什么是腋臭微创手术?
石狮现代医院腋臭狐臭科开展的腋臭微创手术是目前治疗腋臭的主要手术方式,通过腋部作小切口将刮齿或手术刀伸入将皮下组织去除,或用吸脂器吸出。相比于传统将汗腺组织直接切除的手术方式,腋臭微创手术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等优点。该手术可于门诊手术室进行,术后加压包扎可避免死腔和血肿形成,大部分患者2周左右可拆线。
手
术
类
型
小切口匙刮术
此法既要去除皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等组织,又不能过度破坏皮瓣,效果尚好,术后瘢痕也较小,但由于破坏皮瓣的营养血管,部分患者术后有皮瓣血供不良、坏死等并发症。
小切口修剪术
该治疗方式是在腋毛区的皮肤开一个小口,然后进行分离,翻转切口两侧皮肤,暴露皮下组织,剪去汗腺等组织,最后缝合、包扎。此法技术要求高,操作复杂,优点是在直视条件下手术,效果肯定,术后瘢痕也较小,目前较常用。
手
术
时
机
腋臭微创手术最佳手术时机?
腋臭微创手术属于择期手术,无严格的手术时机,一般建议18~20岁以后做腋臭手术。腋臭对人体健康一般不构成危害,若腋臭患者症状明显,如腋下气味刺鼻,伴有色汗等症状,保守治疗无效,严重影响生活和社交,应积极进行手术。
注
意
事
项
腋臭微创手术后注意事项?
1、包扎伤口的弹力绷带松紧适宜。
2、术后1-2天拔引流条,换药。限制上肢活动10~14天。以利创面愈合。
3、术后24~48h内上肢有肿胀、发紫、发冷、麻木或感觉障碍等情况应放松外敷料,及时来院就诊。
4、术后抗生素服用三日。
5、术后功能锻炼,避免瘢痕挛缩。
6、注意个人卫生,勤换衣,生活规律。
“一枝红艳露凝香,云雨巫山枉断肠”。花朵凝聚的芳香可以让人断肠,所以有了香水的诞生,女孩子们喜欢将身上喷的香香的,愉悦自己,也愉悦别人。但是生活中有这样一小部分人,即使再重的香水味,都遮不住他们身上的臭汗体味,有时候香水加上臭汗味混合在一起形成的难以形容的味道,那是真真的让人断肠。这部分人就是患有先天腋臭的人,也就是我们常说的“狐臭”。
腋臭患者常常由于带有明显臭汗气味而羞于到公共场所,不愿与人交往,容易造成自我封闭和性格孤僻,心理易受创伤,自信心下降。腋臭就像是一把沉重的枷锁让色彩斑斓的生活失去该有的灵动,那么该如何拯救这恼人的腋臭呢?
腋臭是指也不大汗腺中分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸及氨等物质,从而在腋部产生异常气味的一种病症。其病因包括腋部顶泌汗腺分泌功能异常、微生物因素、遗传和内分泌因素等。该病主要在青春期内分泌代谢旺盛时出现,可同样伴有色汗、油耳等症状。腋臭不但是一种病态,而且常常导致患者发生心理障碍,以致影响患者生活、工作。腋臭的治疗不但可以清除病痛,而且也帮助病人消除心理障碍。
腋臭的治疗方法很多,可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。
一、 药物治疗
局部可外搽2%-5%甲醛溶液,5%明矾溶液,20%氯化铝溶液,1:5000高锰酸钾溶液或者乌洛托品溶液等,具有收敛、止汗、消毒杀菌作用,可以缓解腋臭症状。
除了外用药物还可局部注射药物达到破坏汗腺和抑制汗液分泌的作用,常用的注射药物包括肉毒素和聚桂醇等。
二、 物理治疗
腋臭的物理治疗指用CO2激光、微波、高频电离子、同位素等非手术外科的创伤性治疗方法,破坏汗腺,减少汗液分泌。物理治疗具有创伤更小,恢复更快,停工期更短,不良反应更少等优点。但缺点是容易复发。
以毛囊为标志进行的CO2激光治疗,能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部,从而治疗腋臭。由于CO2激光治疗具有良好的方向性,接触组织时为直线传播的平行光,全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上,对周围正常组织损伤小,能够瞬间气化毛孔部的腺体,具有针对性,准确率较高,治疗方法简单易行。
