• 1、孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、女儿从小就有轻微的腋臭，我以为是宝宝的气味，却没放在心上

孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施

吕远东主任，哈医大一院整形美容科。

说说关于孩子做手术的情况！

1. 如果孩子比较小，一般要有术，我们都希望他成年以后，就是十七八岁，至少他基本发育成熟了才可以做手术。因为那时他腋毛范围不会再扩大，也不会再长了，所以做完以后基本上就不会复发。

2. 但是如果儿童做手术，有的十三四岁的儿童就有明显异味了，可他腋窝底下可能还没长腋毛，我们并不能看出明显的汗腺范围，这种情况也进行手术治疗，我个人观点不太赞成，因为可能复发，还得做二次手术。

3. 一般建议现在有些外用药物，洗完澡以后抹一抹，基本上这一天就没有明显味道。再有就是可以打肉毒素，当然肉毒素有一定疼痛，一般打完一次能维持半年左右。

4. 我还是觉得应该尽量慎重，如果能采取其他非手术办法先进行一定治疗，把症状控制住。如果到了必须做的情况，没办法解决了，我们才可以做手术。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

女儿从小就有轻微的腋臭，我以为是宝宝的气味，却没放在心上

女儿去西安做腋臭手术回来了。花了一万六千块钱。

我和老公在谈恋爱的时候，从没有发现他有腋臭的问题。结婚后生活在一起，我才渐渐发现老公有轻微的腋臭。起初我还很纳闷，我们谈恋爱时怎么一点异味都没闻到呢？难道恋爱期间，所有的气味都被粉红色的泡泡取代了吗？我想来想去，也只能归结为当时太过陶醉，什么细节都没仔细发现。

老公的腋臭也不是很严重，只是当他出汗或运动之后，腋下会散发出略微的异味。平时注意一下清洁卫生，也不会有什么大碍。而我自己倒是完全没有这方面的烦恼，腋下出汗也不会有味道。

然而让我没想到的是，我们的女儿竟然遗传到了老公的这一缺点。女儿从小就有轻微的腋臭，我起初以为是宝宝的气味，没放在心上。直到女儿上了中学，我才意识到这是遗传给她的问题。

青春期的时候，汗腺开始活跃，女儿的腋臭也越发明显。我记得她上体育课的时候，总是紧张兮兮的，生怕运动出汗后，同学会发现她的异味。平时她也喜欢穿长袖衣服，我看在眼里，知道女儿是想遮掩住腋下。

我和老公为此跟女儿聊过几次，告诉她这没什么大不了的，只要注意个人卫生就行。可女儿还是非常介意，我看得出来，这对一个心智还不够成熟的女孩子是巨大的精神负担。

除了腋臭之外，女儿还遗传到了我的单眼皮。我自小就因为单眼皮而自卑，总觉得大眼睛的女孩子看上去漂亮许多。现在这种心理负担也传给了我的女儿。

女儿上小学的时候，同学们还会捏她的眼皮玩，女儿只能强忍着，假装没事的样子。到了初高中，女儿开始羡慕同学们漂亮的大眼睛和双眼皮。她甚至跟我说，同学们都说她像日本动画片里丑的女主角。这让女儿很伤心，我在她面前装作一笑置之，但心里却非常心疼。

终于，在女儿20岁那年，她鼓起勇气跟我们提出，想做双眼皮手术。我实际上早就希望她能做这个手术，但老公却坚决不同意。他认为女儿不应该为了外在而选择整形手术。

我便开始软磨硬泡地劝老公：“女儿现在长大了，容貌会对她以后的发展有影响的。就支持她这一次吧，这对她的自信心也会有帮助。”

老公还是很犟地说：“我不同意！公司会因为她的长相不要她吗？这种看重外表的思想太肤浅了，我不能答应。”

我继续耐心地说：“作为女孩子，生得漂亮能让她活得更自信。我们做父母的，就该让孩子过得开心些。你说是不是啊？”

我软磨硬泡终于让老公点点头，答应给女儿做这个手术。我高兴极了，把这个好消息告诉女儿后，她也开心坏了。之后我们选择了最好的手术医院，女儿开始了长达几个月的手术准备。

手术当天，我们一家人都陪在女儿身边。她紧张又兴奋，终于盼到了这一天。我和老公看到护士推着她进了手术室，都担心得说不出话来。5个多小时后，手术完成，医生告诉我们一切顺利。女儿不仅割了双眼皮，还开了眼角，打了点鼻肌肉，这会让她的五官更立体精致。

果然，手术后的女儿明艳动人，五官立体，化妆品都少用了许多。做双眼皮手术让女儿看上去美了不少，我看到她焕发的自信，知道这1万块钱非常值得。女儿也不再为自己的相貌自卑，这个手术帮助她建立了自信心。

虽然双眼皮手术达成了目的，但女儿腋下的隐疾仍旧让她备受苦恼。20多岁的女儿，腋臭的问题更加难以启齿。我老公再给女儿做腋臭手术，但老公还是强硬反对。他觉得整容已经够多了，不希望女儿为了外表付出太多。

我跟老公解释，作为一个成熟的女性，腋臭会让女儿自卑和郁郁寡欢。可老公就是不肯松口，我也软磨硬泡无果。最后女儿自己做主，买了去西安的车票，决定独自去做手术。

其实我知道女儿做出这个选择，主要是因为我们没有给她足够理解和支持。女儿还带着自己4岁的孩子，我和老公都在忙工作，她根本无人可以托孩子。我担心女儿一个人带孩子外出会很辛苦，但也没法给予实质帮助。

手术完成后，女儿给我打来电话，声音听上去很疲惫。她说手术非常成功，可以根治腋臭问题，只是需要两个月的恢复时间。我忙问她手术的费用，她支支吾吾才说是网上贷款来的钱。

我和老公简直要气炸了！1.6万块，而且还是高利贷，女儿也太莽撞了。我看到女儿回来时双手打着绷带，样子狼狈不堪，心疼极了。老公二话不说，立刻还清了女儿的全部贷款。

其实我们生气，也是担心女儿借贷款会后患无穷。教育女儿后，我也反思自己对她的照顾不够。孩子最大的后盾应该是家人，可我们没能给她足够支持，也难怪她选择绝望的方式。

做母亲的，我还有太多需要学习和改进的地方。我应该给女儿更多鼓励，让她建立自信，不要因外表就自卑。我该多跟女儿沟通，了解她的想法，给她心灵上的支持。我也该让老公不要总是强硬否决女儿的要求，学会体谅她。

身为一个母亲，我该如何做才能真正帮助女儿呢？我希望在她的成长路上，可以给予她应有的鼓励和支持。女儿的选择也许不完美，但她努力改变自己的勇气和决心，值得我重新审视作为母亲的角色。我仍有很长的路要走，请大家给我提提宝贵意见，感谢您的倾听。