• 1、巴中精神卫生中心成功实施输尿管软镜碎石手术
• 2、狐臭真的没救了吗？快看这里！
• 3、手术？非手术？“狐臭”治疗正当时

巴中精神卫生中心成功实施输尿管软镜碎石手术

患者张某近期遭遇了一种无明显诱因的左侧腰腹部间歇性胀痛症状，这一困扰已持续两月有余。为得到专业治疗，张某于近日来到巴中市精神卫生中心外科门诊就诊，经过泌尿系超声及肾脏CT扫描检查，结果显示患者罹患“左侧输尿管上段结石伴左肾积液、左肾多发性结石”。

综合考量其病情后充分与患者及家属沟通，医院外科团队商讨并制定了详尽的手术方案后，为患者实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术，将患者体内的结石精准地碎成粉末状，随后通过先进的负压吸引系统，将这些细小的碎石顺利排出体外。整个手术过程出血量极少，术后患者即刻感受良好、无明显痛苦，整体状态较好，对手术效果表示高度满意。

输尿管软镜碎石手术，作为目前处理输尿管上段结石及肾脏2.5厘米左右结石的优选方案之一，其适用范围广泛，不仅适用于肾结石及输尿管上段结石患者，还适用于体外冲击波碎石术后残留的小结石无法自行排出的患者，以及因极度肥胖或无法耐受经皮肾镜治疗的患者。

相较于其他碎石方式，输尿管软镜碎石手术以其安全高效、近乎无创的特点而备受推崇。该手术充分利用人体自然的泌尿系统腔道，无需在身体上做任何切口，从而极大地减少了手术损伤和患者的痛苦。此外，输尿管软镜碎石手术还具备反复多次碎石的能力，对于难以一次性清除的结石，可以多次进行手术取石，确保最佳的治疗效果。

尤其值得一提的是，钬激光碎石技术以其卓越的性能，堪称“无坚不摧”，在手术过程中，钬激光能够精准的作用于结石，而对肾脏几乎无损伤，出血风险极低。因此，患者术后恢复迅速，短时间即可下床活动，极大地缩短了康复周期，较快回归社会从事正常生活、工作。

目前，巴中市精神卫生中心外科在泌尿系结石处理技术方面已实现了全覆盖，能够常规开展输尿管硬镜、经皮肾镜及输尿管软镜碎石手术，以及腹腔镜切开取石等多种手术方式。医院致力于采用微创或无创技术，为患者提供安全、有效的治疗服务。部分患者甚至能够在手术当天或次日顺利出院，充分彰显了医院外科在泌尿系结石治疗领域的卓越实力与人文关怀。

外科简介

外一科成立于2005年，是医院重要的临床科室，分设有普外科、泌尿外科、血管外科等专业。现有医务人员16人，临床医生9人，均具有本科学历，其中副主任医师2人，主治医师3人，执业医师4人；护理人员7人，全部具有大专及以上学历，其中主管护师2人，护师5人。

科室专业技术人员能出色完成肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、肛肠手术及泌尿外科各类手术。科室能开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、各类疝修补术（无张力疝修补术）、微创腋臭手术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等，泌尿外科对泌尿系统结石行体外碎石、输尿管镜下碎石取石、手术切开取石、输精管吻合术、精索静脉曲张结扎术、包皮环切术等泌尿科常见、多发病的手术治疗。科室有奥林巴斯、德国狼牌电子腹腔镜及膀胱镜、奥林巴斯输尿管镜、美创等离子电切镜等先进设备、各种监护仪数台。病房环境整洁优雅，温馨舒适，设备齐全。（王德强）

狐臭真的没救了吗？快看这里！

腋臭俗称狐臭，主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味。虽然对身体不会造成太大的影响，但是患者在社交和职业生活方面都受到了极大影响。一些特殊的职业，如“空乘、武警‘’等都会成为阻碍。

