• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、患有腋臭不出汗还会有气味吗？
• 3、去除狐臭后从此我不再远离人群

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

患有腋臭不出汗还会有气味吗？

腋臭是一种驱避性气味，这是人们不能接受的，因为腋臭是刺激性气味，会影响人的嗅觉和情绪等。患腋臭的原因大多是腋下汗腺分泌旺盛，那么，腋臭不出汗的味道，如何预防呢？我们来看看解释。

如果你有腋臭，不出汗也不重。如果你在炎热的天气出汗，那就很重了。

1平时做剧烈活动或过度运动，难免引起大量出汗，会为细菌生长创造有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，经常更换内衣，减少细菌繁殖。

2日常生活中注意卫生，保持皮肤清洁。用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。特别是保持腋窝、会阴、乳房等部位清洁，每天用肥皂水冲洗。

3注意日常饮食：日常饮食是预防腋臭的有效手段之一。多吃维生素和含水量高的蔬果，这些蔬菜能帮助我们促进胃肠消化，同时排出体内毒素。少吃或不吃辛辣食物，如大蒜、洋葱、胡椒等，这些食物可能加重腋臭的程度，因此这一点必须注意。产生腋臭的原因很多，每个环节都要注意。

4减少对腋窝皮肤的刺激。平时要减少长期对腋窝皮肤的慢性刺激，如经常刮胡子或拉腋毛，以免引起毛囊增生、肥大。如果汗腺肥大，会分泌过多的汗液，增加脂质的排泄量和渗出量。同时，腋窝温暖潮湿，不透气，容易滋生细菌生长繁殖，分解过多的不饱和脂肪酸，并增加异味。因此，不要经常拉腋毛。

去除狐臭后从此我不再远离人群

【导语】：人最大的困难是认识自己，最容易的也是认识自己。很多时候，我们认不清自己，只因为我们把自己放在了一个错误的位置，给了自己一个错觉。所以，不怕前路坎坷，只怕从一开始就走错了方向。

狐臭治疗成功案例：　　

晓菲来一年前，腋下出现了异味，起初也不是太严重，很轻微的气味，她就在周围的药店随便拿了点外用药治疗，没太当回事。可是慢慢的她发现，自己的腋下的气味越来越大，用那些外用药根本就没有多少作用，她就有点怀疑自己是不是得了腋臭了，于是就上网查一下有关腋臭的判断方法，这一查不要紧，对照网上说的，可以很肯定的是自己确实是得了腋臭。

那么腋臭能治吗？于是为了治疗自己的腋臭，她尝试了很多的方法，用了很多的药，就连网上说的偏方都用了，可是依然没有效果，这可怎么办？不能让自己的腋臭伴随自己一生吧，越想越着急，长期的腋臭让晓菲心里很自卑，父母看到这也是很焦急，一次父母在与邻居的交谈中，得知倪淑华专家在这方面治疗还不错，于是就抱着试一试的态度找到了她治疗，手术时间大概用了20来分钟。还没有感觉呢！专家说手术已经做完了，非常成功。

狐臭的影响

专家指出：每个人身上都有一些特殊的味道，这是因为处于腋下、乳房下、会阴等部位的大汗腺分泌物得不到充分的挥发，但是有些人的分泌系统旺盛，尤其在夏天的时候，分泌的更为严重，经体表的细菌分解后，产生了狐臭，这股气味会让人眩晕、窒息。

1、狐臭虽然对健康没有多大的伤害，但是它散发出来的气味，却会让患者身边的朋友逐渐的减少。导致患者会出现一些心理上的疾病，例如：经常焦虑不安、紧张等情绪，严重的甚至会出现孤僻症、自卑感等。

2、狐臭患者如果没有经过有效的治疗还会导致其他疾病的出现，例如：口臭、脚臭等其他症状。

3、众所周知，狐臭是一种遗传性的疾病，父母任何一方患上狐臭都会有一定的机会遗传给子女，给子女造成了潜在的危害。

4、由于疾病的影响患者容易情绪不稳定，由于长时间的精神压抑和不良情绪的累及，患者容易对周围的人和事产生反感，因此患者容易暴怒和动粗。

狐臭形成原因:

1、父母遗传：有数据表明腋臭是有一定遗传几率的：父母双方有腋臭的，子女患腋臭几率在80%以上，父母双方中有一方患腋臭，子女患腋臭几率在50%左右，也有隔代遗传的几率存在，但比较小，一般在10%左右.

2、禀赋不足：易受热之邪。邪入腠理、经络，聚于机体局部如腋下等处，发而为病。多发于青壮年，是由于青春发育期腋部大汗腺异常分泌而发病。尤以青春期为其，大汗腺分泌物中所含有的有机物与表皮细菌作用的结果。

3、生活习惯：人体有许多不利于清洁的地方，如乳房下、腹股沟、腋窝、脐部等处有很多皱折，而且分泌液较其他部位多。许多青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等，导致皮肤与衣服紧贴，阻止了分泌液的挥发，使这些局部温度高、湿度大，一些细菌便在这里滋生、分解，并产生特殊的异味，因此，腋臭也是有被感染的可能。

4、饮食不当：病人身体强健，嗜辛辣刺激，或膏粱厚味之品，蕴积体内生湿化热而致病。

5、 环境不适：生存环境潮湿或炎热多雨，极易感受湿邪侵袭，加上禀赋不足，脾胃不分，湿邪蕴积体内化而为热两邪合病，则发为腋臭。

6、疾病所致：据狐臭专家介绍，有些疾病也可引起狐臭，如甲状腺功能亢进、糖尿病或口服大量糖皮质激素等。若局部分泌的汗液未能及时清洗，其皮肤表面的角蛋白和脂质因被浸渍而易被皮肤寄生细菌分解并产生异臭，也就是狐臭。

7、精神受损：精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

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