来源:【环球时报健康客户端】
主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
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生活中,我们偶尔会遇到有狐臭的人,我们也可能不幸地染上狐臭,狐臭的刺鼻气味让人感到特别的厌烦,闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。
那么怎么样治疗狐臭呢?小编给你提供以下方法,希望能帮助你们快速摆脱狐臭。
怎么样治疗狐臭?找出狐臭的原因,大致有如下。
1、狐臭的发病与遗传是有一定的联系的,如今大多数医学者普遍认为其为常染色体的显性遗传,有相关数据显示,父母双方均有狐臭时,遗传给下一代的几率约为80%;父母一方有狐臭的遗传几率为50%左右。
2、个人卫生与身体的气味也有密切关系,不良生活卫生习惯往往导致狐臭人体有许多不利于清洁的地方,如乳房下、腹股沟、腋窝、脐部等处有很多皱折,而且分泌液较其他部位多。许多青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等,导致皮肤与衣服紧贴,阻止了分泌液的挥发,使这些局部温度高、湿度大,一些细菌便在这里滋生、分解,并产生特殊的异味。
怎么样治疗狐臭?根据狐臭原因进行有针对的治疗。想要治好狐臭,要用科学的方法。
除此之外,生活中也要注意这些
首先,去狐臭要保持乐观积极的心态。过于紧张或是压抑的情绪,就会导致情绪的不健康,打破了内分泌的平衡导致狐臭加重,相反,积极的心态对于狐臭症状的调整也具有很大的意义。
其次,去狐臭需要注意日常生活习惯。
1、健康的饮食。健康的饮食能够起到狐臭护理的作用,饮食要清淡,减少与大汗腺相连的脂腺的分泌,可以多使用富含水分以及膳食纤维的水果蔬菜,促进体内毒素以及代谢废物的排出,减少皮肤表面的排泄,从而起到减缓狐臭的作用。
2、良好的卫生。狐臭的日常护理不妨保持良好的卫生习惯,尤其是腋下皮肤干爽,有效抑制体表细菌的大量滋生,减弱细菌分解作用而起到狐臭护理的作用。
3、着装宽松舒适。过于紧身的衣服会紧贴皮肤,阻止了分泌液的挥发。特别是夏天使这些局部温度高、湿度大,成为细菌的“培养基”,促使一些细菌滋生、分解,而产生特殊的异味加重。
夏天即将来临,对于很多女生来说终于可以穿上好看的小裙子、凉快的高跟鞋和吊带衫了,但是也有很多人不愿意夏天的到来,对于有腋臭的人来说即使喷再多的香水,也抵不过那一丝丝腋臭的“威力”,即使如此也会有很多人犹豫要不要做腋臭手术,答案当然是肯定的。
一、什么是腋臭?
腋臭是腋窝真皮下大汗腺分泌异常物质,经细菌分解产生的特殊气味所致,是一种比较刺鼻的气味,汗液呈淡黄色,一般平时是难以察觉的,但是当患者有过大量运动后、天气炎热出汗后或者处于一个紧张的状态下这种气味就会较为明显。腋臭一般多存在于腋下,但是也会存在于脐部、乳房下、腹股沟处。
二、腋臭带来的影响
(1) 对社交的影响:腋臭因为会从病处传出一种刺激的气味,影响患者自身形象,使周围的人不太接受,进而造成患者产生自卑的心理,不太愿意在去公众场合及与他人交谈,对正常的交际和生活有所影响。
(2) 对健康的影响:因为腋臭患者都存在出汗多的问题又不易干,如果长期在一个封闭的环境中进而极易导致细菌的滋生和其他皮肤病的产生。
(3) 对心理健康的影响:由于腋臭患者长期会受到其他人不太友好的眼光,会承受较大的精神压力和负担,变得不太愿意与外界交流,渐渐开始避免社交活动,情绪变得易爆易怒,长久以往就容易造成心理阴影。
三、腋臭可以怎么治疗?
腋臭的治疗方式一般可以归纳为保守治疗、手术治疗、激光治疗,不同的治疗方式对应效果各有所长。
1、药物治疗:通过注射肉毒素进行治疗,其维持时间在6-10个月左右,治疗无创伤
2、梭形切除Z成形术:其手术创伤较大
3、腋臭刮吸术:通过1cm长的小切口,采用刮匙或抽吸法去除腋臭,其创伤小,但复发率较高
4、小切口皮瓣法:通过2-3cm的小切口皮下剥离后,彻底剪除大汗腺
5、激光治疗
6、黄金微针治疗
▶▶因此,对于有腋臭的患者来说,能尽早改善腋臭问题的越好,关于腋臭还有什么想了解的,可以私信咨询,为你详细解答。
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