文章目录：

• 1、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 2、腋臭是狐臭吗？会传染吗？如何改善腋下多汗异味？
• 3、腋臭不可怕，谁有谁尴尬

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

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腋臭是狐臭吗？会传染吗？如何改善腋下多汗异味？

你是否曾有过这样的经历？炎炎夏日里，和朋友在咖啡馆聊天，忽然身边的人微微皱眉，悄悄往后挪了一点位置。你下意识抬起手臂，嗅到了一股熟悉的异味，内心顿时翻涌着无尽的尴尬。这股“社死味道”，就是腋臭。

腋臭并不是什么罕见的问题，但它带来的心理压力、社交障碍甚至是自信心的损伤却是不容忽视的。

腋臭到底是什么？狐臭又是什么？

腋臭，也就是我们俗称的“狐臭”，是因腋下大汗腺分泌的特殊汗液被细菌分解后，释放出刺鼻气味的一种现象。这种气味往往带有一种酸臭或霉味，让人联想到狐狸腺体的分泌物，因此得名“狐臭”。

腋臭其实只是体味问题的一种，本身并不会对健康造成直接威胁，但它却会对患者的日常生活和心理状态产生深远的影响。更重要的是，腋臭问题有轻有重：

轻度：只有剧烈运动后，距离很近才能闻到。

中度：日常活动中，距离1米内能闻到。

重度：即使不活动，气味也能在1米外被察觉。

这一分类不仅是判断腋臭严重程度的方法，也直接决定了不同人的应对策略。

腋臭会传染吗？别再冤枉室友了！

许多人在青春期后突然出现腋臭，常常会误以为是被“传染”了。但科学研究早已证实，腋臭根本没有传染性！

腋臭的主要成因是遗传和激素水平的变化。根据统计，如果父母双方都有腋臭，那么子女遗传腋臭的概率高达80%；如果父母中只有一方有腋臭，遗传概率也有50%。这意味着腋臭的“锅”更多时候得由基因背。

当然，这并不意味着后天因素完全不重要。不良的个人卫生习惯、不透气的衣物、激素波动等，都可能加剧腋臭问题。所以，与其怀疑是身边人“传染”了你，不如反思一下自己的生活习惯是否有改进的空间。

心理压力比气味更难消散

腋臭不仅是身体的问题，更是一种心理负担。许多患者因为气味的困扰，变得不敢与人亲近，甚至在社交场合里刻意保持距离，久而久之便可能演变为社交焦虑甚至自卑情绪。

研究表明，40%以上的腋臭患者表示自己会因为气味问题刻意减少社交活动，而其中约25%的患者更是因腋臭产生明显的心理负担。这些数据背后，折射出的是腋臭给人际关系带来的无形伤害。

想象一下，一个刚入职的新人，满怀期待地加入团队，却因为腋下异味在同事之间引发“窃窃私语”。这样的尴尬时刻，很可能成为打击一个人自信心的“最后一根稻草”。这也提醒我们，解决腋臭不仅是解决气味问题，更是帮助患者重新找回自信的一部分。

如何诊断腋臭？一个简单的自测法

对于许多腋臭患者来说，最难受的并不是“有味道”，而是“自己闻不到”。因为嗅觉疲劳，长时间处于腋臭的环境中，患者往往无法准确感知自己的体味。这时，以下几种简单方法可以帮你判断是否存在腋臭问题：

纸巾测试法：用干净的纸巾擦拭腋下，闻闻是否有异味。

观察腋毛：腋毛上是否有黄色分泌物粘附。

衣物检测：检查腋下衣物是否容易变黄或有异味残留。

耳屎状态：观察耳屎是否呈油性或湿性，因为耳垢潮湿与腋臭相关性较高。

如果以上测试都显示异常，那么建议尽快寻求专业医生的帮助，明确诊断并制定应对方案。

腋臭的科学应对方法

日常生活防护

清洁腋下：每日清洗腋下，使用温和的抗菌清洁剂，帮助减少细菌滋生。

剃除腋毛：去除腋毛可避免汗液滞留，减少细菌分解汗液的机会。

透气衣物：选择吸湿、透气的棉质或亚麻衣物，减少汗液的聚集和闷热感。

健康饮食

腋臭的味道和饮食息息相关。辛辣、油腻食物容易加重腋臭，而清淡饮食则有助于减轻体味。建议多吃富含纤维的蔬菜（如西芹、菠菜）和水果，同时补充水分以促进新陈代谢。

科学治疗

对于中重度患者，医学介入是改善腋臭的有效方式：

物理治疗：如射频或激光技术，破坏大汗腺以减少汗液分泌。

微创手术：通过小切口清除腋下汗腺，从根源上解决腋臭问题。

非侵入性方法：如浅层射线治疗，对不适合手术的青少年患者尤为适用。

为什么有人“腋”来得快？

小杨是一名刚入职的行政文员，她总觉得同事们在背后议论她。有一次，她趁洗手间无人的时候用纸巾擦拭了腋下，果然闻到了异味。这让她十分沮丧，甚至开始怀疑“是不是穿了别人的衣服被传染了”。

事实上，小杨的腋臭并非传染，而是青春期激素水平升高引起的大汗腺分泌过旺所致。医生建议她改善生活习惯，同时尝试非手术疗法。经过一段时间的治疗，她的腋臭问题明显改善，自信心也逐渐回来了。