CO2激光治疗较少出现水肿、出血、感染、疼痛、瘢痕形成等并发症。但毛囊容易遗漏,一般不能一次去除干净,需多次手术。
微波治疗:利用300-30000MHz的高频电磁波,通过辐射探头接触组织,以生物体为热源,利用生物体内所含水分不导电热,水分子在电磁场中相互摩擦产热,短时间内达到100℃并扩散。使生物组织达到凝固止血。
黄金微针射频:是一种侵入式的射频点阵技术,利用镀过黄金的细小微针,将能量准确作用于不同深度靶组织,微针针尖发射的射频能量可选择性破坏大汗腺。具有治疗效果确切、安全、创伤小、恢复快、无停工时间、表皮损伤小、色沉风险低,不易留瘢痕等特点。
低温冷冻治疗腋臭:主要有液氮冷冻和脉冲冷冻两种方法。
液氮冷冻:液氮温度为-196℃,可以引起组织坏死反应,温度过低,一般不易掌握;
脉冲冷冻:脉冲冷冻治疗仪能把温度控制在-90—60℃,此时低温造成炎症反应治疗腋臭,术后冷冻造成的皮肤损伤容易恢复。
其他物理疗法
同位素90锶的β射线对产生臭味的大汗腺有抑制和破坏作用,使大汗腺分泌减少,逐渐萎缩,然后达到消除腋臭的目的。
单纯β线浅层放射也可以直接杀灭、破坏腋下的大汗腺,抑制分泌作用。
手术治疗
手术治疗的方法很多,每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种手术的复杂程度不一样,而疗效、术后并发症也不尽相同。
梭形切除术:过去所应用的最传统的腋臭手术。将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除,然后做Z成形缝合。但由于切除面积大,切口张力大,术后恢复慢,遗留明显的瘢痕,美容效果差,而且易影响上肢活动,现在已经很少应用。
皮下搔刮术:是在腋窝做一小切口,将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣,用刮匙进行皮下搔刮,以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作,钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头,而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2-3个月能恢复生长,故术后的复发率较高。
皮下汗腺层吸引搔刮术:在腋窝做小切口达脂肪层,腋毛区潜行分离后,用吸脂针进行负压抽吸,将大汗腺吸除从而治疗腋臭。优点:操作简单,手术时间短,并发症少。缺点:有时抽吸不完全,易复发。
皮下修剪术:指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪,充分去除皮下脂肪、丁泌汗腺和毛囊。手术较为彻底,术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法有很多,有小切口微创、“s”型切口皮瓣、“c”型切口皮瓣、双屏型切口。目的:通过手术方法的改进更彻底地除去皮下大汗腺和毛囊,并减少并发症的发生。本质:通过不同的切口对外翻的腋部皮瓣进行修剪。
这是目前临床中最常用的腋臭手术,但需注意的是皮瓣修剪的过多易损伤局部的真皮下血管网,造成术后腋部皮肤血供不良,皮肤坏死。所以,修剪要适当。
注意事项:改善个人卫生环境、减少出汗、减轻异味、治疗真菌感染。
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但是就在这时候,它,阻止了我们亲密接触。
它,就是腋臭,俗称狐臭。是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。
少年在进入青春发育期后,大汗腺受内分泌的影响,其分泌功能开始活跃,故绝大多数腋臭在青春期(中学时代)开始出现。腋臭与遗传因素有关,患者大多有家族史,臭味在夏季更明显。
腋臭到底该不该治疗呢?虽然腋臭对人体健康并不造成威胁,也不影响美观,但是其难闻的、刺激性的气味常常令他人甚至自己不快,影响社会交往和家庭生活。腋臭常常给患者带来严重的精神压力和心理问题,影响工作和学习,甚至让患者丧失自信心,产生自卑感!
看到这里,你还能再忍吗?
