大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
想要彻底的根除腋臭,首先要想办法将产生异味的根源彻底清除掉!
1-腋臭产生的根源
产生腋臭的主要根源来自于腋下大汗腺的发育异常,随汗液一起分泌出来的脂肪酸比普通人高,经过空气中的葡萄球菌分解,产生异味。
大汗腺所在层次
2-大汗腺所处的解剖位置
大汗腺处于皮下,外擦用药只能将伴随汗液流出的少量脂肪酸中和分解。在大量爆汗的情况下,无法缓解。
激光是从皮肤外面将大汗腺进行破坏,但是相当于隔靴搔痒,作用有限。
激光治疗腋臭
肉毒素直接注射于皮下,让大汗腺萎缩,药物使用剂量有限,并且会逐渐的代谢,伴随着代谢,异味逐渐的加重。
肉毒素治疗腋臭
3-彻底根除办法
只要通过“大汗腺清除术”,手术的方式,将皮下大汗腺彻底地清除掉,术后即刻异味就已经消除,医生在可视的状态,将大汗腺可以彻底的清除。
大汗腺清除术
根据医学研究发现,大汗腺的成长期仅限于胚胎时期,在经医生手术彻底的清除后,皮下的大汗腺完全地消失,不会再有复发。
我是整形医生代礼先,有关腋臭相关问题,可以关注我!
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虽然狐臭对身体不会造成不良影响,但一些味重的人仍然认为它会造成社交和心理上的压力,因此仍然有治疗的需求,而医学上也有针对不同程度狐臭的治疗方法。目前治疗狐臭的方法有许多,有非手术疗法和手术疗法之分。
非手术疗法:
香遮法:
以香粉或香水,喷涂于腋部,用香气遮盖汗臭味,短时间有效。
外用药法:
通过外搽含香料的止汗、抗菌药物,使汗液的分泌减少,达到缓解作用。如3%~5%福尔马林溶液外涂,每日1次,可以使局部皮肤蛋白凝固,从而起到了破坏毛囊、汗腺的开口的作用,使汗液分泌及排泄减少,但因其不能彻底破坏汗腺,故也只能起到缓解的作用,该法比较适合狐臭较轻的患者。
手术疗法:
烧灼法:
就是利用激光、高频电针、电解术等,通过烧灼作用或热效应,破坏毛囊和汗腺而达到治疗目的,该法操作简便,但需多次治疗且容易产生疤痕影响外观。
药物局部注射法:
通常是用酒精、鱼肝油酸钠、尿素等硬化剂在腋部皮肤注射,使皮下组织纤维化和蛋白变性,导致大汗腺萎缩和导管闭塞,从而有效地抑制大汗腺的分泌,达到治疗作用,此法容易造成局部组织坏死。
肉毒素腋下注射疗法:
主要是通过阻断神经的传导作用,减少腋汗的分泌,达到治疗狐臭的目的,此疗法需要每半年治疗一次。
微创手术疗法:
是目前比较理想的一种清除的方法,这种手术是在腋下沿着皮肤纹理的方向开一个约l厘米左右切口,然后用一种特制的手术器械将腋下的大汗腺一一刮除掉,再用细线在切口上缝上两针。此法手术时间短,创伤轻微、术后恢复快、切口细小隐蔽,极少复发。
对于手术治疗的效果,患者应当有一个正确的认识,许多患者总希望治疗之后身上一点味道都没有了,这是不切合实际的,因为手术治疗的部位只是腋下,而非全身,而身体的气味除了来自腋下,还有躯干皮肤的气味,没有狐臭的人长时间不洗澡,身上或腋下也会散发出一种酸酸的汗臭味,因此,手术治疗后腋下的臭味没有了,但像正常人一样的体味还是存在的。
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