• 1、腋窝多汗湿两袖，腋臭“香”飘几万里~
• 2、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 3、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物

腋窝多汗湿两袖，腋臭“香”飘几万里~

腋窝多汗症及腋臭是一种常见病，汉族人发病率在4-8%，有家族遗传性。对其生活质量，职业，社会交往，心里健康都造成不小的影响，尤其夏季，寻求治疗的患者人数较多。

>>腋窝多汗症及腋臭的美容治疗方法

一般的外用药物有，氧化铝止汗剂，格隆溴铵止汗剂，福尔马林等，具有一定的止汗和去臭疗效，不良反应有，皮肤刺激，痒痛，色素沉着等。

>>有效的药物治疗

A型肉毒毒素局部注射，不良反应较少，一次治疗效果保持在4-6个月。激光治疗，通过长脉冲1064激光脱毛效应，在毛囊周围产生的高温，破坏大汗腺。聚焦超声，通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦，产生高能量形成高温，破坏大汗腺。微针射频，通过绝缘的微针，使射频在皮下大汗腺部位，产生高能量形成高温，破坏大汗腺。新型微波，通过微波在大汗腺部位形成高温，破坏大汗腺。X线放射，通过浅层X线对皮下大汗腺部位的照射，破坏大汗腺。以上激光、超声、射频、微波、X线治疗为无创或近于无创，一般需要多次治疗，才能根治。

>>手术治疗

搔刮术，切口5mm，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，并发症多，有一定复发率。微创小切口，切口20mm，直视下清除大汗腺，清除率较高，并发症多，复发率低，瘢痕不明显。

>>患者如何选择治疗方案

一般创伤较小的，适合范围广，创伤较大的，适合范围窄，需要休息，术后需要固定，但是根治效果好。

■朱华锋，曙光医院整形美容科副主任医师。擅长：整形美容，注射美容，激光美容，浅表肿物及腋臭微创治疗，瘢痕预防和治疗，先后天软组织畸形、创伤修复等。

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物

大家对于癣一定都不陌生的了，有足癣、体癣、股癣、头癣等，可是你们知道还有腋毛癣吗？

腋毛癣的出现很多的人都有过，但是没有几个人会觉得它竟然是癣来的，它会让你的白色衣服染色，会出现一股“特殊”的气味，趁现在没有别人，偷偷地检查一下你的腋毛。

腋毛癣是由一种纤细棒状杆菌 ，也就是是类白喉杆菌的一种，引起的腋毛 （或阴毛） 表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

它的症状可表现为在腋毛（或阴毛）的毛干上出现黄色、黑色、红色的腊样结节颗粒，其中最常见的是为黄色的，这些结节有的坚硬，有的柔软，呈鞘状包被毛干，并且和毛发会黏连得比较紧。

随着病情的发展，比较容易会导致我们的毛发失去光泽、变脆、易折断，一般情况下的患处皮肤局部外观的是正常的，可是会经常出汗，没有自觉症状，经常伴有特殊的气味，偶尔会让人感到瘙痒。

它还有比较明显的特点，由于结节的颜色不同，可能会导致汗液呈现出来不同的颜色，让其衣服染色。

一是湿热的环境，在气温高、湿度大的环境下，使得腋毛癣不断繁殖、生长、传播，所以通常在夏季也是腋毛癣的高发病季。

二是肥胖、多汗者，他们都有一个共同点就是非常容易出汗，而腋窝之下的汗液是不能及时蒸发掉的，就会受到汗液浸渍，这也是会在一定的程度上诱发腋毛癣，尤其是多汗症患者更加常见。

三是不良的卫生习惯，如没有及时更换衣服或是有一段时间没有洗澡等，都比较容易使得细菌入侵毛发的。

四是接触了患病者的贴身物品，腋毛癣也是有传染性的，通常是接触性传染，所以接触了患病者的贴身物品，是有可能会被传染的。

在出现腋毛癣之后，可以做这几种相关的检查，细菌培养、病原学检查、Wood's灯等。

第一先把有腋毛癣的毛发全部都剃干净，不要让皮肤受伤了，注意小心操作。

第二在剃干净之后，每天都要清洗患处，或者是用硫磺软皂清洗局部，同时需要保持皮肤的干燥。

第三可以使用一些要用药物，如外涂 5%硫磺软膏 、 红霉素软膏等，汗多的话还可以外用氯化铝，但一定要在医生的指导下使用。

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