• 1、“狐臭”微创你该怎么切？
• 2、祛痘脱毛割双眼皮 趁着暑假“偷偷变美”
• 3、遵循三原则，正确治腋臭

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

祛痘脱毛割双眼皮 趁着暑假“偷偷变美”

□A02~A03撰文 信息时报记者 张漫 通讯员 张灿城 朱健 张婷婷

随着暑假到来，不少家长为“学生崽”制定“变美”计划，广州各大医院皮肤科和整形美容科的学生患者逐渐增多，迎来就诊高峰。祛痣、祛胎记、祛痘印、祛腋臭、激光脱毛、鼻整形、割双眼皮、小耳再造等项目颇受欢迎。未成年人做整形美容项目是否为时尚早？暑期有哪些适合学生的变美项目？记者采访广州4家三甲医院的整形美容科专家，为想给“颜值加分”的学生支招。

走访

整形美容科迎就诊高峰

三大变美项目受欢迎

在大学生、准大学生的暑期悄悄变美计划中，门槛低、花钱少、改变大的割双眼皮是很多学生的首选。南方医科大学皮肤病医院整形美容外科主任王春梅介绍，每年高考结束后，整形美容外科会迎来一波割双眼皮热潮。

就在记者采访的当天下午，王春梅才结束一台高三毕业学子的双眼皮手术。“高考结束后，女孩想改变形象摘掉眼镜，结果发现没有眼镜遮挡后，露出单眼皮的‘真面目’，于是决定做双眼皮手术。”有这种需求的学生在王春梅的门诊非常常见，“在我这里做双眼皮手术，一般需要提前排期，现在的排期已经排到明年3月。”

暨南大学附属第一医院整形美容科同样在高考后迎来割双眼皮热潮。“有一名女学生在高考结束后第二天就来做双眼皮手术。其实早在高二时，她就在父母的陪伴下咨询过割双眼皮。”该院整形美容科副主任医师卢金强表示，“高考结束后的两周时间，我已经做了十几台学生的双眼皮手术，很多都是提前预约。”

“暑期来做双眼皮手术的学生中，女生占90%以上，男生也有。女学生做双眼皮手术，是希望眼睛更大、更明亮，男学生做双眼皮手术多是上睑下垂、眼皮松弛影响视线。”卢金强介绍，暑期除了双眼皮手术外，做先天畸形修复如唇腭裂畸形修复、祛黑毛痣的学生也不少。

今年暑假，广东省第二人民医院有三类“变美”项目比较火热。该院整形美容科主任罗盛康介绍，受学生欢迎的项目包括以先天性小耳畸形为代表的修复重建类手术，重睑成形术、鼻整形、隆胸等整形外科类手术以及痤疮治疗的皮肤激光类手术。“在门诊可以看到，有很多中高考结束后的学生，因为皮肤爆痘、痤疮色沉、皮肤粗糙等来做皮肤护理。也有刚考上大学的学生因乳房发育不理想，不敢去公共场所洗澡，精神压力比较大，在家长陪伴下来做隆胸手术。”

未成年人做整形美容项目是否为时尚早？罗盛康提醒，“以美容为目的但不涉及功能方面的医美微创治疗，特别是隆鼻、隆胸、隆下巴、双眼皮手术等项目，建议年满18岁后再来做。一些微创、可降解、暂时一过性的治疗，比如14岁以上的初高中生，由于学习压力大、又不懂得清洁皮肤，满脸爆痘、长暗疮，建议早点介入医美治疗，解决痤疮给生活学习带来的困扰。对于有先天性畸形的孩子，比如先天性小耳畸形，一般建议5~6岁，即上小学前到医院做小耳修复重建。”

中山大学附属第六医院整形美容科副主任医师施歌则表示，很多成年人的轻医美等求美项目，比如水光针、热玛吉、超声炮等并不适合学生。学生如果想趁着暑期这个黄金恢复时期，来一个“魔法变身”，比较推荐的是暑期较为热门的变美项目，主要有治疗痤疮、激光脱毛、双眼皮手术等三大治疗项目。

【“变美”攻略】

治疗项目1：双眼皮手术

让双眼变得有神才是手术目的

王春梅介绍，东方人普遍存在一种典型的眼部特征，即眼皮浮肿、眼裂细小、单眼皮或双眼皮不明显，有明显内眦赘皮遮住黑眼球，眼睛看起来不精神。

双眼皮手术，又称重睑手术，就是通过手术将眼部遮住眼球的多余皮肤、脂肪去除，人为造成眼睑皮肤与深部组织的粘连，改变上眼睑的厚度，减少重量；改变睁眼时上睑皮肤上抬方向。“双眼皮手术的作用，除了眼皮形态上的美学修饰，更重要的是挖掘眼神，较为完整地暴露黑眼球，眼睛显得较大，并使睫毛上翘，就像戴美瞳的效果一样，让眼睛变得生动有神。”王春梅说。