怎么治疗腋臭呢?1.手术治疗
手术治疗是目前最有效最彻底的治疗方法。
术式有很多种,大体分为:传统切除法,单纯抽吸法,小切口修剪法、小切口刮除法、肿胀麻醉吸刮法等等。
①传统切除法:是一种简单粗暴的手术,就是切除腋毛分布区的全层皮肤,这种方法瘢痕严重,严重影响外观,甚至影响功能,已经被人民群众抛弃。
②小切口修剪法:利用肿胀麻醉,然后小切口剥离,直视下剪除腋窝汗腺,效果也不错,瘢痕较小,疗效确实。但是术后需要加压包扎,恢复时间2-3周,术后对生活和工作还是有一定影响的。
③肿胀麻醉吸刮法(推荐):一种恢复快、基本无疤痕的手术方式。
方法:双侧腋下打肿胀局部麻醉,毛区边缘做2-4个穿刺点,穿刺点约2-3mm,用“腋臭刮吸针”对腋窝大汗腺进行刮吸,将大汗腺从皮下清除,从而达到根除腋臭的目的,手术时间约1个小时,过程轻松无疼痛。
肿胀麻醉吸刮法的优点:
①伤口极小,不留瘢痕
②见效快,术后即刻腋臭便减轻甚至消失
③疗效持久,不易复发
④不用住院,做完就走
⑤无痛,手术时及手术后基本不痛。
⑥术后无需输液吃药等治疗。
2.肉毒素注射疗法
肉毒素,就是能够除皱、还能瘦脸的肉毒毒素,是非常有效的一种治疗方法。
肉毒素除狐臭是通过注射的方式注入到腋窝部位,进去后,肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而能抑制气味的产生,从而达到祛除狐臭效果。
一侧腋窝50U。对于手足多汗效果也很好,每次注射效果持续4-6个月。
优点:
①肉毒素祛除腋臭方便快捷:注射仅需要二十分钟左右,要进门诊手术室操作,治疗当天就可以回家,对活动和生活没啥影响,但要注意治疗当天腋窝不要碰水!第二天就可以正常洗澡运动了!
②见效快,好护理:一般注射后3-5天左右见效,可以保持4-6个月。原则上一年需要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以选择每年6/7月份注射一次,这样就可以很清爽的度过炎炎夏日了。治疗后不需要吃药,也不需要打针输液。
③安全,自然无痕:肉毒素除腋臭一般不会有什么副作用,极少引起皮肤过敏,注射后不会留下任何伤痕。
3.止汗剂
止汗剂都含有氯化铝,氯化铝是一线物品,作用机理是氯化铝可以阻塞汗腺,引起汗腺的萎缩。价格便宜,应用方便。但是对皮肤刺激性大,容易引起湿疹、皮肤炎症。不建议长期使用,关键是对于汗多的人止汗剂有时也无能为力。
哪些人需要治疗腋臭?首先我们了解一下腋臭分级:
我们认为2级以上就有必要治疗了!
多大年龄的人适合手术治疗呢?这是众多家长比较关心的问题,原则上≧18岁就可以手术了,因为18岁腋窝大汗腺基本发育完全。如果腋臭严重,影响生活学习,造成自卑感,年龄小于18岁也可以手术,但是不能小于16岁,年龄越小越容易复发。
术前应注意哪些?1、女性患者要避开月经期、妊娠期、哺乳期,因为这期间手术容易出血造成血肿。
2、手术前1天洗头、冲凉,刮腋毛。
3、术前1周内保证良好作息,避免酗酒熬夜。
术后要注意哪些?1、不动:要限制肩关节活动,尤其避免上臂反复抬高的动作。2、 按时复诊,更换伤口敷料,观察皮肤血运。
3、不沾水:伤口愈合期间不能沾水,防止病原菌引发伤口感染,建议让他人帮忙或者去理发洗头。
4、 自我护理:如果主诊医师判断允许开始淋浴,淋浴后以干毛巾轻轻蘸干皮肤,用吹风筒吹干腋窝。
5、康复训练:伤口愈合后,开始做功能锻炼上臂尽力做抬高、外展
6、忌口:伤口愈合期间避免饮酒、吸烟、熬夜等,避免食用辛辣刺激食物。
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