另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响,西方人种80%身上都会有,而东方人种因基因突变,发生率仅有25%。
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如何去除“狐臭”:
1、外用药物法:
作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。
常见的外用药物分为以下四种:
①抑汗剂:常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等,为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;
值得注意的是,使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应,包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。
②抗菌剂:如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等,主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。
③除臭剂:植物类如地衣、茶树油等提取物,化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用,从而消除臭味。
④芳香剂:能够直接消除或掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的,往往导致味道更加的酸爽。
常用的香体露结合了以上多种成分,只是不同品牌成分可能不同,选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。
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2、物理治疗
狐臭的物理治疗其实就是:激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法,较为常用的是激光治疗与高频电针法。
3、手术治疗
目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。
治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。
无论哪种方法,其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。
腋臭切除术是直接切除局部皮肤,然后缝合或设计皮瓣缝合,创伤较大,术后容易形成瘢痕,切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。
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妙妹敲黑板!
以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊,治疗狐臭的同时腋毛也会减少,对于女性而言是有益的副作用,而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……
狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺,只要达到减轻症状,不影响生活,治疗就算是成功有效~
其实如果是轻度狐臭或多汗人群,建议用香体露外涂,能够有效减少汗液及体味;
重度的再选择用激光治疗或手术治疗,可以从根本上减少汗腺数量。
腋臭与出汗过多有关,与汗腺分泌过于旺盛有关。而每个人都有汗腺,有的会产生腋臭,有的人的体味却很好闻,有一股奶香味。这其实是因为皮肤中的汗腺、皮脂腺等各种皮肤腺体的分泌物挥发时,就会伴随一定的气味产生。有的时候分泌旺盛,汗液堆积,就会造成细菌感染,产生轻微或比较严重的腋臭,而有的人汗腺分泌不太旺盛可能身上却会有奶香味。
每个人都会有轻微腋臭是真的吗?
任何人可能都会有轻微腋臭,腋臭主要是由大汗腺分泌汗腺过于旺盛,引起细菌感染,造成的异常味道。因为大部分人的腋窝都有一定的汗腺分泌,如果局部皮肤流汗、不通气的情况下,控制不好就会有一定的气味。也有部分人汗腺分泌比较少,同时个人卫生做得好,再加上局部皮肤保持通气,腋臭就不会太明显。
为什么有些人身上有奶香味?
与腋臭相反,有些人身上带有奶香味,但其具体诱因和机制尚不明确。每个人汗腺分泌时,局部气味跟分泌的微环境有一定关系,因为环境不同,所以可能分解之后产生的物质也不同,所带的气味也不一样。除此之外,这些人身上有奶香味的原因,与有些汗液分泌带有色素和含血铁红素也有一定的关系。
每个人都有独特的体味,这些气味主要是由内分泌等生理活动的不同引起的。女性的体味还会随着月经或排卵等生理活动而发生变化,在例假期间体味往往会更为明显,这种挥发所产生的一种天然气味,多为荷尔蒙混杂皮肤大汗腺产生的汗液,以及在汗液中混杂着不同比例的性激素,体味也是吸引异性的魅力。所以有腋臭的青春期男生或者女生,往往更容易产生自卑心理。所以,青春期的男女生更要注重生理和心理健康问题,积极引导,正确面对。
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