腋臭不是不可解决的难题，只要找到正确的方法，每个人都可以迎接清爽的新生活！

腋臭并不可怕，自信才是最好的“除臭剂”

腋臭虽让人尴尬，但它并不是什么难以启齿的“病”。通过科学的护理、合理的治疗以及对心理的积极调适，腋臭问题完全可以被解决。

腋臭患者需要的，除了医学上的帮助，更是一份来自社会和周围人的理解。试着将目光从“异味”转向“同理心”，你会发现，每个人都在与自己的小烦恼抗争。

腋臭不可怕，谁有谁尴尬

夏天是个“有味道”的季节

柠檬在杯里沉浸的酸

雪糕在空中散开的甜

莲子在锅里熬得的苦

汽水在舌尖释放的咸

除此之外

随着气温的升高

在“蒸煮模式”下

在无数次的擦肩而过中

不难嗅到一丝特殊“体香”

这种时候

是捏鼻憋气

还是优雅一笑

是一门学问

但是

对于有这种特殊“体香”的人来说

这种异味常常成为他们的心理负担

影响交友、就业乃至婚姻

久而久之

极易产生心理疾病

别怕！

接下来

小编带你揭开腋臭的真面目

腋臭是从何而来的呢？

腋臭在医学上被称为

“臭汗症”，老百姓称之为“狐臭”

腋臭这种味道，跟汗有关

而汗又和汗腺有关

人体的汗腺主要分为大小两种

人体大约有330多万个汗腺

其中小汗腺占90%

排汗较稀

一般没有味道

大汗腺（又称顶浆腺）占10%

主要集中在腋下、胯下、乳晕、外耳道

而大汗腺的分泌物比较粘稠

其中夹带了各种蛋白质和脂肪酸

这些物质是细菌的最爱

但其本身是不臭的

目前

腋臭一般认为是由于

腋窝大汗腺产生的分泌物

排出体外后经细菌分解

产生的一种难闻的气味

受分泌影响

腋臭常在青春期开始

年老后逐渐消失

严重程度也随季节和气候的变化而变化

腋臭的发病机制？

遗传及地域因素：

腋臭的发病有多方面的影响因素，内在因素主要受基因遗传的影响，外在因素是受环境的干扰。临床观察发现多数腋臭患者具有明显家族史。

流行病学调查显示，西方国家的成年人当中只有不到5%的人不是腋臭患者，而在亚洲地区腋臭的发病率仅为5%左右；在国内，腋臭的发病以北方居多，有调查显示蒙古族人腋臭发病率是汉族人的1倍左右。

性激素：

腋臭患者大多伴随着青春期发育逐渐发病，与汗腺的生长期基本一致。中老年后，腋臭异味随年龄增长逐渐减轻，大多数女性在绝经期后腋臭消失，可见性激素对腋臭的发生发展具有明显的调控作用。

精神因素：

大汗腺上发现有大量的β2、β3肾上腺素受体分布，当人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响大汗腺分泌水平， 这一发现与腋臭临床表现基本相符。

怎么判断自己的“体香”为腋臭呢？

根据以下狐臭的分级

可以自行判断狐臭的严重程度：

0级

在任何情况下

都无法闻到臭味

1级

剧烈运动后

仅自己才能闻到轻微臭味

2级

轻微活动后

可闻到较强烈臭味

但仅在30厘米内闻到

3级

休息状态下

可闻及强烈臭味

超30厘米外也可以闻到

如何治疗腋臭呢？

目前治疗狐臭的方法

一般为保守治疗和手术治疗

01保守治疗

保守治疗损伤小、恢复快。主要的保守治疗方案：

皮肤表面的对症性药物治疗：

如针对体表汗液、细菌、臭味的药物治疗，需要反复使用，并且效 果有限。

皮下局部药物注射治疗：

通过药物的化学作用破坏汗腺腺体或导管，从而减少汗液分泌。因药物缺乏特异性， 治疗深度及剂量难以控制，效果有限。

A型肉毒毒素注射：

A型肉毒毒素可阻断乙酰胆碱能神经纤维支配。一般每半年注射一次。

其他：

近年来不断有报道采用激光、高频电针、微波和射频微针等治疗腋臭，通过电热效应等物理作用破坏毛囊及汗腺。

02手术治疗

例如：腋臭微创手术

如果实在为腋臭所困扰

手术切除大汗腺

也是个一了百了的方法

治疗方法多种多样

但没有绝对的最理想的治疗方法

医生会结合患者自身情况

腋臭的轻重情况

患者的需求及治疗方法的利弊

从而决定采取的治疗方案

在日常生活中如何控制腋臭呢？

管理自己的情绪

保持心情愉悦

注意个人卫生

勤洗澡、勤换洗衣服

少吃辛辣刺激的食物

清淡为主

总之

腋臭不是病

多的是解决办法

祝再也没有腋臭的烦恼！#皮肤健康科普##颜值科学社超能团##清风计划#

【参考文献】

[1]Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.

[2]杨光荫，彭苏格 . 内蒙古伊克昭盟地区蒙古族、汉族人群腋臭 发病率调查报告 [J]. 人类学学报 , 1994, (1): 80-82.

[3]容勇贤 , 岑茂良 . 腋臭的治疗进展 [J]. 中国美容医学 , 2016, 25(4): 98-100.

[4]梅小霞 刘文飞 杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复，2020，21（1）：55-57.