哪些人适合做双眼皮？施歌介绍，对于单睑、不完整性重睑及上睑皮肤松弛，主动要求手术者；有些特殊的眼型，如眼裂狭小，肿泡眼，呈“眯缝眼”“三角眼”“大小眼”“八字眼”者，通过手术可以得到适当矫正；以往曾做过双眼皮手术，但是效果不太满意，或者重睑线消失者，条件合适也可重新做手术；有些眼部疾病，如内翻倒睫及上睑下垂者，在进行矫正治疗的同时，做重睑术可以达到更为美观的目的。

“现在保留单眼皮特质的女性越来越少了，双眼皮手术虽然可以让眼睛变得有神，但并非人人都需要做。”王春梅表示，每个人都有自己独特的美，没有必要千篇一律都做双眼皮。有些人上睑轻薄、清秀，睫毛上翘，角膜暴露率恰到好处，整个眼睛很柔美，又能与五官匹配，这种情况没有必要做双眼皮。有的女生单眼皮很漂亮、很有特质，如果要做成双眼皮大眼睛，反而与五官不匹配。此外，眉眼间距过近的人做双眼皮，会影响五官协调性、面部和谐性；眼窝凹陷、眼眶较高的人，双眼皮做与不做没什么差别，做了后眼神会显得没那么温柔。

割双眼皮也有“冷静期”

近年来，越来越多的家长支持孩子做双眼皮。王春梅说：“对于眼皮条件不太好的孩子，家长一般会满足孩子的需求，家长主要是担心手术风险。也有家长认为孩子眼睛很漂亮，不太支持孩子做双眼皮手术。”关于学生做双眼皮手术是否可以自行做决定，罗盛康表示，“18岁以下的学生还处于发育阶段，眼型尚未完全发育成熟，一般不建议做双眼皮手术，如果要做手术，需要监护人父母签署手术知情同意书，18岁及以上的学生可以自己签字。”

对于想在暑假做双眼皮手术的学生，卢金强特别提醒，“割双眼皮”切忌脑袋一热盲目跟风，在看整形美容医生前，有些准备工作一定要做好。“首先，建议大家多了解想要去的医院，查询医生的资质、案例、审美。其次，多做一些双眼皮手术功课，包括了解手术方式是全切还是微创，以及不同术式带来的效果。”

据介绍，女生如果处在月经期，需要在月经期过后再做双眼皮手术，因为月经期凝血机制受到影响，可能会引起术中出血，或者眼皮肿胀导致双眼皮双侧不对称；如果眼睛存在炎症，包括麦粒肿、结膜炎，建议消炎后再做双眼皮手术。此外，严重的瘢痕体质者、青光眼等严重眼部疾病、面神经瘫痪、全身状况不佳者，譬如患有严重高血压、高血糖、心脏病等全身性疾病者一般不建议做双眼皮手术。

暑假针对学生的日间手术非常火热，但在正规的医疗机构，双眼皮手术一般是不支持当天看诊当天做手术。卢金强告诉记者，求美者来面诊时，医生首先会了解她的需求，现场模拟她想要达到的效果，选择合适的术式和双眼皮形态，完善术前检查评估排除手术禁忌征后，再排期做手术。王春梅也表示，“前期沟通面诊，双方达成共识后，不会立马安排做手术。以防冲动，医生会给求美者一个‘冷静期’，让她先考虑清楚或与家人商量后，再来做双眼皮手术。”

“学生崽”偏爱开扇型双眼皮

什么眼型、什么术式更适合自己，是每一个想要做双眼皮手术的学生最关心的话题。王春梅介绍，目前最常见的双眼皮手术方式有三种：埋线式双眼皮，用一个小针眼、一根线，压出一个双眼皮，创伤小、恢复快，适合眼皮条件好，比如年轻、眼皮薄、没有过多堆皮的人；三点式双眼皮，切三个小口取出多余的脂肪，微创、恢复快，适合眼皮条件适中，皮肤无松弛、无肿眼泡、皮下脂肪充盈适中的人；全切式双眼皮，手术切除多余的皮肤脂肪，适合皮肤松弛、脂肪厚、眼皮较厚的人。