造成狐臭的因素有以下几个：

汗腺分泌异常：狐臭的关键原因是腋窝处的汗腺分泌异常，分泌的汗液中含有大量的氨、酮等成分，与体表的细菌作用后会产生刺鼻的异味。

细菌的滋生：腋窝是人体体表上最潮湿处之一，容易滋生各种细菌，容易与分泌的汗液作用形成异味。

体内代谢物质：人体代谢的废物，在汗液中排泄出来，与细菌作用后会产生异味。

饮食因素：辛辣刺激性的食物，如洋葱、蒜等，会影响汗液分泌，增加狐臭的产生。

健康状况：患有代谢疾病、内分泌紊乱等疾病的人更容易产生狐臭。

遗传因素：有狐臭家族史的人更容易患上狐臭。

目前常见治疗狐臭的方法有以下几个：

1.小切口手术

目前经过改良手术方式，出现了局部吸脂搔刮治疗、小切口汗腺剥离术等，通过微创的切口，进而将皮下大汗腺破坏祛除，只能达到治疗或缓解目的。

2肉毒素注射

肉毒素作用于大汗腺使腋下汗腺萎缩，汗液分泌下降，而达到除臭目的。操作简便、无伤口，不影响生活，但维持时间短，每半年需要重复治疗。

3.黄金微针

将微针刺入皮肤达到大汗腺分布的层次，针尖部位发生射频，利用射频产生的热能破坏针尖周围的大汗腺，复发率高。

4.清新微波

可以有效的破坏汗腺，但是费用比较昂贵，有一些禁忌症，有皮肤病的，曾经做过腋臭手术的，18岁以下的都不能做治疗。

5.微等离子治疗

通过离子束穿透皮肤作用于皮肤和脂肪浅层，在腋臭增效剂的作用下，选择性作用于大汗腺，范围、深度可控。周围组织损伤小，治疗彻底，不容易复发，不用麻醉，无痛

日常生活中，我们还应该良好的生活和卫生习惯。

1、要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

2、患者保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。

3、每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。

4、要保持心情开朗，且不宜做剧烈活动，这对于解决有狐臭怎么办也是很重要的。

5、戒烟酒，少吃强烈刺激的食物。

手术？非手术？“狐臭”治疗正当时

“烟柳春风碧水，竹外桃花山野……”在这美好的季节里，年轻的你我，岂可辜负那颗奔放的心……但是，有时候挥之不去的“异味”，让我们不得不远离对自由的向往，甚至严重干扰工作、生活、学习。腋臭，自带让人难以启齿的尴尬。同事的窃窃私语、公共场所异样的目光、家人的冷嘲热讽、相亲对象夹包狂逃、恋人的嫌弃，有异味的人深深知道，自己有多么受挫，多么自卑沮丧。

腋臭又称狐臭，臭汗症的一种，具有一定的遗传倾向，多见于青壮年，周围他人能闻到异味或手摸腋下后有难闻气味，腋下汗液发粘，内衣异味或发黄，出汗后汗味较重较咸，腋毛上有白色或淡黄色分泌物。当环境温度升高、剧烈运动或情绪紧张、心情抑郁时，不自觉出汗增多，异味更浓。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，异味加重。

腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小，亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大，亦称大汗腺)。腋窝部位异味的来由主要是腋窝处大汗腺分泌的不饱和脂肪酸被局部细菌降解而产生的。另外，大汗腺还分布于：会阴部、外耳、鼻翼等部位。由于腋下比较隐蔽，相对而言细菌比较容易滋生。

除了刮除腋毛、喷香水等一般方法外，在临床上，常用治疗方法分为：手术与非手术治疗。

非手术治疗的主要原理是抑菌、保持局部皮肤清洁、部分破坏毛囊或汗腺组织。外涂药物主要有佰迪清、艾叶、1%聚维碘酮、1:8000高锰酸钾、0.5%新霉素等，还有激光如射频、点阵、等离子等，冷冻以及其他物理治疗。由于表面寄生细菌容易耐药，激光等受波长限制无法完全破坏深层的大汗腺组织等原因，非手术治疗短期有效，但无法根治，易复发。

相对于非手术的效果，手术治疗比较受肯定，基本原理是手术小切口腋窝皮肤，切除皮下深层大汗腺及毛囊组织，特别是近年来小切口及微创概念，术后疤痕小、美观，腋毛不生长等特点，深受年轻女性喜爱。

需强调的是，决定治疗腋臭时，一定要前往有资质的整形外科就诊，术前术后有很多注意事项，需要专业人士的解答和指导。

皮庆猛 黄一雄(副主任医师)(上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科)