双眼皮类型主要分为平行型、平扇型、开扇型、欧式型、新月型等。“不同于以往平行、欧式大双这些颇为流行的类型，如今符合东方人的面部结构特点、审美的开扇型更受求美者欢迎，包括学生在内，80%的求美者选择做开扇型双眼皮。而有内眦赘皮的求美者做开扇型双眼皮，往往需要手术中同步做一个开眼角，才能达到想要的效果。”卢金强建议，长脸的脸型适合双眼皮稍微宽一些，这样脸型与眉眼间距更搭配；圆脸或娃娃脸适合双眼皮相对窄一点，显得更温柔精致。

趁着暑期做手术悄悄变美，会影响上大学吗？王春梅回应道，“做双眼皮手术，一周后拆线时虽有点水肿，但眼型已经很漂亮了；两周后可以化妆；一个月之内水肿会消失，可以去游泳。有些人上眼睑的线状瘢痕会微微发红，3个月左右会渐渐淡化，期间稍微打点粉底、眼影，是看不出来的。”卢金强提醒，双眼皮术后两周，避免戴美瞳或隐形眼镜，短期内尽量不要画内眼线、贴假睫毛，避免熬夜及过度用眼。

你适合哪种类型的双眼皮？

治疗项目2：祛痘祛腋臭

“青春痘”持续不消 应及时就医治疗

“青春痘”，又名“青春美丽嘎嘣痘”，学名“痤疮”。罗盛康介绍，中高考结束后很多学生来整形美容科治疗痤疮，“近年来痤疮的发病年龄提前，女孩子14岁开始长痤疮，男孩子16岁开始满脸痘痘。这些孩子大多在读高中，学习压力大，日常又不懂得如何清洗皮肤，选择暑假来医院治疗。”

据介绍，痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要发生于面颊、胸背等皮脂溢出区。发病机制复杂，主要包括皮脂腺过度分泌脂质、毛囊导管角化异常、微生物定植诱发炎症反应、皮脂组分变化、饮食、精神心理、遗传因素等。

施歌表示，痤疮在青少年人群中的发病率高达85%，其中有20%痤疮早期会留疤，即所谓的“痘坑”。部分轻中度痤疮患者随着年龄的增长，痤疮会逐渐减轻或消退，仍有较多患者会持续至25岁以上。中重度痤疮患者如果没有及时得到正规治疗，很容易遗留皮肤红斑、炎症后色素沉着及瘢痕。“痤疮持续不消退或出现囊肿、结节等情况时，需要及时就医，以减少遗留色素或瘢痕的风险。”施歌提醒。

痤疮最常用的分级方法是依据皮损性质将痤疮分为3度4级。轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。痤疮的治疗方法包括：外用药物治疗，维A酸（阿达帕林，他扎罗汀，全反式维A酸等），过氧化苯甲酰、抗生素等；口服药物治疗，四环素类或大环内酯类，异维A酸，糖皮质激素等；物理和化学治疗，光动力，红蓝光，激光，光子治疗；化学剥脱治疗（水杨酸/复合酸/壬二酸/果酸焕肤）等。

暑期是祛除腋臭“黄金时机”

在教室或者体育课，腋下散发出的某种奇怪气味的学生容易被同学孤立、嫌弃。腋臭，顾名思义，就是腋部的臭汗症，俗称“狐臭”，以女性青春期居多。腋臭是由于大汗腺的分泌物被腋窝处的真菌细菌分解后，生成一些具有挥发性的不饱和脂肪酸和类固醇类物质，从而导致人体散发出来的一种类似“鱼塘”的特殊体味。

暑期是“学生崽”祛除腋臭的“黄金时机”。罗盛康介绍，目前注射治疗与微创手术都是祛除腋臭的有效手段。注射治疗优点是治疗过程简单、创伤小，安全可逆，不需要恢复期，不影响学习，一次注射维持半年或以上，一年打两次，能够有效抑制腋臭，适合轻度和中度的腋臭患者；如果腋臭较严重，或希望一劳永逸，通过微创手术直接清除大汗腺和毛囊，是比较彻底的治疗手段，优点在于可以根治腋臭，复发率低，腋下伤口较为隐蔽，术后无须住院，恢复期一周左右。

治疗项目3：激光脱毛

一年四季都可以进行 夏季脱毛要注意防晒

施歌分享了五类常见的双眼皮眼型以及适合的人群：

平行型：双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。适合眼睛比较大、眉弓比较高、眉眼间距较远而上眼皮又比较薄的求美者。

平扇型：形状介于开扇形和平行形之间，重睑褶皱从内眼角蔓延出来，与开扇最大的区别就是开扇的内侧重睑褶皱在内眼角之内。适合眼部基础良好、没有内眦赘皮、眉眼间距较近的求美者。

开扇型：上眼皮皮肤褶皱从内眼角的位置开始，往外和上方慢慢离开眼睛的边缘，从窄变宽。适合于眼角有些许上翘、眉眼间距比较近的求美者。

欧式型：重睑皱褶较宽，眉毛与重睑皱褶较窄。适合于眉骨较突出、眼窝较凹陷、眼窝立体深邃的求美者。

新月型：双眼皮线在内、外眦距睑缘较近，而在中央处最宽，双眼皮线呈弧形。适合睑裂较短的求美者。

体毛太多或者颜色浓黑，会影响一个人的整体美观。施歌介绍，传统脱毛法有剃毛法、蜜蜡脱毛法、化学试剂脱毛法、镊取法等，共同缺点是难以破坏毛囊干细胞，只能达到暂时性脱毛的效果，并且有可能诱发毛囊炎症。激光脱毛可以达到永久性脱毛目的，还可避免和减少传统脱毛技术的缺点，一般需要分几次进行。“今年一放暑假，就有不少学生来医院激光脱毛。”

激光脱毛是一种非侵入式的治疗方法，无创，疼痛感低，疼痛的程度和毛发粗细和深浅有关，一般来说颜色深、毛发粗的部位脱毛时疼痛感更重一些；治疗过程相对简单快捷，仅需“午休时间”就可做完一次治疗；可以随做随走，无需恢复期，也无需特殊护理，不耽误学习。

全身各区域毛发均可采用激光脱毛，包括脸颊毛、唇毛、络腮、前后发际线、眉毛（眉型设计）、腋毛、胸腹、手臂、背部、腿部等。激光脱毛术的副反应很少，个别人会出现暂时性红斑及毛囊周围水肿，甚至水疱的现象，不过这均属于正常情况，一般会在几天之后自然消退。偶有色素沉着发生，一般可自然消退。瘢痕极罕见。

暑期脱毛，会不会晒黑？施歌解释，激光脱毛在一年四季都可以进行，夏季脱毛注意防晒即可，激光脱毛术前不要暴晒，以免晒伤；确保治疗区域皮肤没有皮肤红斑、破溃和感染等；脱毛部位治疗前4周不要做拔毛、脱毛膏脱毛或蜜蜡脱毛等操作。脱毛后要做好日常的防晒工作，治疗部位避免热水烫洗及用力擦洗；治疗后可能会产生轻微红肿，皮肤敏感及热或痒感觉，可适当使用医用保湿乳，持续不退可咨询医生处理。

来源：信息时报 2024-07-24

#暨南大学附属第一医院#

遵循三原则，正确治腋臭

腋臭都是发生在多汗、汗液不容易蒸发还有大汗腺所在的部位，像腋窝、腹股沟、足部、肛周、还有外阴、脐窝跟女性乳房下方等，不过最多见的是足部和腋窝，这种疾病主要是跟遗传有关，会让人们变得自卑，不愿意社交，那么治疗腋臭要遵守哪四个原则呢?

第一个原则是保持好局部皮肤的清洁卫生，腋下的衣服还有腋毛是沾染、保留、散发气味的重要媒介，所以要经常换洗衣服，剃除腋毛、保持好腋窝皮肤的清洁干燥。

第二个原则是要局部应用收敛剂和杀菌剂杀灭细菌，这样可以减少大汗腺液被细菌分解，降低分解后气味的扩散，当然也可以少量应用香水，来掩盖不好的气味，常用的局部外用药物有很多，像百分之零点一的庆大霉素溶液，百分之十的鞣酸酒精溶液、冰醋酸甲醛酒精溶液等，这些药物使用的方法还有剂量都是不一样的，因此要在医生指导下进行，不要自己滥用，以免出现不良反应。

第三个原则是不盲目追风，要根据自己实际的情况，到皮肤科或者是整形美容医院进行咨询，听取医生的意见还有建议，制定合适自己的治疗方案，像进行大汗腺全切术、部分切除加剥离术、皮下修剪术等，来直接去除大汗腺，达到治疗目的。

治疗腋臭要遵守这三个原则，因此有腋臭的人要做到这些，这样才能让自己汗液的异味尽快的消失，在治疗的过程中要保持良好的心态，饮食上避免摄入一些辛辣，发气的食物，穿着稍微宽松点的棉质透气的内衣。